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街上開始曬大腿了，你為何裹著棉服？草長鶯飛二月天，拂堤楊柳醉春煙。這是古人描述的乍暖還寒的早春二月，雖然有南方濕冷的回南天，也有北方凍人不凍水等地域差異，但數千年歷史車轍留下的，依然是相同的氣候變化，相似的人情世故，永恒的生老病死。因此，總有那么一些人，他們不是對悄然而至的季節無動于衷，也不是故意把備好的時裝壓在箱底。只是很多人依靠身體的感知，都成為天氣變化的“預報員”了。例如：要降溫了，他們腰腿先疼，要下雨了，關節屈伸不利，這就是深受風寒濕邪困擾的那部分群體。?他們有遇寒涼加重的關節疼痛，有坐骨神經痛、腰間盤突出的腰痛，也有早起活動受限的老寒腿......今天給大家介紹一味流傳了1300多年名方，專門用于袪除體內經久難愈的風寒濕病，那就是獨活寄生湯，現有中成藥獨活寄生丸（顆粒、合劑）等。  獨活寄生湯出自孫思邈的《備急千金要方》。喜歡中醫的朋友一定聽過藥王孫思邈，他是道家醫者，生活在大唐鼎盛時期，所以他的很多藥方就是為了提升當時人們生活品質而設。他是第一位將美容藥推向民間的人；是第一位提出用草藥喂牛，而使用其牛奶治病的人；第一個創立“阿是穴”的人；第一個提出野生藥材引種庭院種植并試驗成功的人；也是第一個痛斥所謂“五石散”害人，并勸諫唐太宗,“寧食野葛,不服五石”的人。但李世民和其他權貴都不聽信，后隱居終南山探究病理，終年101歲（也有說141歲）是醫者中的老壽星。此方就是在那個時代背景下創立的，是用來改善“腰腿疼痛”患者生活質量的救急方。  首先我們先來看一下他里面的成分，藥物組成包括白芍、川芎、當歸、黨參、獨活、杜仲、防風、茯苓、甘草、牛膝、秦艽、肉桂、桑寄生、熟地黃、細辛等十五味中藥組成，是一首復方制劑。據考證，藥王也是最早采用復方治病的人之一。此方治療的就是感受風寒濕邪而患痹證，日久不愈，累及肝腎，耗傷氣血。什么是痹證呢？痹證是中醫學上的術語，也就是關節、肢體、肌肉等出現的疼痛為主的疾病。《素問·痹論》中指出：“風寒濕三氣雜至，合而為痹”。這說明痹證并非單一的因素形成，而是由于風寒濕相互影響的結果。風寒濕邪侵于肢體關節后，導致氣血運行不暢，所以腰膝疼痛，時日一久則肢節屈伸不利，或麻木不仁；腎主骨，肝主筋，病邪在筋骨日久，必損傷肝腎，耗傷氣血，故心悸氣短；又腰為腎之府，膝為筋之府，肝腎不足，則見腰膝痿軟。所以，此方主要由兩大類藥物構成，分兵兩路：一類是祛風除濕散寒止痛藥物：如這一組里的主角獨活，一聽名字就非常有個性，因其“得風不搖曳，無風偏自動”，故取名“獨活”。其性辛、苦，微溫，藥性偏里、偏下。善于把深藏身體里面的、下肢筋骨間風寒濕邪挖出來。防風、秦艽、肉桂、細辛祛風濕，散風寒，通經絡，上五味為辛溫之品，可以升舉肝脾  之氣，意在治標祛邪。一類是滋肝腎養氣血藥物：如這一組里的主角桑寄生，被稱為植物界的“吸血鬼”，可以寄生在多種植物身上，雖是危害林木最嚴重的病原物之一，但卻有著極高的藥用價值。其味苦、甘，性平，既能祛除風濕，又能補肝腎、強筋骨，對風濕痹痛、肝腎不足、腰膝酸痛最為適宜。杜仲、牛膝補肝腎、強筋骨。當歸、熟地黃、白芍、川芎補血活血。黨參、茯苓、甘草補氣健脾，長養五臟之陽。諸藥合用，以祛風寒濕邪為主，輔以補肝腎、益氣血之品，祛邪不傷正，扶正不留邪。?扶正祛邪同時推進，成為治療久痹而肝腎兩虛，氣血不足的常用方。  那么，它可以治療的風寒濕邪都包括哪些呢？原書主治 《備急千金要方》卷8：“夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地，當風所得也，不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼重，或腰痛攣，腳重痹，宜急服此方。”?大致意思就是說，那些經常腰痛、后背痛的人，都是腎氣不足，常居于寒、濕之地，又受風邪所傷造成的。這種病，一旦得了不及時治療，病邪就容易趁勢進入我們的腰膝腿腳等關節之內，日積月累，就會肢體疼痛或麻木，遇冷加重，甚至手腳蜷曲不能伸開，走起路來就會越發地沉重......通過藥王簡短明了的敘述，我們已經清楚了此方所治之病，基本就是老百姓常說的“膝骨關節炎”“風濕老寒腿”之類的毛病。拓展開來，獨活寄生湯現代常用于治療慢性關節炎、類風濕性關節炎、風濕性坐骨神經痛、腰肌勞損、骨質增生癥、小兒麻痹等屬風寒濕痹日久，正氣不足者。癥狀主要表現為：腰膝痿軟，肢節屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱。  在臨床應用中，根據不同的患者情況和體質特點，可以適當加減或配合其他藥物使用。例如，清代醫學家陳念祖，在《醫醫偶錄》卷一中有一方名為“產后腰痛上連脊背下連腿膝方”，就是在原方的基礎上加入了木瓜和薏米等藥物以增強其效果。所以有類似疾病的患者，可以請附近的中醫師根據病情加減治療，癥狀明顯但病情輕微的可以自己嘗試選擇中成藥。中成藥現在市面上有丸、顆粒、合劑等，應用時注意幾點：一是一般情況下副作用不嚴重，但也不建議長期服用。二是此方屬溫熱的藥物，所以陰虛血燥者慎服。三是服用丸劑時，可以溫開水加黃酒少許空腹沖服。還有，此方還可透皮吸收，對于胃腸不耐受藥物的病患者可以作為外用洗劑、煎湯足浴等，都可以達到治療效果。最后希望正在承受風寒濕邪困擾的人們，無論在四季更替的時節，在變化無常的天氣里，都能做一個“能屈能伸”、步履如常的行者。  |
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