怎樣正確服用厄貝沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦氫氯噻嗪、硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾？

厄貝沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦氫氯噻嗪、硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾都是臨床上常用的一線降壓藥，今天孫藥師將它們的用法用量為大家一一介紹。

厄貝沙坦的初始劑量和維持劑量為150mg，一日1次，不能有效控制血壓可將劑量增至一次300mg，或加用其他抗高血壓藥物如利尿劑（氫氯噻嗪）。進(jìn)行血液透析和年齡超過75歲的患者，初始劑量75mg，一日1次。腎功能不全、輕中度肝功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量。

高血壓，纈沙坦一次80mg，一日1次，2-4周后可酌情增加至160mg，一日1次。維持劑量為80-160mg，一日1次；心力衰竭，纈沙坦起始劑量為一次40mg，一日2次，漸增至一次80mg，一日2次或一次160mg，一日2次，視耐受情況而定。推薦晨起7時(shí)空腹服用。

厄貝沙坦氫氯噻嗪常用的起始劑量和維持劑量為一次厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg，一日1次，可空腹或進(jìn)餐時(shí)服用，每日劑量不宜超過厄貝沙坦300mg/氫氯噻嗪25mg，必要時(shí)可與其他降壓藥合用。300mg/12.5mg的規(guī)格可用于單獨(dú)使用厄貝沙坦300mg或使用150mg/12.5mg復(fù)方制劑不能控制血壓的患者。

硝苯地平控釋片起始劑量為30mg，每日1次，如果效果不佳，可增量至60mg，每日1次，每日60mg為最大劑量。此外，硝苯地平控釋片應(yīng)整片吞服，一定不要打磨或用利刃切割藥片，以免導(dǎo)致藥物突然釋放，血藥濃度快速升高，引起低血壓、心動(dòng)過速，甚至意識(shí)障礙、昏迷等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

高血壓，硝苯地平緩釋片初始劑量為一次10-20mg，一日2次。一般不超過一日90mg，大多數(shù)患者在7-14日內(nèi)完成劑量調(diào)整。心絞痛，硝苯地平緩釋片初始劑量為一次10-20mg，一日2次。劑量可根據(jù)癥狀控制情況增減。一日劑量大于90mg時(shí)應(yīng)予注意，不推薦一日劑量超過120mg。從硝苯地平片換為硝苯地平緩釋片時(shí)，可以按照原劑量轉(zhuǎn)換，劑量調(diào)整一般在1-2周內(nèi)完成，硝苯地平緩釋片在改變劑量后的第2日即可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，因此可較快調(diào)整劑量以控制癥狀。

對(duì)于高血壓和心絞痛患者，氨氯地平一次5-10mg，一日1次。對(duì)于年老體弱者、伴有肝功能損害者，氨氯地平治療高血壓初始劑量是一次2.5mg，一日1次，治療心絞痛，一次5mg，一日1次。

左旋氨氯地平通常初始劑量為一次2.5mg，一日1次，根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，可將劑量增加，最大可增至5mg，一日1次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者初始劑量為1.25mg，一日1次，若1-2周后血壓仍未達(dá)標(biāo)或心絞痛控制不理想，可逐漸增加至最大劑量。推薦晨起7時(shí)服藥，空腹、隨餐或餐后服用均可。

高血壓和心絞痛，比索洛爾起始劑量為一次2.5mg，一日1次，按需調(diào)整劑量，一日劑量最多不超過10mg；慢性心力衰竭，比索洛爾起始劑量一次1.25mg，一日1次，以后視耐受情況，每2周遞增劑量1.25mg，即調(diào)整為一日2.5mg、3.25mg、5mg、6.25mg、7.5mg、8.75mg，一日1次，以能達(dá)到最大耐受劑量作為維持劑量，最多不超過10mg，一日1次。

美托洛爾有酒石酸美托洛爾片和?琥珀酸美托洛爾緩釋片兩種劑型，酒石酸美托洛爾半衰期?短?，常規(guī)劑量為50-100mg，一日?2-3次?，推薦空腹服用，??因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)?服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%，增加心動(dòng)過緩?的風(fēng)險(xiǎn)，琥珀酸美托洛爾緩釋片半衰期?長(zhǎng)?，?且?用藥??不受?進(jìn)餐影響?，最好?在?早晨?服用?，常規(guī)劑量為47.5-190mg，一日1次，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時(shí)應(yīng)至少用半杯溫水送服