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小建中湯是由醫圣張仲景所創，收錄于《傷寒論》的一劑溫中補虛、和里緩急的名方。小建中湯是在桂枝湯的基礎上，將芍藥的用量加倍，然后加入飴糖而成。小建中湯以溫養中氣、平補陰陽、調和營衛為主要功效，臨床多用于虛勞里急、腹痛喜按、心悸而煩等證候。 1、脾胃為人體后天之本 脾胃位于人體的正中，屬于中焦，也是我們整個身體的樞紐，發揮著承上啟下的作用。脾是氣血的生化之源，主運化；胃是人體的消化系統，主納食，一納一運，化生精氣，和我們的健康與否有著密不可分的關系。 脾胃 中焦虛寒，如果脾胃陽虛了，也就是火不足了，脾陽氣的溫煦能力下降，會導致脘腹拘急疼痛、時輕時重。“脾為氣血生化之源”脾胃虛寒，氣血化源匱乏，則陰陽俱虛。陽氣虧虛，不能夠溫煦精神，所以就會出現神疲乏力、心慌心悸，心煩失眠等癥狀；陰液虧虛，中焦失去濡養，那就會出現煩熱、口燥咽干、手腳心發熱等癥狀。 2、小建中湯的藥物組成及配伍規律 小建中湯由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成，由飴糖、桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜組成。 方中重用甘溫質潤入脾之飴糖，一者溫中補虛，二者緩急止痛，一藥而兩擅其功，配以辛溫之桂枝，溫助脾陽，祛散虛寒。二藥相伍，辛甘化陽，溫中益氣，使得中氣強健，不受肝木之乘。 飴糖 更倍用酸苦之芍藥，其用有三：一者滋養營陰，以補營血之虧虛；二者柔緩肝急止腹痛，與飴糖相伍，酸甘化陰，養陰緩急而止腹痛拘急；三者與桂枝相配，調和營衛、協調陰陽。 生姜、大棗合用，前者助桂枝溫胃散寒，后者助飴糖補益脾虛；二者協桂枝、芍藥又可調營衛，和陰陽。 加入炙甘草的意義，一則益氣補虛，助飴糖之功；二則緩急止腹痛，增飴糖、芍藥之力；三則助桂枝、芍藥以和陰陽；四則調和諸藥。 以上6味中藥配伍，辛甘酸甘合化以調和陰陽，重用甘溫質潤以抑木緩急，可使脾健寒消，肝脾調和，陰陽相生，中氣建立，諸癥痊愈。本方重在溫補中焦，建立中氣，所以命名為“小建中湯”。 3、小建中湯的功效及臨床主治 小建中湯的功能溫中補虛，和里緩急，臨床主治中焦虛寒，肝脾失調，陰陽不和證，主見脘腹拘急疼痛，時發時止，喜溫喜按；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；兼見手足煩熱，咽干口燥等，舌淡苔白，脈細弦等癥狀。 4、小建中湯的現代臨床應用 現代藥理研究證實，小建中湯有護肝利膽、擴血管、降壓、改善外周循環、調節免疫、抗炎、抗氧化、鎮靜、鎮痛，解熱、抗病原微生物等作用。 目前小建中湯在臨床中運用十分廣泛： 1）以慢性腹痛為表現的疾病，比如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、胃下垂、慢性腸炎、腸易激綜合征、胃腸神經癥、慢性腹膜炎、嗜酸性粒細胞性胃腸炎、小兒腸系膜淋巴結炎等。 2）以便秘為主要表現的疾病，如老年性習慣性便秘、嬰幼兒便秘、不完全性腸梗阻、結腸冗長、巨結腸病等。 3）患者有消瘦、面色黃、食欲不振等表現的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黃疸等。 4）患者有腹痛、紫癜相關表現的疾病，如過敏性紫癜。 5）以消瘦、乏力為主要表現的疾病，如低血壓、低體重、低血糖、貧血、失眠癥、神經衰弱等。 6）以疼痛為表現的疾病，如消瘦女性的乳腺小葉增生疼痛、痛經等。 7）伴有消瘦且面色蒼白的小兒的低體重、營養不良、食欲不振、貧血、神經性尿頻、頭痛等疾病。 8）容易心悸的人，也適合喝小建中湯； 小結：小建中湯是一張改善體質之方，它的真正意義是強壯“病的人”，而不是治療“人的病”，小建中湯是幫人補能量的方子，非常適合能量虛的人服用，但是以實證為主的人，就不適合喝小建中湯。比如身體里水濕太多，痰濕太多，肥胖的人，氣滯血瘀嚴重的人，就不適合用小建中湯。此外，小建中湯里麥芽糖用量很大，平時容易嘔心嘔吐的人，也不適合吃小建中湯。 |
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