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當(dāng)然，關(guān)于肝硬化飲食注意事項書本上的內(nèi)容是寥寥數(shù)語，我也查閱了網(wǎng)絡(luò)上一些關(guān)于肝硬化飲食的內(nèi)容，介紹的都不慎理想。要么是簡單的食譜推薦，要么是沒有分情況進行討論。今天，我們就一起梳理下肝硬化具體飲食注意有哪些，要吃什么，怎么吃比較好。 肝硬化的第一個階段——肝纖維化，這是一個特殊的階段，算是早早期肝硬化。此階段的病人一般肝功能還相對全面，正常的代謝、合成等功能未受到損害，還沒有出現(xiàn)胃腸、門脈高壓等情況。這個階段的肝硬化其實不需要太多的飲食禁忌，只需要跟正常人飲食一致就好。當(dāng)然，酒是不能碰的。下面我們重點說一下肝硬化的另外兩個階段的飲食，代償期肝硬化和失代償期肝硬化。
查閱了很多網(wǎng)文，大部分要求肝硬化患者嚴(yán)格控制脂肪的攝入，是有一定誤導(dǎo)性的。例如，油炸類、肥肉等，當(dāng)然要控制攝入量，但是要求嚴(yán)格控制雞蛋等的攝入量就不對了。同時，不同的病情，脂肪的攝入也應(yīng)當(dāng)有所差別。 1、有些肝硬化患者胰腺功能不好，膽鹽分泌不足，膽汁代謝受阻。對于這類肝硬化患者，脂肪代謝出現(xiàn)了障礙，甚至有些出現(xiàn)了脂肪痢，當(dāng)然要嚴(yán)格控制脂肪肝的攝入。 2、對于沒有出現(xiàn)上述癥狀的肝硬化患者，脂肪代謝的很好，當(dāng)然是可以攝入相對標(biāo)準(zhǔn)量的脂肪的。如果脂肪攝入量過少，蛋白質(zhì)的分解可能會加速，體內(nèi)蛋白的減少無疑是會增加患者風(fēng)險的。 3、吃什么樣的脂肪好，如何吃比較好？相信大家知道脂肪有好壞之分，例如豬油、羊油、冰激凌、劣質(zhì)奶油等等，這些里面的脂肪大部分為“壞”的脂肪，我們一定不要碰。例如堅果類、魚類、植物油類的脂肪肝多為“好脂肪肝”可以適當(dāng)補充。不過怎么吃也需要注意，堅果類最好磨碎、魚肉類最好蒸煮。 4、推薦給大家一種好的脂肪補充食物——鮮花生，可榨汁。花生乳，對于肝硬化患者是不錯的補充營養(yǎng)方式。 肝硬化需要多多補充蛋白，好像已經(jīng)成了常識。道理很簡單，因為肝臟是合成蛋白的重要場所，人體對蛋白的需求不容置疑。肝硬化時，蛋白合成受阻，肯定要考慮補充蛋白了。不過，蛋白質(zhì)的補充也不是隨意的。 1、當(dāng)肝硬化患者沒有出現(xiàn)腹水、水腫的情況，蛋白質(zhì)的攝入與正常人同樣即可。 2、如果肝硬化病人出現(xiàn)了腹水，水腫等情況，此時需要較大量的補充蛋白質(zhì)。 3、肝硬化病人出現(xiàn)肝性腦病，需要防止攝入蛋白質(zhì)過量。因為過量蛋白可在腸道產(chǎn)生過量的氨，增加血氨濃度，加重肝性腦病。 4、蛋白的補充，除非肝臟失代償非常嚴(yán)重，才建議補充人血白蛋白。對于腹水量不大的患者，補充蛋白的方式還是以飲食攝入為主。去皮禽肉、魚肉、蝦肉、花生推薦食用。 各個階段的肝硬化患者，對糖分的攝入都需要有所控制，因為高糖一方面會導(dǎo)致血糖升高，另外多余的糖會轉(zhuǎn)化為脂肪肝，加重肝臟的負擔(dān)和損傷程度。 不過，對于肝硬化伴隨營養(yǎng)不良的患者來說，對糖的攝入不能過于嚴(yán)格，需要攝入適量的碳水化合物。如果能量不足，機體會分解部分蛋白質(zhì)來滿足需求，造成體重下降，日益消瘦，加重肝病病情。攝入的方式可以在睡前加餐，食用一些淀粉類食物，如面條等。 很多人被檢查出來肝硬化之后，可以說“滴鹽不沾”，這也要分情況來確定。無論是健康人體，還是肝硬化病人，減少鹽分的攝入是對的，但也不能完全杜絕。對于沒有腹水產(chǎn)生的肝硬化病人來說，不需要特別限制鹽以及水的攝入量。對于肝硬化腹水病人來說每天的鹽分攝入量應(yīng)控制在1-5g（幾乎無鹽）。 鋅、鎂等微量元素是肝硬化階段必不可缺的。肝硬化患者尿液中鋅的含量增加，體內(nèi)的鋅含量就會有所下降，同樣鎂也是。我們可以通過綠葉蔬菜、豌豆、蛋類、魚類、牛肉等食物進行微量元素的補充。 維生素C是直接參與肝臟代謝的，可以促進肝細胞再生，研究表明在預(yù)防腫瘤方面也起到一定的相關(guān)性作用。尤其是肝腹水時，維生素C的流失非常嚴(yán)重。各類水果中維生素C的含量是最為豐富的。需要提醒的是，在各類水果的食用方式上，如果肝硬化患者存在門脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張的，至少要削皮食用，最好的方式是榨汁。 另外：曾經(jīng)有報道夸大維生素C的抗癌作用，大家要注意，維生素C在現(xiàn)階段表明只與腫瘤的發(fā)生率有負相關(guān)關(guān)系，但并非決定性因素。   |
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