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靳老先生深受廣大中醫(yī)工作者的愛戴。平素治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)識淵博。治療脾胃病、肝硬化腹水、糖尿病等，療效卓著。 由靳文清編著的《五十年臨證得失錄》成為國寶中的國寶。 中醫(yī)泰斗靳文清糖尿病5劑見效一個月痊愈。 秘方：生熟地黃各25g，山茱萸15g，懷山藥15g，枸杞子15g，肥玉竹15g，女貞子15g，口黃芪15g，潞黨參15g，肉蓯蓉15g，麥冬15g，天花粉15g，何首烏15g，縮砂仁7g，生甘草15g，地骨皮30g。
渴甚者，倍麥冬、天花粉，另加五倍子6g；溲多者加益智仁 15g；氣虛神萎倍黨參，或易人參 7g（燉服）；大便秘結(jié)，何首烏生用；皮膚生瘡疔加蒲公英、金銀花各 20g。用法：水煎服，每日一劑，頭煎四十分鐘，二煎三十分鐘，兩煎和勻，分早晚各服一次。 醫(yī)案： 黃某，男，41 歲，工人。三年前曾患糖尿病，經(jīng)服中西藥品好轉(zhuǎn)，近兩個月有感精神不振，頭昏自汗，睡眠欠佳，伴有煩渴思飲，能吃善饑，小溲較多，醫(yī)院檢查尿糖+++，血糖 270mg0/0,確診為糖尿病反復(fù)。服西藥療效不顯，且有副作用，經(jīng)友人介紹前來就診。癥如上述，脈滑數(shù)，舌干絳，給予本方治療五劑，服后有所見效，連服十五劑后，病情進一步好轉(zhuǎn)。休息一周，繼服十五劑后，諸癥霍然。 赴醫(yī)院檢查尿糖轉(zhuǎn)陰，迄今一直為復(fù)發(fā)。 方解：本方具有滋腎生津，益氣固本功。主治消渴病患者。臨床應(yīng)用本方治療多例，療效獨特而顯著。隨訪多年未見復(fù)發(fā)。 民國中醫(yī)泰斗張錫純：專治糖尿病的2張秘方 玉液湯 治消渴（消渴，多指西醫(yī)所謂糖尿病，忌食甜物）。 處方：生山藥30g、生黃芪15g、知母18g、生雞內(nèi)金6g搗細(xì)、葛根4.5g、五味子9g、天花粉9g。 消渴之證，多由于元氣不升，此方乃升元氣以止渴者也。 方中以黃芪為主，得葛根能升元氣。而又佐以山藥、知母、花粉以大滋真陰。使之陽升而陰應(yīng)，自有云行雨施之妙也。 用雞內(nèi)金者，因此證尿中皆含有糖質(zhì)，用之以助脾胃強健，化飲食中糖質(zhì)為津液也。用五味者，取其酸收之性，大能封固腎關(guān)，不使水飲急于下趨也。 醫(yī)案： 邑人某，年二十余，貿(mào)易津門，得消渴證。求津門醫(yī)者，調(diào)治三月，更醫(yī)十余人不效，歸家就醫(yī)于愚。診其脈甚微細(xì)，旋飲水旋即小便，須臾數(shù)次。 投以玉液湯，加野臺參四錢，數(shù)劑渴見止，而小便仍數(shù)，又加萸肉（去核凈）五錢，連服十劑而愈。 方書消證，分上消、中消、下消。 謂上消口干舌燥，飲水不能解渴，系心移熱于肺，或肺金本體自熱不能生水，當(dāng)用白虎加人參湯。 中消多食猶饑，系脾胃蘊有實熱，當(dāng)用調(diào)胃承氣湯下之。 下消謂飲一斗溲亦一斗，系相火虛衰，腎關(guān)不固，宜用八味腎氣丸。 按：白虎加人參湯，乃《傷寒論》治外感之熱傳入陽明胃腑，以致作渴之方。方書謂上消者宜用之，此借用也。愚曾試驗多次，然必胃腑兼有實熱者，用之方的。 中消用調(diào)胃承氣湯，此須細(xì)為斟酌，若其右部之脈滑而且實，用之猶可。 若其人飲食甚勤，一時不食即心中怔忡，且脈象微弱者，系胸中大氣下陷，中氣亦隨之下陷，宜用升補氣分之藥，而佐以收澀之品與健補脾胃之品，拙擬升陷湯，后有治驗之案可參觀。 若誤用承氣下之，則危不旋踵。 下消用八味腎氣丸，其方《金匱》治男子消渴，飲一斗溲亦一斗。而愚嘗試驗其方，不惟治男子甚效，即治女子亦甚效。 醫(yī)案： 曾治一室女得此證，用八味丸變作湯劑，按后世法，地黃用熟地、桂用肉桂，丸中用幾兩者改用幾錢，惟茯苓、澤瀉各用一錢，兩劑而愈。
后又治一少婦得此證，投以原方不效，改遵古法，地黃用干地黃（即今生地），桂用桂枝，分量一如前方，四劑而愈。 此中有宜古宜今之不同者，因其證之涼熱，與其資稟之虛實不同耳。 消渴證，若其肺體有熱，當(dāng)治以清熱潤肺之品。若因心火熱而鑠肺者，更當(dāng)用清心之藥。 若肺體非熱，因腹中氣化不升，輕氣即不能上達于肺，與吸進之氧氣相合而生水者，當(dāng)用升補之藥，補其氣化而導(dǎo)之上升，此拙擬玉液湯之義也。 然消渴之證，恒有因脾胃濕寒、真火衰微者，此腎氣丸所以用桂、附。而后世治消渴，亦有用干姜、白術(shù)者。 嘗治一少年，咽喉常常發(fā)干，飲水連連，不能解渴。診其脈微弱遲濡。投以四君子湯，加干姜、桂枝尖，一劑而渴止矣。 又有濕熱郁于中焦作渴者，蒼柏二妙散、丹溪越鞠丸，皆可酌用。 滋膵飲 治消渴。 處方：生黃芪五錢15g、大生地一兩30g、凈萸肉五錢15g、生懷山藥一兩30g、生豬胰子三錢9g，切碎。 上五味，將前四味煎湯，送服豬胰子一半，至煎渣時，再送服余一半。 若遇中、上二焦積有實熱、脈象洪實者，可先服白虎加人參湯數(shù)劑，將實熱消去強半，再服此湯，亦能奏效。 消渴一證，古有上中下之分，謂其證皆起于中焦而極于上下，究之無論上消、中消、下消，約皆渴而多飲、多尿，其尿有甜味。 是以《圣濟總錄》論消渴謂：“渴而飲水多，小便中有脂，似麩而甘。”至謂其證起于中焦，是誠有理，因中焦膵病，而累及于脾也。 蓋膵（胰的舊稱）為脾之副臟，在中醫(yī)書中，名為散膏，即扁鵲《難經(jīng)》所謂“脾有散膏半斤也”（膵尾銜接于脾門，其全體之動脈又自脾脈分支而來，故與脾有密切之關(guān)系）。 有時膵臟發(fā)酵，多釀甜味，由水道下陷，其人小便遂含有糖質(zhì)。 迨至膵病累及于脾，致脾氣不能散精達肺（《內(nèi)經(jīng)》謂脾氣散精上達于肺》）則津液少，不能通調(diào)水道（《內(nèi)經(jīng)》謂通調(diào)水道下歸膀胱）則小便無節(jié)，是以渴而多飲多溲也。 嘗閱申報，有胡適之者，因病消渴，求治與北平協(xié)和醫(yī)院，久而無效，懼而旋里，亦以為無藥可醫(yī)矣。其友勸其延中醫(yī)治療，服藥竟愈者。 所用方中，以黃芪為主藥，為其能助脾氣上升，取其散精達肺之舊也。 《金匱》有腎氣丸，善治消渴。其方以干地黃（即生地黃）為主，取其能助腎中之真陰，上潮以潤肺，又能協(xié)同山萸肉以封固腎關(guān)也。 又向因治消渴，曾擬有玉液湯，方中以生懷山藥為主，屢試有效。 近閱醫(yī)報且有單服山藥以治消渴而愈者。以其能補脾固腎，以止小便頻數(shù)，而所含之蛋白質(zhì)，又能滋補膵臟，使其散膏充足，且又色白入肺，能潤肺生水，即以止渴也。 又俗傳治消渴方，單服生豬胰子可愈。蓋豬胰子即豬之膵，是人之膵病，而可補以物之膵也。此亦猶雞內(nèi)金，諸家本草皆謂其能治消渴之理也。雞內(nèi)金與豬胰子，同為化食之物也。 愚因集諸藥，合為一方，以治消渴，屢次見效。因敢筆之于書，以公諸醫(yī)界。 當(dāng)代南通大醫(yī)朱良春治糖尿病特效方： 斛烏合劑：石斛15—30克、制何首烏、制黃精、懷生地黃各15克、生黃芪、懷山藥各30克、大烏梅、杞子、紫丹參、桃仁泥、淫羊藿、金櫻子各10克。每日一劑水煎分3次服。連服20余劑愈，益陰助陽、補氣活血。治愈糖尿病患者甚多。
不僅對早期糖尿病有效，而對于伴有并發(fā)癥者療效更加明顯。不僅對非胰島素依賴型糖尿病效佳，對胰島素依賴型糖尿病癥狀之改善效如桴鼓。 臨床可隨癥加減。該方集甘涼、甘淡、甘溫、甘寒，益陰助陽、補氣活血之品于一爐，不僅對2型糖尿病效佳，對1型糖尿病癥狀之改善亦有桴鼓相應(yīng)之效。 病證特點： 斛烏合劑由當(dāng)代中醫(yī)大師朱良春所創(chuàng)，筆者初涉此方是在讀《聞過喜醫(yī)輯》時所獲。然組方有別于其他治糖尿病之方，且經(jīng)眾師驗證其效，故臨床試用于眾多糖尿病患者，不僅對早期糖尿病有效，而且對于伴有并發(fā)癥者療效更加明顯，一般是5劑內(nèi)先前癥狀明顯減輕，10劑內(nèi)患者之前癥狀即可消失，血糖也隨之得以控制。幾年來單用此方稍做加減治糖尿病患者甚多，故不可據(jù)好方于己有，再述于此，有待我們共同驗證并服務(wù)于患者。 醫(yī)案： 張某，58歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病5年，長期服用降糖藥物，血糖一直不穩(wěn)定，并逐漸出現(xiàn)身疲乏力、手足麻木、視力明顯下降等癥狀，用中西醫(yī)治療，療效都不明顯。辨證為氣虛血瘀。即用斛烏合劑，重用石斛30克。服4劑，癥狀明顯減輕。再服8劑而癥狀消失，仍以西藥控制血糖。年余來多次檢查，血糖均正常，之前癥狀未再現(xiàn)。 又治一母女同患糖尿病者。其母先診，即以上方加減服用20余劑后癥狀消失，帶其女來診，仍以上方加減，藥后其效同佳。 |
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