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【藥物配方組成】蒼術10g，萆10g，黃柏10g，木瓜15g，川牛膝15g，薏苡仁30g，桑枝15g，忍冬藤30g 【隨癥加減】疼痛甚者加延胡索20g，川楝子10g；熱重者加紫花地丁10g，野菊花15g 【治療方法】水煎服，每日1劑，分2次服。1周為一療程一般治療2個療程。 【功效主治】清熱消腫，祛濕止痛。 【經典案例醫案】臨床治療30例，顯效13例，占43%；有效14例，占47%；無效3例，占10%，總有效率達90%。 張某，62歲，男性。主訴1d前因家庭聚會，飲食酒肉，夜間突然出現右第1跖趾關節紅腫熱痛，活動不利，伴大便干燥，口千口渴，心煩不寐。舌紅、苔黃厚，脈滑數。檢查發現右跖趾關節紅腫，捫之灼熱，活動受限。血尿酸562mol/L擬診為痛風性關節炎。中醫診為痹證，給予自擬痛風消炎湯：蒼術10g，萆薢10g黃柏10g，木瓜15g，川牛膝15g，薏苡仁30g，桑枝30g，忍冬藤30g，延胡索20g，紫花地丁10g，野菊花15g每日1劑連續服用7劑。關節疼痛明顯減輕，腫脹減退。繼續服藥1個療程，諸癥消失，復查血尿酸410mol/L。囑其注意飲食調節忌食肥甘厚味及煙酒，隨訪2年未復發。 【經驗心得】本病的主要病因為脾腎功能失調，脾虛運化失司，濕濁內生；腎虛二便失司，濕濁內聚；濕濁內盛瘀而化熱。濕熱流注關節、肌肉、筋骨，閉阻經脈，即出現關節紅腫熱痛之痹證。 故治療急性期以利濕清熱，通絡止痛為主。慢性期以健脾補腎，養血和營。痛風消炎湯采用薏苡仁、蒼術萆薢健脾利濕清熱消腫；木瓜、桑枝、忍冬藤、川牛膝利濕通絡止痛。諸藥合用，既清熱消腫，又祛濕止痛，對急性痛風性關節炎療效顯著。 【方劑來源】鎂日斯痛風消炎湯治療痛風性關節炎30例。陜西中醫，2005，（2）：11 |
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