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排膿散方：枳實十六枚、芍藥六分、桔梗二分，上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散輿雞黃相等，飲和服之，日一服。 這三味藥的組合也是我們傷科用藥，名叫排膿散。排膿散中光是枳實就用十六個，芍藥才六分、桔梗兩分。枳實會用到那么重一定是胃癰，就是胃里面化膿了，就是得到胃膿瘍，西醫講胃膿瘍時病人是已經吐膿出來了。我遇到肝膿瘍時也會用到此方，腸胃科的藥我們大部分都用粉劑，而排膿湯是用湯劑，看下一段： 排膿湯方：甘草二兩、桔梗二兩、生姜一兩、大棗十枚。右四味，以水三升，煮取一升，服五合，日再服。 甘草、桔梗、生姜、大棗是不是就是桔梗甘草湯方？所以這一定是治療肺癰用的。當肺里面吐膿出來時，我們就要用到桔梗甘草湯， 也就是排膿湯。如何知道是肺有膿還是胃有膿呢？當肺膿瘍的時候一定有咳，咳出來的不是痰，是膿。而胃里面有膿瘍是不會咳的，都是用吐的出來。 第一個排膿散，是枳實、芍藥、桔梗，重用枳實。這個排膿湯是用在胃化膿。胃化膿跟肺膿瘍不一樣。肺化膿的時侯，病在肺上，一定會咳膿出來，咳嗽。胃里面化膿時，不會咳，是吐出來，嘔吐膿出來，白白的膿。這個膿就像傷口化膿，青春痘擠出來的膿一樣。 因為是在胃上面，胃化膿了，所以，我們用散，用粉劑。在臨床上治 療肝膿瘍的時候，肝化膿。怎么知道肝化膿？手摸上去燙的，皮膚都是冷的，手摸上去是燙的，這就是肝化膿了。肝化膿的時侯，我們處方還是這樣子，加上柴胡三 錢、枳實三錢、黃芩三錢，炙甘草。 白芍、桔梗、枳實這三味藥，加上柴胡、 黃芩、炙甘草放在一起的時候，六碗水煮成二碗水。治療肝膿瘍的時候，要用湯劑。病人吃了以后就是排膿，大便會清出來，清出來很多膿瘍。肝膿瘍：枳實五錢，芍藥三錢，桔梗兩錢，柴胡三錢，黃芩三錢，炙甘草三錢。 第一天摸到的時候，手掌一摸上去肝區，這個膿是很大一塊，摸上去是燙的，兩天以后，變小了，精神越來越好起來，就代表膿在退。手摸上去不燙了，就是好了。 這個處方還有一個地方也會用到，胰臟發炎的時候，也會用到。胰臟發炎的主要癥狀，肚臍的左側動悸，偶爾也會看到右側，氣會上沖胸口。 心下痞，嘔吐，心下痞就是胃里面難過，嘔吐，同時胃痛，胃痛痛得很厲害。我們用的處方是苓桂甘棗湯，茯苓、桂枝、甘草、大棗。 苓桂甘棗湯治療這種左側腹上沖，這種氣上沖心，加上枳實、芍藥、桔梗排膿湯，在治療這個胰臟炎的時候，效果很好。一般來說，如果得到胰臟發炎，大概 15-20年以后，得到胰臟癌的機會很大，如果有這種病的時候，就用這個處方。排膿散的方劑不變，枳實五錢、芍藥三錢、兩錢，茯苓五錢，桂枝三錢，甘草二錢，紅棗十個。所以，絕對可以治好。 如果看到同樣是癥狀，同樣的處方，有的人是 這個氣上從左腹側動悸，氣上沖心，也是里面化膿，也是用一樣的湯劑。內癥可能是膽結石。所以，我們看到痛從右邊痛上來膽結石，也會有這現象。 所以，臨床上看到病人的病是一回事，下手處方的時候，又是另外一回事，以同癥同治為主。這個時候我們再回頭去看枳實，枳實收水，那個濁水。 食物的濁水出現的時候，都會用到枳實。因此，枳實用在排膿的地方很多。 氣滯停滯在里面，第二個排膿湯，甘草二、桔梗三，生姜一、大棗十枚，這個就是桔梗甘棗湯。 桔梗甘棗湯是用在肺化膿的時候用的，那因為痰飲很多，所以，桔梗這味藥最重要是痰飲。 所以說第一個當然很自然地想到是肺化膿了。這個時候用排膿湯。還有喉癌. 喉頭里面生東西這個化膿排出來。還有舌癌. 舌頭里面的癌癥化膿 了，爛掉透出來，也是用桔梗甘棗湯做基礎方。 如果這個人有舌癌，我們知道上焦痰就比較多，就拿桔梗甘草湯做為底方。 胃口不好，可以加些開脾胃的藥，大便不順，可以開些大便的藥，這就可以了。兩個不同的排膿湯。 |
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