I導讀：活絡效靈丹出自《醫學衷中參西錄》，用于氣血瘀滯諸證，本文介紹了活絡效靈加百合、烏藥、丹參、佛手，蜜丸或水泛為丸，治療急、慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、淺表性胃炎及糜爛性胃炎的經驗。（導讀/千誠）
治胃脘痛的臨床經驗
作者/陳沫金
簡介：陳沫金，1943年生，字昌祿，湖北省蘄春縣人。從事臨床工作五十多年，長期致力于惡性腫瘤和疑難病的治療與抗癌藥物的研發。
著有《中醫入門通俗演義》、《克癌方略》、《陳沫金醫話醫案》等七部專著。 |
活絡效靈丹系近現代中國中醫學界的醫學泰斗張錫純所創，用以治療“氣血凝滯，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼背疼，內外瘡瘍，一切臟腑積聚，經絡湮瘀”等癥。近30多年以來，余每遇急、慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、淺表性胃炎及糜爛性胃炎均以此方加百合、烏藥、丹參、佛手，無不應手而愈。急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍、淺表性胃炎及糜爛性胃炎的病理改變，都是屬于胃及十二指腸內壁瘡瘍，而乳香、沒藥為宣通臟腑、疏通經絡之要藥，有解毒消腫，生肌止痛之效；再伍以丹參之祛瘀止痛，活血通經，對癥瘕積聚、胸腹刺痛、熱痹疼痛、瘡瘍腫痛、肝脾腫大、心絞疼痛等候又恰中病機；其中當歸以暢血中之氣，更增強了止痛的功效。乳香100g，沒藥100g，丹參100g，當歸100g，百合400g，烏藥100g，佛手100g，麥冬100g。
共碾為末，水泛為丸，或煉蜜為丸。日服三次，每次6~10克，溫開水送下。由于急、慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、淺表性胃炎及糜爛性胃炎均屬慢性病，胃為多氣少血之府，其感受疾病，不外三種：外受寒邪，邪犯于胃，或過食生冷，寒積于中，皆可致胃寒而痛，尤以脾胃虛寒者較易感受寒邪而痛發。
又如飲食不節，過食肥甘，濕熱內生，或食滯不化，也可以發生胃脘痛。如《素問·舉痛論》曰：“寒邪客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡引急，故痛。”
《醫學正傳·胃脘痛》也有“致病之由，多因縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒煎熬，復餐寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深…故胃脘疼痛”的說法，可加高良姜、山楂、建曲、雞內金。
憂思惱怒，氣郁傷肝，肝木失于疏泄，橫逆犯胃，氣機阻塞，因而發生疼痛。如《沈氏尊生書·胃病》說：“胃痛，邪干胃脘病也。…唯肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也。”肝氣郁結，久郁化火，火邪又可傷陰，可使胃痛加重或病程纏綿。氣滯日久則血脈凝澀，瘀血內結，則疼痛更為頑固難愈，可加柴胡、香附子。素體脾胃虛弱，或勞倦過度，或久病脾胃受傷，均可導致中焦虛寒而胃痛。若脾陽不足，寒邪內生，絡脈失于溫養，則為虛寒胃痛；若胃陰受傷，胃失濡養，又可為陰虛胃痛。虛寒者可加肉桂、附子、高良姜，陰虛者可加沙參、青冬、石斛、玉竹。余用此方治療胃脘痛千余例，有效率達百分之百，痊愈率為百分之八十五，均在3~6個月內起到根治作用，無一例不效，真可謂“知其要者，一言而終；不知其要者，流數無窮。”
