事出反常必有妖 ——記住院檢查黑棘皮癥 項 開 洪 2023年7月初突然發(fā)現(xiàn)股部兩邊瘙癢且烏黑,于是7月8日上廈門海滄醫(yī)院皮膚科王悅琪醫(yī)生就診,經(jīng)吃藥、打針(復(fù)方倍他米松注射液)、外涂(丙酸倍他米松乳膏)治療,后期又多次請陳云貴副主任醫(yī)師治療效果也不佳。經(jīng)海滄醫(yī)院皮膚科,嵩嶼衛(wèi)生中心皮膚科、中醫(yī)科,廈門灌口民間醫(yī)生,武夷山蛇藥,廈門第一醫(yī)院皮膚科等部分門診治療了8個月均無效果,自己看到《警惕! 內(nèi)臟有癌,皮膚先知》文章,象似“黑棘皮癥”癥狀,所以在3月23日特向廈門第一醫(yī)院皮膚科門診林維嘉主任醫(yī)師提出“住院檢查”治療要求。 一.住院流程 1.3月27日 (1)3月27日上午9點到《急診樓》4樓門診皮膚科林維嘉主任診斷并開住院單。 (2)上午9點30分到《門診樓A區(qū)》住院部窗口辦理住院手續(xù)并交住院費2000元。 (3)上午10點到《8號病房樓》15樓《護(hù)士站》入住安排住房。 (4)上午10點30分到住院部《皮膚科辦公室1》:周昆麗主治醫(yī)生及蔣慧心護(hù)士對病情進(jìn)行問診和拍照。 (5)上午11點到皮膚科門診4樓13號間: 對腹股溝、肛周進(jìn)行檢查“真菌”,(結(jié)果:陰性)。 (6)下午2點半到《8號病房樓》1樓進(jìn)行“淋巴彩超”(結(jié)果: 有許多結(jié)節(jié),最大的2.5毫米)。 (7)下午4點護(hù)士到病房檢測心電圖。 (8)《維生素B1片》10mg一日三餐,《葡萄糖酸鈣鋅口服溶液》10ml一日二次。晚上睡前吃1粒《咪唑斯汀緩釋片10mg》。 2.3月28日 (1)早上6點30分護(hù)士到病房進(jìn)行空腹抽血(抽了8小管),護(hù)士送上早上藥品。 (2)早晨提供大、小便檢測。 (3)上午11點30分到門診樓4樓11室做“皮膚CT”檢查(腹股溝)。(周五8點30分后要自己到導(dǎo)診臺取化驗結(jié)果: ) 3.3月29日 (1)上午9點到皮膚科4樓導(dǎo)診臺取“腹股溝CT”檢測報告(沒發(fā)現(xiàn)皮膚癌細(xì)胞問題)。 (2)上午10點去門診A區(qū)2樓彩超8室做“甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺”(整個流程花了近1個小時,長得比較深,最大的2.5Cm)。 (3)今天晚上在原吃的三種西藥再追加《維生素D滴劑(星鯊)》2粒,加上一盒《999糖酸莫米松乳膏》10克。 4.3月30日 一日三次服: 維生素B1片1粒、維生素D2粒、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液1瓶。晚上睡前吃一粒《咪唑斯汀緩釋片》) 5.3月31日 (1)口服藥同3月30日。 (2)晚上7點口服《50%硫酸鎂溶液》80ml,7點30分口服《糖鹽水500ml》。8點開始拉肚子1次,然后隔半小時拉一次,到10點半總共拉了6肚子。 6.4月1日 (1)凌晨3點20起床拉肚子。 (2)3點40分喝《50%硫酸鎂溶液》80ml,4點10喝《糖鹽水500ml》。4點20分拉肚子1次,后面基本上過半小時拉1次,共拉了7躺的黃水汁。 千萬注意:在做胃、腸鏡之前服泄藥,一定要提前4個小時。否則,做手術(shù)時憋不了。 (3)早上7點準(zhǔn)時到門診A區(qū)5樓內(nèi)鏡中心排隊簽到(按簽到先后做手術(shù))后,在《消化內(nèi)鏡診療部》待叫號(我排第3號), 8點30分做胃鏡(普通),摘掉幾個胃息肉,聽醫(yī)生在說取了3個樣本待化驗。8點50完成。術(shù)后問醫(yī)生說,有一點小問題,會傳給住院醫(yī)生。 9點5分做內(nèi)腸鏡,摘掉了十多個腸息肉。好像沒聽醫(yī)生說取樣本化驗。 9點30分完成。 (4)下午4點39分到1號樓1樓CT登記處(1)簽到,然后到檢查室前待叫號。5點35分做《胸部CT平掃》和《全腹部(含盆腔)CT平掃》,只要三分鐘完成。 (5) 晚上8點~9點掛了一瓶《復(fù)方甘草酸苷》及《5%葡萄糖溶液》。 7.4月2日 (1)上午9點20分醫(yī)生查房,看了我的皮膚后說“明天可以出院了”。 一是要檢查的已經(jīng)檢查了,結(jié)果還沒有那么快出來,加上放假就更遲了!結(jié)果出來后如需治療再找甲狀腺科、胃腸科等門診醫(yī)生治療。 二是皮膚問題也不是幾天就能治好的,可以帶一些藥回家使用。 (2) 繼續(xù)同4月1日一樣掛點滴,服藥、涂藥。 8.4月3日 (1) 早上9點20分周昆麗住院醫(yī)生及皮膚科護(hù)士查房。交待事項: 一是檢查血液、甲狀腺結(jié)果都沒問題,胸部及腹部要等一周后到門診林維嘉主任醫(yī)師處問診,他那里會告訴你的。 二是要注意睡眠休息。 三是10點左右可以到她辦公室取《出院小結(jié)》。 四是要拿化驗、胸部CT、全腹部CT、B彩超、甲狀穿刺、胃鏡、腸鏡等圖片,要到門診A區(qū)-1樓自己刷取。 (2)9點38分開始掛點滴,11點20分掛瓶結(jié)束。 (3)11點20到住院部皮膚科辦公室取《出院證明》和《出院記錄》。 (4)11點30分到門診A區(qū)1樓《入出院大廳》取號、排隊結(jié)算住院費用及退回預(yù)交金2000元。本次住院金費總額:9736.22元,醫(yī)保基金支付7602. 63元,占74.02%,個人賬戶支付:2529.59元(其中個人自付1646.58元,個人自費883.01元)。 (5)11點50分到-1樓打印檢查材料。 (6)12點30分琳琳送我回家。 二.出院診斷 1.黑刺皮病。(住院醫(yī)生診斷) 2.濕疹(屁股)。(住院醫(yī)生診斷) 3.色素沉著的病患。(彩超) 4.高血壓。(原來存在) 5.左腎萎縮,右腎周炎性改變。(CT診斷) 6.反流性食管炎(B級)。(胃鏡診斷) 7.維生素D缺乏。(血清生化報告:降鈣素原PCT=0 0485,高于參考值0.045,屬全身炎癥反應(yīng)) 8.甲狀腺結(jié)節(jié)(甲狀腺兩側(cè)葉多發(fā)囊實性結(jié)節(jié),ACR:TI—RADS:3類。結(jié)節(jié)最大的左側(cè)葉大小約3.1cm?3.3cm?7.3cm,右側(cè)葉大小約2.7cm?2.2cm?7.4cm),右側(cè)葉鈣化灶。(超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查術(shù)病理報告結(jié)果:傾向良性病變) 9.竇性心律失常,左前分支阻滯。(心電圖) 10.多發(fā)性結(jié)腸息肉。(腸鏡) 11.食管藍(lán)紫色丘狀隆起,食管靜脈瘤(可能)。(胃鏡) 12.胃息肉。(胃鏡) 13.慢性胃炎(慢性非萎縮性胃炎伴糜爛)。(胃鏡) 14.痛風(fēng)病。(已38年了) 15.雙測臀部皮下異位鈣化灶。(CT診斷) 16.動脈硬化。(CT診斷) 17.腰椎退變,雙測股骨頭、右側(cè)坐骨骨島。(CT診斷) 18.右肺內(nèi)側(cè)及左肺上葉舌段炎性灶。(CT診斷) 19.左肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)(LU-RADS 2類)。(CT診斷) 20.胸椎退變。(CT診斷) 21.《腸內(nèi)鏡診斷》:多發(fā)性結(jié)腸息肉(切除術(shù))。 (1)“升結(jié)腸”診斷為“低級別上皮肉瘤變”。 (2)“肝曲”診斷為“低級別上皮內(nèi)瘤變”。 (3)“乙狀結(jié)腸”診斷為“乙狀性息肉”。 (4)“橫結(jié)腸”診斷為:“管狀腺瘤,部分腺上皮重度異型增生(高級別上皮內(nèi)瘤變),局部癌變 -中分化腺癌,浸潤粘膜肌層。不除外是否有更重病變。請結(jié)合臨床及內(nèi)窺鏡所見。” 22.《胃鏡診斷》:(1)反流性食管炎。 (2)食管藍(lán)紫色丘狀隆起,考慮靜脈瘤可能。 (3)胃底局部性隆起,考慮SMT。 (4)胃息肉(切除術(shù) 鉗除術(shù))。 (5)慢性非萎縮性胃炎伴糜爛。 《胃鏡病理組織學(xué)診斷報告單》其中診斷: (1)(胃體) 淺表粘膜輕度慢性炎。 (2)(胃底)胃底腺息肉。 (3)(胃竇)淺表粘膜輕度慢性炎。 (4)免疫組化: HP:—。 (一)橫結(jié)腸癌的癥狀表現(xiàn) 橫結(jié)腸癌患者的癥狀表現(xiàn)受到臨床分期的影響,早期癥狀通常不明顯,或不典型。晚期可有不同的異常情況。 1.早期:早期患者癥狀可能并不明顯,少數(shù)患者可能會出現(xiàn)腹部隱痛,還可能由于腫瘤較大而表現(xiàn)為劇烈疼痛、腹脹等癥狀。 2.晚期:橫結(jié)腸癌晚期可發(fā)生周圍組織的播散或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以出現(xiàn)多種轉(zhuǎn)移灶或侵犯病灶的癥狀,如腹痛放射到后背部會導(dǎo)致疼痛,腹脹、大便性狀改變以及排便習(xí)慣異常改變等。 另外,部分人群可出現(xiàn)便秘、腹瀉的癥狀,腹痛癥狀比較嚴(yán)重,嚴(yán)重時可影響日常的休息、睡眠。 3.橫結(jié)腸癌可以分為左半橫結(jié)腸癌和右半橫截腸癌 (1)右半橫結(jié)腸癌時,早期表現(xiàn)為糞便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多,而如果患者是左半橫結(jié)腸癌時,則多表現(xiàn)為排便困難,并隨著病情的發(fā)展而不斷的加重。 (2)除了大便習(xí)慣的改變,還會出現(xiàn)糞便帶血或黏液的癥狀,以及腸梗阻的表現(xiàn),患者為不完全性或完全性的低位腸梗阻的癥狀,如腹脹,腹痛,便秘或在身體檢查時會發(fā)現(xiàn)腹隆,腸形,局部有壓痛,并可以聞及亢進(jìn)的腸鳴音等等。 (二)橫結(jié)腸癌的治療方式 橫結(jié)腸癌也屬于結(jié)腸癌的一種,早期或者中期的橫結(jié)腸癌可以考慮做手術(shù)根治。擴大切除可能需要切除一部分結(jié)腸脾曲或者肝區(qū)的腸管。另外,橫結(jié)腸癌有可能會造成完全性腸梗阻,有時候急診手術(shù)的情況下需要做橫結(jié)腸造瘺。橫結(jié)腸癌做了手術(shù)之后根據(jù)病理分期,還需要配合至少4~6個療程的輔助化療,通過化療可以預(yù)防局部復(fù)發(fā)和向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)之后還要監(jiān)測大便的情況,觀察看有沒有黑便或者便血,手術(shù)后兩年之內(nèi)三個月要復(fù)查一次。 (三)橫結(jié)腸癌能治好嗎 橫結(jié)腸癌屬于消化系統(tǒng)腫瘤預(yù)后較好的一種疾病,雖然不能完全治好,但通過積極治療,可以達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn),即術(shù)后5年不復(fù)發(fā)。一般根據(jù)癌癥的病理分期與患者的個人情況不同,大多數(shù)早期患者在經(jīng)過積極治療后可以治好。晚期患者治好的可能性較低,但是經(jīng)病灶清除手術(shù)后,也可以得到較長的生存時間。 經(jīng)診斷后符合手術(shù)指征的患者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,主要包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)。具體術(shù)式的選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者橫結(jié)腸癌的分期、癌變部位等綜合判斷。對于腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移或者手術(shù)無法徹底切除病灶的患者,可在術(shù)前或者術(shù)后配合化療、放療、靶向治療等輔助治療的措施。盡可能降低癌細(xì)胞活性、提高手術(shù)成功率,預(yù)防癌癥病灶復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。 治療結(jié)腸癌單純的手術(shù)是不夠的,手術(shù)治療只能切除肉眼看得見的實體瘤,它無法防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,也無法消滅體內(nèi)血液中的癌細(xì)胞,有很多病人術(shù)后復(fù)發(fā)就是這個原因,所以患者現(xiàn)在手術(shù)后要盡早結(jié)合中藥治療,做到標(biāo)本兼治。 橫結(jié)腸癌是一種消化道疾病,在治療和預(yù)后期間患者需要嚴(yán)格控制飲食。另外,橫結(jié)腸癌存在復(fù)發(fā)的可能性,患者術(shù)后還需要定期遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)不明原因的腹痛、排便困難、大便帶血等異常癥狀,需要警惕是否是橫結(jié)腸癌病情復(fù)發(fā),應(yīng)及時就醫(yī)明確病情。 結(jié)腸癌恢復(fù)期可以適當(dāng)食用西洋參。西洋參含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),如皂甙類、多種氨基酸、糖類、皂素、鐵等,有著很好的養(yǎng)血、滋陰、益氣、補肺的功效。在結(jié)腸癌恢復(fù)期,由于手術(shù)、化療等治療的副作用可能會導(dǎo)致身體營養(yǎng)不良,適當(dāng)食用西洋參可以幫助恢復(fù)身體的營養(yǎng)水平,促進(jìn)身體的康復(fù)。但應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量食用,避免過量。 四.警惕!內(nèi)臟有癌,皮膚先知》全文 俗話說:春江水暖鴨先知,其實內(nèi)臟發(fā)生癌變前,往往“皮膚”先知! 出現(xiàn)這些癥狀要注意了! 1.黑棘皮癥 表現(xiàn)為頸、腋窩、會陰、臍部等處出現(xiàn)對稱性黑色素沉著,局部皮膚呈現(xiàn)角質(zhì)增生,病變范圍廣泛。 黑棘皮病分為不伴內(nèi)臟腫瘤的良性黑棘皮病和常與內(nèi)臟腺癌相關(guān)的惡性黑棘皮病。 惡性黑棘皮病 惡性黑棘皮病幾乎均與內(nèi)臟腫瘤相關(guān)。約60%病人皮膚癥狀與內(nèi)臟惡性程度同步進(jìn)展,約20%病人皮膚癥狀先于惡性腫瘤數(shù)年,約20%病人惡性腫瘤是原發(fā)的,皮膚癥是繼發(fā)的。 這種副腫瘤綜合征的皮膚表現(xiàn)通常在成人發(fā)生。皮膚癥狀常在腫瘤去除后消退。約60%病人發(fā)現(xiàn)有胃腺癌,其他腹部腫瘤30%,腹部以外腫瘤約10%,可見于胰腺、膽囊、子宮、卵巢、腸、前列腺、食管、乳腺或肺部腫瘤,一般來講,腫瘤惡性程度較高,經(jīng)常短期內(nèi)致人死亡。 如果頸、腋窩、會陰、臍部等處出現(xiàn)對稱性黑色素沉著,局部皮膚呈現(xiàn)角質(zhì)增生的狀況,應(yīng)及早就醫(yī),追查患者是否有消化道腫瘤,尤其是胃癌,以免延誤病情。 附:百度健康醫(yī)典《黑棘皮病》 黑棘皮病,也被稱為黑色棘皮癥,是一種以皮膚過度角化、色素沉著和乳頭瘤樣增生為主要特征的皮膚疾病。該疾病可能與遺傳、內(nèi)分泌、藥物以及腫瘤等因素有關(guān)。主要的癥狀包括在皮膚皺褶部位,如頸部、腋窩、乳暈等處,出現(xiàn)灰褐色或黑色的增厚,粗糙,疣狀和小乳頭狀的皮損,觸摸時像天鵝絨。也可能影響到口腔黏膜,例如舌面、口唇和腭部。關(guān)于黑棘皮病的傳染性,目前沒有明確的證據(jù)顯示黑棘皮病具有傳染性。治療方法包括系統(tǒng)治療,如維生素A,也可能包括對并發(fā)癥的積極處理。在惡性黑棘皮病中,去除腺癌通常會使皮膚癥狀消退。局部可以外用中等濃度的角質(zhì)溶解劑,如10%的硫黃煤焦油軟膏。在對待肥胖者時,由于假性黑棘皮病的癥狀可隨體重減輕而消退,因此控制飲食、減輕體重、恢復(fù)正常體重,以及適當(dāng)?shù)倪\動可以提高治療效果。預(yù)后方面,多種類型的黑棘皮病,其預(yù)后各不相同。良性黑棘皮病通常臨床癥狀輕微,青春期后病情可能會趨于平穩(wěn),甚至消退。而惡性黑棘皮病的臨床特征一般較顯著,四肢和口腔黏膜常見受累,其預(yù)后通常與內(nèi)臟腫瘤的惡性程度有關(guān)。 2.皮膚紅斑 紅斑點的情況很多,往輕里說可能是普通的皮炎、濕疹,重一點可能比較嚴(yán)重,比如紅斑狼瘡(但是紅斑狼瘡是成片出現(xiàn)的,而且是全身)。 如果開始表現(xiàn)為紅斑丘疹,呈離心性擴大,中央逐漸消退,分布于軀干,尤其是臀部,瘙癢顯著。這可能是乳腺癌、肝癌的外在表現(xiàn)。 另一種為匍行性回狀紅斑,呈木紋形,可移動且形態(tài)變化快,并有明顯瘙癢,多為乳腺癌、肺癌、頭頸部惡性腫瘤等的合并癥。 3.皮膚瘙癢 中老年瘙癢癥好發(fā)于空氣干燥的季節(jié),典型表現(xiàn)是在手臂、大腿、小腿、腰腹部、后背都會出現(xiàn)不同程度的瘙癢,其中雙小腿脛前和后背的瘙癢最為明顯,皮膚上則看不到紅斑、丘疹、斑塊、風(fēng)團等原發(fā)皮損。 這是由于皮膚是人體接觸外部環(huán)境最廣的器官,容易受到氣候、環(huán)境的影響。一般來說,正常人的皮膚適應(yīng)環(huán)境變化大概需要兩周左右。 而中老年人隨著年齡的增長,會出現(xiàn)不同程度的性激素水平下降,隨之皮膚分泌功能下降,他們的皮膚適應(yīng)環(huán)境變化需要更長的時間。氣候干燥的季節(jié),皮脂腺和汗腺的分泌功能進(jìn)一步下降,導(dǎo)致皮膚干燥,引發(fā)瘙癢。 不過需要注意的是,皮膚瘙癢,我們一般都不覺得那是什么大病,可能就是皮膚太干燥了而已。其實皮膚干燥,問題很嚴(yán)重,可能是激素障礙、糖尿病、肝病或腎衰竭,其元兇還有可能是腫瘤。 一些癌癥、腫瘤的外在表現(xiàn): 全身皮膚奇癢難忍,這是何杰金氏病、白血病、骨髓瘤等許多惡性腫瘤的共有癥狀。 4.帶狀皰疹性皮損 日本學(xué)者在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中報告,癌癥患者中約有12%的人會合并帶狀皰疹皮損,年老者更高,51歲以上的帶狀皰疹病人合并癌腫達(dá)18%。所合并的惡性腫瘤以淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤為最多,罹患有胃癌、肺癌、腸癌、前列腺癌、食管癌等也會有此類病癥伴隨。 合并有內(nèi)臟癌腫的帶狀皰疹有其特殊的表現(xiàn)。一般的帶狀皰疹和惡性腫瘤合并的這種皰疹有什么區(qū)別呢? 一般的帶狀皰疹大多局限于身體的一側(cè),并且是終生免疫的;而惡性腫瘤合并的這種皰疹為全身散在性分布,并且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。惡性腫瘤病人如發(fā)生帶狀皰疹,預(yù)后多半不良。 5.多發(fā)性老人疣贅 皮膚疣贅,是指皮膚表面的小贅生物而言,可發(fā)于身體各部位,小如黍米,大如黃豆,表面光滑或粗糙,形如帽針頭,或花蕊,呈正常膚色,或黃白色。 老年疣,專業(yè)上稱之為脂溢性角化,是因角質(zhì)形成細(xì)胞成熟遲緩所致的一種良性腫瘤,可能為一種皮膚老化現(xiàn)象,年齡越大越常見。老年疣病因至今尚未明確。 但需要注意的是,突然出現(xiàn)的疣贅,急速增大增多,同時伴有瘙癢時,合并內(nèi)臟惡性腫瘤的可能性很大。約1/2為消化道癌瘤,其中胃癌占1/3。所以如果出現(xiàn)這種情況,最好及時就醫(yī),以確定病情。 6.游走性靜脈炎 靜脈部位出現(xiàn)紅腫痛癥狀,以游走為特點,一般2~3周后減輕,但可反復(fù)發(fā)作后形成結(jié)節(jié)。合并的腫瘤以胰腺癌,特別是胰體和胰尾癌為多。 胰腺癌的臨床檢出率低,游走性血栓性靜脈炎是診斷該癌腫的一個重要線索。35歲以上的人,如發(fā)生游走性血栓性靜脈炎時,應(yīng)疑及胰腺癌,及時進(jìn)行診治。 內(nèi)臟有癌,皮膚先知!身體出現(xiàn)這些癥狀,一定要及時檢查,以免延誤病情!轉(zhuǎn)給身邊的朋友們看看吧! 五.回顧與感想 1.因患皮膚病(股部兩邊大面積及腹股溝兩測全黑且瘙癢),經(jīng)海滄醫(yī)院皮膚科,嵩嶼衛(wèi)生中心皮膚科、中醫(yī)科,廈門灌口民間醫(yī)生,武夷山蛇藥,廈門第一醫(yī)院皮膚科等部分門診治療了8個月(2023年7月初開始)均無效果,本人看到《警惕! 內(nèi)臟有癌,皮膚先知》文章,很象“黑棘皮癥”癥狀,所以在3月23日特向廈門第一醫(yī)院皮膚科門診林維嘉主任醫(yī)師提出“住院檢查”治療要求。 2.感謝《黃帝內(nèi)經(jīng)大講堂》2024-03-17 17:29 貴州 發(fā)布《警惕!內(nèi)臟有癌,皮膚先知》這篇文章,本人3月9日就診廈門第一醫(yī)院皮膚科門診林維嘉主任醫(yī)師,診斷為《真菌感染》,用藥半月后效果不佳。3月20日左右在微信《黃帝內(nèi)經(jīng)大講堂》看到《警惕! 內(nèi)臟有癌,皮膚先知》這篇文章,3月23日復(fù)診時,診斷結(jié)果還是《真菌感染》,本人請求住院檢查并且提供《警惕!內(nèi)臟有癌,皮膚先知》文章給林主任醫(yī)師看,他說“有這個必要嗎?”,經(jīng)過本人的再三要求下,林主任醫(yī)師才給住院醫(yī)師周昆麗電話聯(lián)系是否有床位,周醫(yī)生回復(fù)有后決定3月27日(周三)住院檢查。4月8日腸鏡《病理組織學(xué)診斷報告單》出來了,“管狀腺瘤,部分腺上皮重度異型增生(高級別上皮內(nèi)瘤變),局部癌變 -中分化腺癌,浸潤粘膜肌層。不除外是否有更重病變。請結(jié)合臨床及內(nèi)窺鏡所見。”好在及時檢查,否則,晚期就麻煩了! Xkh8808 2024年4月15日 |
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