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1、左旋氨氯地平： 妊娠期婦女禁用，育齡婦女治療期間應采取避孕措施。重度主動脈瓣狹窄、嚴重低血壓患者禁用。由于會引起血壓過低等癥狀，故高空作業、駕駛機動車及操作機器工作時應禁用。肝功能不全、慢性腎功能不全、充血性心力衰竭患者慎用。對下述情況時不推薦使用本藥：①不穩定型心絞痛;②1個月內曾發生過心肌梗死;③左室流出道梗阻。 2、非洛地平： 不穩定型心絞痛、失代償性心衰、急性心肌梗死、妊娠婦女、低血壓、心動過緩禁用。肝功能不全、心功能不全者慎用。 3、纈沙坦： 妊娠婦女禁用。下列情況慎用本藥：①肝硬化或肝功能障礙時本品的血濃度升高；②腎動脈狹窄時用本品可使血尿素氮或肌酐升高；③血鉀過高；④血容量不足者用本品可能發生低血壓。 4、厄貝沙坦： 妊娠的前3個月最好不使用本品。以下情況慎用：血容量不足患者，腎血管性高血壓，主動脈和二尖瓣狹窄，肥厚梗阻性心肌病。不推薦原發性醛固酮增多癥的患者使用本藥。 5、培哚普利： 孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能減退者、妊娠、哺乳期婦女禁用。下列情況慎用：①自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多；②骨髓抑制；③腦或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加重；④血鉀過高；⑤腎功能障礙而致血鉀高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留；⑥嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析治療者，首劑應用本品可能發生突然而嚴重的低血壓。 6、貝那普利： 雙側腎動脈狹窄、有血管神經性水腫史者禁用。 7、美托洛爾： 重度或急性心力衰竭、II度或III度房室傳導阻滯、失代償性心衰(肺水腫，低灌注和低血壓)、有臨床意義的竇性心動過緩或病態竇房結綜合征、心源性休克、末梢循環灌注不良、嚴重的周圍血管疾病、哮喘及喘息性支氣管炎、治療室上性快速心律失常者禁用。下列情況慎用：肝臟功能不全、低血壓、心臟功能不全、慢性阻塞性肺部疾病。 8、比索洛爾： 急性心力衰竭或處于心力衰竭失代償期需用靜脈注射正性肌力藥物治療、心源性休克、II度或III度房室傳導阻滯、病竇綜合征、竇房阻滯、心動過緩(心率小于60次/min)、血壓過低(收縮壓小于100mmHg)、嚴重支氣管哮喘或嚴重慢性梗阻性肺疾病、外周動脈阻塞性疾病晚明和雷諾綜合征、未經治療的嗜鉻細胞瘤、代謝性酸中毒者禁用。下列情況慎用：支氣管痙攣、血糖濃度波動較大的糖尿病患者及酸中毒患者、嚴格禁食者、有嚴重過敏史、正在進行脫敏治療、I度房室傳導阻滯、變異性心絞痛、外周動脈阻塞型疾病、患有銀屑病或有銀屑病家族史的患者。   |
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