60歲后這4個(gè)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要記準(zhǔn)！最近體檢的老年人注意了！

人體的生理功能會(huì)隨著年齡的增加而下降，老年人群的檢測(cè)指標(biāo)正常值范圍與中青年的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所不同，下面針對(duì)幾種與老年人健康息息相關(guān)的檢查項(xiàng)目作以解讀。

老年人的BMI標(biāo)準(zhǔn)

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是全球公認(rèn)反映身體健康情況的重要指標(biāo)，現(xiàn)行相關(guān)BMI標(biāo)準(zhǔn)指南主要適用于兒童和成年人，那么80歲及以上高齡老年人的BMI標(biāo)準(zhǔn)又是怎樣的呢？

《中國(guó)高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南（2023年）》明確指出，高齡老年人的BMI適宜范圍是22kg/m2≤BMI＜26.9kg/m2，以預(yù)防不良健康結(jié)局事件的發(fā)生、減少或延緩相關(guān)疾病及其并發(fā)癥發(fā)生為管理目標(biāo)。

規(guī)范測(cè)量身高和體重并計(jì)算高齡老年人BMI，評(píng)估高齡老年人群體或個(gè)體BMI值符合適宜范圍標(biāo)準(zhǔn)的狀況。對(duì)于BMI不在適宜范圍的高齡老年人，宜納入長(zhǎng)期健康管理。

老年人的血壓標(biāo)準(zhǔn)

半數(shù)以上老年人患有高血壓，它是罹患腦卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡事件的首要危險(xiǎn)因素。各國(guó)指南對(duì)≥65歲老年人群，推薦正常血壓范圍基本還是統(tǒng)一為120/80mmHg。

《中國(guó)老年高血壓管理指南（2023年）》針對(duì)老年人的血壓給出了標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)＜80歲人群，如果血壓≥140/80mmHg，在生活方式干預(yù)的同時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療；對(duì)于≥80歲人群，若血壓≥150/90mmHg，應(yīng)啟動(dòng)降壓藥物治療，首先應(yīng)將血壓降至＜150/90mmHg，若耐受性良好，則進(jìn)一步將血壓降至＜140/90mmHg。

經(jīng)評(píng)估確定為衰弱的高齡高血壓患者，血壓≥160/90mmHg，應(yīng)考慮啟動(dòng)降壓藥物治療，收縮壓控制目標(biāo)為＜150mmHg，但盡量不低于130mmHg。

如果患者對(duì)降壓治療耐受性良好，不應(yīng)停止降壓治療。而對(duì)于虛弱的老年人，是否需降壓治療則要由臨床醫(yī)生根據(jù)治療效果來(lái)決定。

老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)

首先提醒大家：空腹血糖的正常范圍3.9～6.1mmol/L、餐后2小時(shí)血糖正常范圍3.9～7.8mmol/L，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)一直沒(méi)有變化。

網(wǎng)上頻繁出現(xiàn)的“血糖新標(biāo)準(zhǔn)”沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)，不要輕信。除了妊娠期，所有年齡血糖的正常值都是一樣的，所有年齡診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)也是一樣的。

只是對(duì)不同年齡糖尿病患者的控制要求不一樣。年輕的糖尿病患者血糖應(yīng)該控制更嚴(yán)格；年齡非常大、預(yù)期壽命短的糖尿病患者，血糖控制可以適當(dāng)放寬。具體的血糖管理要求應(yīng)和專業(yè)醫(yī)生溝通確定。

老年糖尿病患者應(yīng)在全面評(píng)估的基礎(chǔ)上，遵循個(gè)性化原則。預(yù)期生存期大于5年、中等程度并發(fā)癥及伴發(fā)疾病、有低血糖風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)用胰島素促泌劑類降糖藥物或以胰島素治療為主的老年2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在8.0%以內(nèi)。

預(yù)期壽命小于5年及完全喪失自我管理能力的老年糖尿病患者，糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)可放寬在8.5%以上，但要避免嚴(yán)重高血糖（≥16.7mmol/L）。

老年人的尿酸標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)＞60歲老年人痛風(fēng)及高尿酸血癥的患病率為5.5%～19.3%。

高尿酸血癥對(duì)老人健康的危害是多方面的，除了引起痛風(fēng)、尿酸鹽結(jié)石及尿酸性腎病外，還會(huì)給循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等帶來(lái)不良影響，其與心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關(guān)，甚至是這些疾病發(fā)生和發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，一點(diǎn)也不亞于高血壓、糖尿病等慢性病。

老年人血尿酸的控制目標(biāo)通常以360μmol/L為準(zhǔn)，痛風(fēng)患者的初級(jí)治療目標(biāo)血尿酸水平應(yīng)＜360μmol/L。嚴(yán)重痛風(fēng)患者，如有痛風(fēng)石或痛風(fēng)頻繁急性發(fā)作，終極治療目標(biāo)血尿酸水平應(yīng)＜300μmol/L。尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)有利于減少痛風(fēng)的復(fù)發(fā)率及溶解痛風(fēng)石。長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，不建議血尿酸＜180μmol/L。