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腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。 腰椎間盤突出癥中以 L4~5，L5~S1 間隙發病率最高，約占 90%~96%，多個椎間隙同時發病者僅占 5%~22%。 腰椎間盤突出癥以青壯年為最多，男性較女性多，20 歲以內占 6% 左右，老年人發病率低。  腰椎間盤突出一旦發生往往會嚴重影響患者的生活質量，而且就目前的醫學發展來看，一旦患者腰椎間盤突出后，往往髓核會受到不可逆性損傷。 在實際的治療過程中，缺乏有效的治療手段和方式，多數患者治療的預后性較差。 因此臨床上針對腰椎間盤突出應當做好規范化的西醫治療，從腰椎間盤突出的發展原因入手來探究有效的治療方式。  一、解剖生理特點 1.腰椎 椎體肥厚；棘突呈方板狀，水平向后伸 腰段椎管的形狀  腰椎上下關節突關節面呈矢狀位（內、外關系）  2.椎間盤  3.韌帶  4.椎間盤與神經根  三、腰椎間盤突出疼痛的發生機制 1.神經機械壓迫 神經機械壓迫在臨床上也是造成患者腰椎間盤突出的一個主要原因。 壓應力對于神經所產生的影響較大，而且受損的血液供應也會產生影響，缺血對于神經傳導的影響顯著。 而神經系統所產生的機械效應如神經纖維變形、神經壓迫等都會造成椎間盤供血不足現象，造成嚴重的神經性壓迫綜合癥。 2.炎性反應 炎性反應也是造成患者腰椎間盤突出的一個重要原因。患者一旦出現輕微的發病，椎間盤往往會到達髓核并頂破髓核，進而出現一定炎性反應。  一般來說，這些炎性反應主要來源于患者自身椎間盤當中的物質，包括乳酸、糖蛋白等化學物質，以及一定的白三烯等物質，對患者的神經以及神經根鞘產生一定的刺激。 因此，有關研究顯示，一旦腰椎間盤突出后其壓迫到患者的髓核會產生一定的有害性物質，這種損害性物質會進一步的加重椎間盤突出情況。 3.神經根粘連 臨床研究發現，腰椎間盤的發生機制非常復雜。一旦患者發生椎間盤突出后，自身的纖維環將會被破壞，同時髓核受到一定的壓迫，造成患者局部的組織出現供血不足的現象，進而出現損害，所釋放的物質會引起一定的炎性反應。 而且患者髓核當中的組織液也會造成患者產生自身免疫性反應，加上患者水腫情況等，會進一步的加重椎間盤。 而且有關研究顯示，多數的腰椎間盤突出患者會隨著時間的增加不斷的加重，出現神經根的纖維化，造成患者神經根以及纖維外部受到一定的影響，引發嚴重的神經性疼痛等。   |
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