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山慈菇是臨床常用藥材之一，又名山茨菇、毛慈菇、鹿蹄草、金燈花、慈姑、老鴨頭、泥冰子、冰球子、算盤七、人頭七、太白及、彩佩蘭、朱菇、白毛菇、泥賓子、無義草等，為蘭科植物杜鵑蘭、獨蒜蘭等的假球莖，始載于唐代陳藏器《本草拾遺》，主產(chǎn)于四川、貴州等地，以個大、飽滿、斷面黃白色、質(zhì)地堅實者為佳，味甘微辛，性寒，有小毒，入肝、脾、肺經(jīng)，功能清熱解毒、消腫散結(jié)、化痰止咳、敗毒抗癌，常用于治療癰疽疔腫，瘰疬，喉痹腫痛，蟲蛇及狂犬咬傷，近現(xiàn)代多用于消化道腫瘤癌腫（食道癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、口腔癌）、痛風病及甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌等。《本草拾遺》謂其：“主疔癰瘡瘺，瘰疬結(jié)核等，醋磨敷之。”《本草綱目》言：“主疔腫，攻毒，破皮，解諸毒，蠱毒，蛇蟲狂犬傷。”《滇南本草》載：“消陰分之痰，止咳嗽，治喉痹，止咽喉痛。治毒瘡，攻癰疽，敷諸瘡腫毒，有膿者潰，無膿者消。......用生慈姑數(shù)枚，去皮搗爛，以蜂蜜、米泔同拌勻，飯上蒸熟，熱服，可治肺虛咳血。”《本草新編》云：“山慈菇，玉樞丹中為君，可治怪病。大約怪病多起于痰，山慈菇正消痰之藥，治痰而怪病自除也。或疑山慈菇非消痰之藥，乃散毒之藥也。不知毒之未成者為痰，而痰之已結(jié)者為毒，是痰與毒，正未可二視也。”
山慈菇具有卓著的解毒祛痰之效，臨床研末沖服，以毒攻毒，治療時行疫毒所致的疾病頗有卓效。對于小兒頓咳、流感療效尤佳。臨床可取15克山慈菇研成細末，過100目篩，瓷瓶貯存，每服0.6克，開水送服，或藥水送服，用于治療小兒頓咳、流感。或取山慈菇9~12克，水煎服，治療肺熱咳嗽。山慈菇化痰止咳故而對于濕痰壅堵氣道引發(fā)咳喘療效顯著。有醫(yī)者重用生薏苡仁配合山慈菇粉治療小兒頓咳、咳嗽、疳積、哮喘、厭食有奇效：生薏苡仁30克，防風5克，水煎取汁，送服山慈菇粉0.3克/次，日三次。名醫(yī)孫謹臣把山慈菇當作小兒頓咳專病專藥使用，習慣用驗方：桑葉絡6克，枯黃芩4.5克，南沙參9克，麥門冬9克，生甘草3克，山慈菇1.8克（研末沖服），水煎服，日一劑，早、中、晚各服一次。民間常用鮮慈姑3~5只，搗爛，以柿餅半只，生姜3克，水1碗。加適量冰糖燉服，日一劑，治療百日咳；或用鮮慈姑5~7只，洗凈去皮切絲，放入淡豆?jié){中，文火煮6~7分鐘，清晨空腹服食，可治慢性氣管炎、哮喘。《浙江藥用植物志》載：“治肺癆咳嗽：（杜鵑蘭）鮮假球莖21~24克，切成薄片，水煎加白糖服。” 山慈菇含有豐富的秋水仙堿，故而臨床常用于治療痛風病，臨床常用經(jīng)驗痛風湯：薏苡仁30克，土茯苓30克，山慈菇10~30克，金錢草30克，鹿角霜30克（先煎），滑石10克（包煎），忍冬藤30克，威靈仙30克，絡石藤15克，綿萆薢10克，川黃柏15克，霜桑枝15克，五加皮15克，晚蠶砂10克（包煎），水煎服，日一劑，早晚溫服。加減：①上肢痛者加川羌活15克；②下肢痹痛者加川牛膝15克，川獨活15克；③疼痛劇烈加制川草烏各6~15克，制乳香10克，制沒藥10克，延胡索15克；④關節(jié)腫脹者加生石膏30克，腫節(jié)風30克；⑤關節(jié)變形者加蜈蚣4條，烏梢蛇10克，炒桃仁10克，白芥子10克；⑥大便干結(jié)者加生熟大黃各10克，虎杖30克；⑦小便短少、肢體水腫者加防己10克，澤瀉30克，白茅根30克，車前子30克。
現(xiàn)代中醫(yī)臨床山慈姑常用治療口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌等惡性腫瘤，以及急慢性胃炎、血管瘤、甲狀腺瘤、乳腺增生、前列腺增生等。其中在消化系統(tǒng)腫瘤和乳腺癌尤為突出，文獻較多。因為山慈菇具有較強的化痰消腫、軟堅散結(jié)作用，與癌瘤之痰瘀病機較為契合，常配伍三棱、莪術(shù)、鱉甲、白英、半邊蓮、半枝蓮、浙貝母、全瓜蔞、海藻、炮山甲、生龍牡、蜂房、石韋、姜半夏、貓爪草、夏枯草、王不留行、龍葵等，一般劑量多用6~10克。譬如乳腺癌驗方：山慈菇10克，皂角刺15克，王不留行30~60克（包煎），露蜂房10克，北柴胡10克，八月札10克，廣陳皮15克，醋青皮15克，炮山甲10克，香白芷15克，炒香附30克，嫩桂枝10克，白茯苓30克，京三棱15克，蓬莪術(shù)15克，生龍骨24克（先煎），生牡蠣24克（先煎），姜半夏10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 山慈菇治療肺癌頗為多見：名醫(yī)吳萬垠治療非小細胞肺癌常用驗方：太子參30克，于白術(shù)15克，生黃芪30克，炒薏仁30克，山慈菇30克，白花蛇舌草30克，龍葵30克，石見穿30克，八月札30克，蛇泡簕30克，蓬莪術(shù)15克，生甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。國醫(yī)大師周仲英常用益肺解毒湯治療肺癌：北沙參、南沙參、麥門冬、山慈菇、澤漆、仙鶴草、太子參、貓爪草、白花蛇舌草、白僵蠶、腫節(jié)風、薏苡仁、制南星、鱉甲、半枝蓮、法半夏等。廣中一附院腫瘤科常用仙魚湯治療肺癌：仙鶴草、魚腥草、貓爪草、山海螺、天門冬、山慈菇、浙貝母、萊菔子、炒枳殼、守宮、黨參、水煎服，日一劑，早晚溫服。潁州修善堂藥莊治療癌癥驗方：南沙參30克，北沙參30克，露蜂房10克，山慈菇10克，姜半夏10克，天門冬10克，薏苡仁30克，浙貝母10克，石見穿30克，白花蛇舌草30克，金蕎麥30克，炙百部30克，皂角刺30克，魚腥草30克，生甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 《常見病驗方研究參考資料》中載“治療食管癌：山慈菇250克（野生），蟹首30克（研末），蜂蜜120克。山慈菇洗凈切片，凈水2碗煎成1碗，去渣，納蟹首末及蜂蜜攪勻，再煎數(shù)沸，每服2湯匙，每日3~5次，服完后如法再制，約服用20余劑。” 《腫瘤的診斷與治療》中載“治療胃癌：山慈菇、蟾蜍、紫草各4克，或白花蛇舌草、半枝蓮各10克，山慈菇、紫草各5克，蟾蜍0.5克。水煎服，每日一劑。” 《抗癌中藥藥理與應用》中載“治療肝癌：山慈菇30克，白術(shù)20克，當歸30克，昆布12克，海藻12克，半邊蓮30克，白花蛇舌草25克，三棱10克，太子參30克（人參效果最佳），水煎服。” 《吉林中醫(yī)藥》中載“治療甲狀腺瘤：山慈菇10克，制穿山甲10克，貝母10克，夏枯草10克，郁金10克，僵蠶10克，黃藥子6克，金橘葉6克，天花粉12克，玄參15克，海藻30克，昆布30克，牡蠣30克。” 《奇難雜癥》中載“治療急性白血病：山慈菇、水牛角、白花蛇舌草、半枝蓮、紫草根、細葉蛇泡簕各30克，羚羊骨18克，土鱉蟲12克，玄參、青黛末各15克，水煎服，日一劑。” 《腫瘤的診斷與防治》中載“治療癌痛：山慈菇30克，三七30克，北重樓30克，延胡索30克，黃藥子30克，川烏30克，冰片9克，共為細末，日服3次，每次9克、” 胃癌癌痛山慈菇元胡散：山慈菇30克，延胡索30克，共為細末，瓷瓶貯存?zhèn)溆茫坑萌∷幏?0克，以蜂蜜20克調(diào)拌均勻，溫開水送下。能清胃活血、抗癌止痛，對胃脘灼熱疼痛屬于胃熱者尤為適宜。
山慈菇有小毒（山慈菇心臟毒素和秋水仙堿），對消化道有刺激作用，對呼吸系統(tǒng)及中樞系統(tǒng)有一定的抑制作用，臨床應用不宜大量使用。如果誤服或過多服用則引起中毒反應，表現(xiàn)為頭暈頭痛、惡心、流涎、咽喉燒灼感、頻繁嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、無食欲、消化道出血、便血、脫水、休克，胸前不適、不能起坐、下肢酸軟、關節(jié)疼痛，甚者眼花繚亂、面色蒼白、神昏、譫語、煩躁不安、少尿、血尿，有時出現(xiàn)昏迷，或全身冷汗，脈細小無力、虛脫。需及時救治：予以口服綠豆汁、甘草汁，配合針灸；或者內(nèi)服：當歸9克，生大黃30克（后下），明礬30克，生甘草15克，水煎內(nèi)服，加速腸內(nèi)毒物排出；或者內(nèi)服：天名精60克，大黃18克（后下），元明粉30克（沖服），水煎即服，通瀉腸內(nèi)毒物。西醫(yī)則采用常規(guī)洗胃、催吐、導瀉，使用中樞興奮劑，積極對癥治療。 《本草正義》云：“山慈菇，能散堅消結(jié)，化痰解毒，其力頗峻，故諸家以為有小毒，并不以為內(nèi)服之藥。至王璆《百一選方》，乃有太乙紫金丹，亦名玉樞丹，即今通行之紫金錠也，外證可敷，內(nèi)證可服，其效最捷。則以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行駛極速，取效眉睫。而病重者連服之，則必利下，是以攻逐惡物為專職，藥力之猛烈可知。此皆用以蕩滌腸胃，驅(qū)除積垢，以減邪毒憑陵之勢，亦非能通行百脈，消除皮里膜外之堅積也。且氣味俱淡，以質(zhì)為用，所以古來未入煎劑，近人有用入煎方，以為消積攻堅之法，如瘰疬痞積之類皆喜用之，而不能取效者，則以此物止能直下，而不能旁行，其力雖峻，而無宣絡通經(jīng)之性，何能行于肢體脈絡。腸胃之病，如食積氣滯，胸脘不舒，服玉樞丹少許，則頃刻即效。”
山慈菇外用能美白祛斑。潁州修善堂藥莊美白去斑驗方：山慈菇10克，香白芷10克，白茯苓10克，白芨10克，白僵蠶10克，白鮮皮10克，白蘞10克，白術(shù)10克，白芍10克，白附子10克，白薇10克，三七10克，桃仁10克，苦杏仁10克，白蒺藜10克，珍珠末10克，玫瑰花10克，月季花10克，桃花10克，共為細末，過100目篩，瓷瓶收貯，密封保存。每用取適量，蜂蜜適量調(diào)成糊狀，涂抹面頰或黃褐斑處，日一次，每次20~30分鐘。面部夾雜痘疹者可以加積雪草10克，生大黃10克，山梔子10克，天花粉10克，皂角刺10克，一并研細末，過篩后使用。 山慈菇在臨床上運用治療范圍逐漸擴大，值得引起重視，特別是新冠以后，結(jié)節(jié)類疾病逐日多發(fā)，軟堅散結(jié)、化痰消腫的藥材越來越多地被運用到臨床，我們應該嚴密觀察使用這些藥材后的療效，總結(jié)經(jīng)驗，為更多的患者服務。
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