【張志遠：理中湯-應定為普及方】精

國醫大師張志遠連載| 理中湯應定為普及方

《傷寒論》理中湯與《金匱要略》人參湯為一方，因投量不同，作用各異。
健脾祛濕以白術為主，
益氣強身以人參為主，
溫中納食以干姜為主，
甘草矯味、保護胃陽。
老朽將其量定為：
理中湯：人參10g、白術30g、干姜15g、甘草6g。
每日1劑，水煎分3 次服。
調理虛寒腹瀉，完谷不化；或老年慢性腸炎，腸道稍有蠕動就排出稀便，水谷不分。
連續用之，15 天即可得愈，堪稱圣藥，乃患者陽光福音。

門人李廷玉力主再加熟附子10g，借此提高功效，等于附子理中丸的湯料，也有現實意義。

《傷寒論》理中湯，由人參10g、白術8g、干姜6g、甘草3g 組成，
補中益氣，健脾溫胃，醫中焦虛寒，消化不良，食欲不振，腸鳴腹痛，瀉下不止，適于納呆、腸炎、胃下垂、水液潴留、慢性炎癥。
臨床應用論癥投量：
身倦乏力，以人參為君，每劑增至15g；
小便不利，瀉下較重，以白術為君，增至30g；
嘔惡厭食，祛寒為主，干姜增至15g。
老朽經驗，本湯根據病情急者飲湯，緩則吃水泛為丸，對多種胃炎、腸炎只要呈現中氣不足，內在虛寒，腹中疼痛，飲食減少，大便稀薄，皆可服之，是一首有效的不倒翁方。

虛弱人納呆，腹內脹滿，敲之膨膨然，二便正常，吃理中湯無效，
醫院診為非典型胃炎、胃神經官能癥、腸道蛋白過多發酵病，不要再吃白術、山藥等補脾藥，應行氣開結。
可投《傷寒論》厚樸生姜半夏甘草人參湯，三瀉二小補，計厚樸20g、清半夏10g、生姜20 片、人參6g、甘草3g，每日1 劑，水煎分3 次服，連用7~10 天。
老朽臨床診治多例，以厚樸為君，人參輔助，寓補于瀉中，見功甚佳。
原醫發汗后陰液虧損，燥氣內動，故加半夏降逆，氣即下行，人參扶正生津，共奏補瀉之功。所開半夏為清半夏，個別則用露半夏、戈公半夏。

民間醫家歐陽英奎，精通仲景先師學說，常開經方。
調理胃炎、十二指腸炎與潰瘍病，喜投《傷寒論》五瀉心湯、旋覆代赭湯合劑，通過加減，創立啟脘湯，專醫脹滿、灼心、膈氣、疼痛、消化不良癥，有干姜10g、黃連10g、旋覆花10g、代赭石30g、附子6g、大黃2g、人參10g、甘草3g，寒熱、攻補同用，很具巧思，凡他藥乏效者，都見療效，被稱為圣方，每日1 劑，水煎分3次服。10~30 天劃一時度，然后將量減半，繼續勿停，兩個月中止。老朽給予患者進行觀察，長期應用，治愈率高，復發數低，能經得起統計考驗。