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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫基礎理論》 你好，我是中醫人，文君然。 今天這個時間，我想和你說說血液和陽氣之間的關系。 我們都知道，人活著，離不開陽氣。 我們的軀體，哪里有陽氣，哪里就不生病。哪里陽氣足，哪里的功能的旺盛。 但是，你想過沒有，陽氣是通過什么，被輸布到身體各處的呢？ 答案是血液。血為氣之母。血是承載氣的船。陽氣只有搭上血液這條船，才能被送到需要它的地方。 現在，我給你說個醫案故事。你聽了以后，對這個道理的理解，就更深刻了。
話說有一個小女孩，當時21歲，還是一個在校大學生。 她呀，身體比較瘦，充滿了所謂骨感美。平時手腳不太溫熱，但不影響生活。偶爾呢，她會心悸和失眠，但只是偶爾出現，也沒引起她足夠的重視。至于說月經，雖然血色淡一點，經前小腹脹痛，但是也算準時。 總而言之吧，這個人的狀態，將將吧吧，說得過去。 但，最近這個三個月，此人出現了異常，無法忍受了，就是經期手腳冰涼。涼到什么程度呢？拿不住東西。裝了水的水杯，握不住，說摔碎就摔碎。 這個狀態，立刻引起了患者本人和父母的注意。大家意識到，事兒不能繼續下去了，得醫治。于是，投中醫治療。當時找的是誰呢？黑龍江中醫藥大學的段富津教授。老前輩的學術生平，您可以自己搜索看看，是很了不起的。 刻診，患者脈沉無力，舌質淡，苔薄白。細問得知，患者手腳都很涼，臉色沒有一點華彩。 了解到這些以后，段師給開了一張方子。但見—— 當歸20克，酒白芍15克，柴胡15克，桂枝15克，細辛5克，炮姜10克，枳實10克，雞血藤20克，大棗10枚，炙甘草15克。開7劑，水煎服，每日一劑，分2次服。 結果如何？患者二診表示，諸證大大緩解，但是睡眠依然不理想，食欲不好。 這時候，原方加入炒酸棗仁20克，陳皮15克，于月經前后服藥。 最后，歷經3個月的調治，患者諸癥消失，基本恢復正常。 這就是醫案的基本經過，我給你敘述了一遍。它最早刊載于2012年的《中醫藥信息》上。 現在，我們聊聊這里的道理。 其實，我們從患者的舌脈和癥狀，能看到明顯的血虛證。 比如說，她這次發病前，月經就色淡。這是血虛。偶爾心悸失眠，這是血虛不能養心神。 發病以后，舌淡，脈沉無力，面色少華，這更是血虛的表現。
總之，這個小姑娘體內，血是不足的。前面講過了，血是陽氣的船。陽氣，必須以來血的承載，才能輸送到身體各處。現在，小姑娘血虛，她拿什么輸送陽氣呢？陽氣無法被輸送到指尖，日久就有了寒邪。所以呀，她就手腳發涼，涼得離譜，以至于影響了正常的手指功能，握東西都握不住了。 因此，解決這個問題，就在于養血活血，同時輔助溫經散寒。只有把血送到位，陽氣才能到位，才能真正解決問題。 你看當時段師用的配伍—— 當歸20克，酒白芍15克，柴胡15克，桂枝15克，細辛5克，炮姜10克，枳實10克，雞血藤20克，大棗10枚，炙甘草15克。 這個配伍，是當歸四逆湯的加減。其中，當歸和酒白芍，以及雞血藤、大棗用于養血活血。桂枝、細辛、炮姜，用于溫經通脈，散寒邪，鼓舞陽氣。柴胡和枳實，用于疏肝行氣，讓血液運行更暢快，同時也是解決患者經期腹脹的問題。 你看，這么一來，患者的主要問題，就可以解決了。 我們還得看一下當歸四逆湯的原方。它出自《傷寒論》，基本構成是當歸9克，桂枝9克，芍藥9克，細辛3克，炙甘草6克，通草6克，大棗8枚。水煎服。它的功用，就是溫經散寒，養血通脈。主治，是血虛寒厥。上面醫案里的應用，是對它的靈活化裁。你仔細體會幾次，就能明了了。到了冬天，手腳出奇地發涼，同時也有血虛之證的人，尤其是女性，用到它的機會是很大的。尤其是平時很瘦，很苗條，臉色差，體偏寒，對飲食十分節制的美女們，你們應該認真思考一下。當然，就應用而言，非專業讀者必須在中醫師辨證指導下進行。脾胃虛寒者，用炒白芍較好。生白芍容易腹瀉。細辛的用量，得慎重，不要多用，最好不過3克。 好了，這個事兒，就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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