鼻炎癥狀對照大全，快看看這些癥狀你能分清楚嗎？附聯合用藥方案

繼一 2023-11-30 發布于遼寧

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鼻炎是分很多類型的，常見的可以分為過敏性鼻炎，慢性鼻炎，肥厚性鼻炎，鼻竇炎等等，不同鼻炎的癥狀也是不一樣的，相應需要使用的藥物也不一樣。

今天藥店智匯帶大家一起學習一下6種鼻炎的癥狀及聯合用藥，記得分享給藥店的伙伴一起學習~

總第 2545 期

藥店智匯 | 文

鼻炎分類

1、急性鼻炎

急性鼻炎（俗稱傷風、感冒）是因為病毒感染所致。癥狀為鼻塞、流大量清水鼻涕，此時常伴有發熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振等癥狀，7~10天即可痊愈。

溫馨提示：見癥10多天之后仍有鼻塞、流白涕或流膿涕，未能緩解者，需按照鼻炎進行治療。

2、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎

慢性鼻炎（中醫稱鼻窒）是鼻腔黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。炎癥持續時間長，并且反復發作，間歇期也不能完全恢復正常，無明顯的致病微生物。

（1）慢性單純性鼻炎癥狀

①鼻塞：間歇性或交替性。

間歇性鼻塞：一般表現為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或天氣寒冷時加重。

交替性鼻塞：側臥時位于下側的鼻腔常阻塞加重；轉臥另一側后，剛才位于上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側后出現鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側的鼻腔鼻塞減輕(即睡在哪邊哪邊就塞)。

②嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。

③流鼻涕(部分患者亦可無流涕癥狀，若繼發感染可有膿涕)：由于鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見3于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現咳嗽、多“痰”等癥狀。鼻涕多，常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。

3、萎縮性鼻炎

本病病情較重，大多數患者都在醫院就診。

臨床表現：

①鼻及鼻咽部干燥感：這是由于鼻黏膜的腺體萎縮，分泌物減少所致。

②鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻黏膜的神經感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認為鼻塞。

③鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時，有少量鼻出血。

④嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失。這是由于嗅區黏膜萎縮或干痂阻塞引起。

⑤呼氣惡臭：因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質腐敗分解，產生惡臭，稱“臭鼻癥”。

⑥頭痛、頭昏：由于鼻黏膜萎縮，鼻腔的調溫保濕作用減退，吸入冷空氣刺激鼻黏膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。

4、干酪性鼻炎

臨床上多表現為一側發病，病程緩慢。

主要癥狀：

①進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。

②如侵入蝶竇，則可損害視力和發生腦神經麻痹。鼻腔檢查可以發現鼻腔內有干酪樣物堆積，鼻中隔穿孔，外鼻變形，眼球移位，上頜竇前壁或硬腭可見痿管。早期X線拍片可見鼻竇均勻模糊，晚期則可見竇腔擴大和骨質破壞。

溫馨提示：門店較少見，治療同萎縮性鼻炎，病情重者建議醫院就醫。

5、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎又稱為變應性鼻炎，是鼻腔黏膜的變應性疾病，中醫稱鼻鼽。

臨床分型：

①常年性：一年四季均可發病，對粉塵、毛絮、煙草等過敏。

②季節性：如花粉過敏，有明顯的季節性。

臨床表現：

①鼻癢和噴嚏：常有眼部、咽喉部發癢。常年型多在早晨起床后鼻癢發作，然后連續打噴嚏，幾個到十幾個不等。

②鼻涕：急性期大量清水樣鼻涕，緩解期鼻涕減少變稠或消失。

③鼻塞：輕重不一，可呈間歇性或持續性。

6、鼻竇炎

鼻竇炎(中醫：鼻淵)是鼻竇黏膜的非特異性炎癥，可分為急性和慢性兩類。

①急性化膿性鼻竇炎：多繼發于急性鼻炎如感冒后，以鼻塞、黃膿涕、頭痛為主要特征，尤其在低頭或彎腰時最明顯。急性化膿性鼻竇炎的癥狀表現為典型的晨起頭痛癥狀，多發生在感冒后。這種頭痛表現為前額部疼，晨起輕，午后重。

②慢性化膿性鼻竇炎：常繼發于急性化膿性鼻竇炎，以多黃膿涕為主要表現，可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙，低頭或彎腰時疼痛較明顯。

聯合用藥方案

1、急性鼻炎

①鼻塞重，流涕，伴有打噴嚏

聯合用藥:蒼耳子鼻炎膠囊+氯雷他定膠囊+復方熊膽通鼻噴霧劑(療程:7天)

②鼻塞重，分泌物較多

聯合用藥:克拉霉素膠囊+辛芳鼻炎膠囊+復方熊膽通鼻噴霧劑(療程:7天)

2、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎

①交替性鼻塞嚴重

聯合用藥:蒼耳子鼻炎膠囊+復方熊膽通鼻噴霧劑+蜂膠軟膠囊(療程:28天)

②交替性鼻塞，鼻涕膿性較多，伴有咽喉不適

聯合用藥:克拉霉素膠囊(1周）+辛芳鼻炎膠囊+鹽酸羥甲唑啉滴鼻液(1周)+滴通鼻炎水(交替使用） ( 療程:28天)

3、萎縮性鼻炎

聯合用藥:氯霉素滴眼液+維生素AE膠丸+克拉霉素膠囊+養陰清肺丸(療程:28天)

4、過敏性鼻炎

①聯合用藥：蒼耳子鼻炎膠囊+玉屏風丸/黃芪破壁飲片+氯雷他定+外用噴劑（療程：28天）

②聯合用藥：通竅鼻炎片+氯雷他定膠囊+布地奈德鼻噴劑+轉移因子口服液/蜂膠軟膠囊(療程:28天）

5、鼻竇炎

搭配原則:抗生素(1周)+中成藥(2周)+外用噴劑

聯合用藥:阿莫西林膠囊(1周)+鼻淵丸(2周)+鼻通寧滴劑

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