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痛風的發生多是由于先天稟賦不足、肝脾腎運化功能失調，加之后天飲食不節，當遇到風寒濕邪、熱毒等因素時，就會導致濕邪、熱邪流注于肢體關節，出現關節紅、腫、熱、痛、活動受限等癥狀。  中醫在治療痛風時，常會考慮患者的年齡、體質、病癥及發病時間等因素來制定治療策略，下面給大家分享治療痛風的常見的6種方劑： 第一種，上中下通用痛風湯 上中下通用通風湯，是由金元四大家之一的朱丹溪創立的。 【主治】痛風有寒、有濕、有熱、有痰，有血之不同，此為通治。 【用藥】川芎、黃柏（酒炒）、蒼術（泔洗）、南星（姜制）、桃仁、神曲（炒）、防己、白芷、羌活、威靈仙（酒拌）、龍膽草、桂枝、紅花。  【功效】清熱解毒、行氣活血、利水祛濕、化瘀止痛。 黃柏清熱，蒼術燥濕，龍膽瀉火，防己利水，四者治濕與熱。 桃仁、紅花活血祛瘀，川芎血中氣藥，南星散風燥痰，四者治血與痰。 羌活祛百節風，白芷祛頭面風，桂枝、威靈仙祛臂脛風，四者所以治風。 加神曲者，消中焦陳積之氣。 疏風以宣于上，瀉熱利濕以泄于下，活血燥痰消滯以調于中，所以能兼治通用。 第二種，四妙散 四妙散為清熱燥濕的代表方劑，出自清代醫家張秉承所著的《成方便讀》一書。  【主治】由于濕熱下注導致的兩足麻木 、痿軟、腫痛諸證。用于治療痛風的濕熱蘊結證，效果顯著。 【用藥】蒼術、黃柏、牛膝、薏苡仁。 蒼術：味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肝經，具有燥濕健脾、祛風散寒之功效。取其苦溫燥濕之功除濕邪之來源。 黃柏：味苦，性寒，歸膀胱經、腎經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。可直入下焦除肝腎之濕熱。 薏苡仁：味甘、淡，性微寒，歸脾、胃、肺經，具有健脾滲濕、排膿除痹之功效，取其入陽明經祛濕熱而利筋絡。  牛膝：味苦、甘、酸，性平，歸肝、腎經，具有活血通經、補肝腎、強筋骨、利尿通淋的功效。可兼領諸藥之力直入下焦，有利于關節功能恢復。 四藥合用，濕熱去、痹癥除。 第三種，萆薢滲濕湯 此方出自《瘍科心得集·補遺》。 【主治】濕熱下注所致的病癥。主要用于治療痛風、霉菌性陰道炎、急性濕疹、結節性紅斑、下肢丹毒等病癥。 【用藥】萆薢、薏苡仁、黃柏、赤苓、牡丹皮、澤瀉、滑石、通草。 【功效】清熱滲濕、涼血活血、通利關節，可以起到一定降低尿酸及消炎止痛的作用，有助于緩解痛風的癥狀。  萆薢，利水祛濕，分清化濁；黃柏，清熱利濕，解毒療瘡；澤瀉，滲濕泄熱；薏苡仁，利水滲濕；赤茯苓，分利濕熱；滑石，利水通泄；牡丹皮，清熱涼血，活血化瘀，清膀胱濕熱，瀉腎經相火，共同輔助萆薢使下焦濕熱從小便排出。 通草，清熱滑竅，通利小便，使濕熱隨小便而出。 諸藥合用，共奏導濕下行，利水清熱之功。 第四種，白虎桂枝湯 白虎加桂枝湯出自《金匱要略·瘧疾脈證治》，書中曰：“溫虐者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼痛，時嘔，白虎加桂枝湯主之。”本條雖為論述溫虐之證治，但究其方藥配伍則有清熱、通絡、止痛之功，故臨床亦廣泛用于治療痛風。  【主治】濕熱蘊結型痛風。表現為關節的紅腫熱痛，一般以單關節出現紅腫疼痛為主，并伴有發熱、口渴、煩躁不安、惡寒，或者出現頭痛、汗出、小便發黃、或者大便不暢的情況。 【用藥】知母、生石膏、甘草、粳米、桂枝。 【功效】清熱解毒、通經止痛。能幫助降尿酸，起到縮短痛風病程的作用。 知母、石膏用以清熱、瀉火、除煩；甘草有緩急止痛、調和藥性，此與粳米合用，能緩知母和石膏之寒；桂枝則發散風寒、溫通經脈從而緩解疼痛。 第五種是宣痹湯 宣痹湯，出自《溫病條辨》卷二，為祛濕劑。  【主治】因濕熱郁于經絡而成的癥狀。癥見骨節煩疼、活動不利、面色黃滯、小便短赤、舌紅、苔黃膩或灰滯等。用于痛風的急性發作。 【用藥】防己、杏仁、滑石、連翹、山梔、薏苡、半夏、晚蠶沙、赤小豆皮。 【功效】辛苦通陽，且能夠降低痛風復發的次數。 防已：清熱利濕，通絡止痛，為主藥。 蠶砂、意苡仁：除濕行痹，通利關節，協助防己以通絡止痛，均為輔藥。 連翹、山梔子、滑石、赤小豆：清熱利濕，以增強防已清熱去濕的作用。 半夏：燥濕化濁。  杏仁：“肺主一身之氣，氣化則濕亦化”故又用杏仁宣肺利氣，以化退邪。 諸藥合用，有清熱利濕，宣痹止痛的功效。 第六種，竹葉石膏湯 竹葉石膏湯，中醫方劑名，出自《傷寒論》，為清熱劑，別名人參竹葉湯、石膏竹葉湯。 【主治】傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸煩熱，氣逆欲嘔，口干喜飲，氣短神疲，或虛煩不寐，舌紅少苔，脈虛數。 【用藥】竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米。 【功效】清熱生津，益氣和胃。能幫助改善急性痛風性關節炎引起的關節紅、腫、熱、痛、活動受限等癥狀。  竹葉、石膏：清透氣分余熱，除煩止嘔為君藥。 人參、麥冬：補氣養陰生津，為臣藥。 半夏：和胃降逆止嘔，為佐藥。 甘草、粳米：和脾養胃，為使藥。 半夏性溫，與清熱生津藥配伍使用，消除其溫燥之性，使降逆止嘔的功效增強，使人參、麥冬補而不滯，使石膏清而不寒。本方為清補兩顧之方。 本文章僅用于經驗交流，不作為臨床指導用藥，如果患者需要購藥和治療請遵醫囑。 |
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