|
日本的中醫大家矢數道明，把使用這個方子的心得，記錄在《臨床應用漢方處方解說》中。
這篇文章摘錄在這本書中。我為了閱讀方便，略有改動。
乳腺增生、乳腺癌、甲狀腺腫大、頸部淋巴結腫、淋巴癌當歸、川芎 、芍藥 、桂枝 、人參、 蘇葉、桔梗、白芷、黃芪、木香、 烏藥、 厚樸 、枳殼 、檳榔、 防風、 甘草。治療因氣郁引起之腫塊，故用于病名不清楚之頑固腫物可奏奇效。本方主要用于乳腺癥、乳腺癌及其類似癥、甲狀腺腫、頸部淋巴結腫、頑固性皮膚病、癰疽等；亦可用于慢性之眼疾生翳疼痛，即結膜、角膜水泡，由眼與鼻出膿之淚囊炎，其他虛弱者之疝氣、氣郁證、打撲后疼痛、鞭撻癥、五十肩等。以氣郁滯而生腫塊、瘡瘍，偏虛證為目標，瘰疬如《內科秘錄》記載，纏繞頸項，大小如大豆、櫻桃、栗實，4個5個相連而發，延至耳根及缺盆（鎖骨上窩之經穴），由右及左，且連及腋窩生結核。此病多因憂郁積忿（積滿忿怒）而生，即與憂心積郁，欲求不滿（怒氣抑制）等有關。用于瘀血所致之甲狀腺腫與乳腺癥等。人參、黃芪、甘草補氣；當歸、川芎、芍藥補血。潰破出膿血者雖佳，但未破潰者亦可用之。木香、檳榔、枳殼、厚樸、紫蘇、烏藥、防風等皆為破氣滯之品；肉桂、白芷 破血滯；桔梗 載行諸藥而為舟楫之役。《增補燈下集·瘡瘍門》卷4（啟迪院道三）：“青皮入厥陰肝經，疏通厥陰之滯。因乳屬于厥陰支脈所過，故以青皮引諸藥入厥陰經而治之。”《牛山方考》卷中：氣腫加連翹其效如神。瘰疬馬刀瘡，久不化膿，寒熱往來，加黃芩、連翹、昆布。乳病，男女皆加入青皮。乳風加青橘葉，麥芽有效。乳房內有小石，乳核，加青皮、連翹、柴胡、黃芩。痘瘡之余毒流注而作癰腫，加連翹、金銀花、黃芩。氣滯、血滯、無名腫物加連翹、金銀花。乳房里邊有塊的叫乳核，西醫叫乳腺纖維腺瘤。無痛，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，活動度好。《醫學正傳》乳梗之項，十六味流氣飲條：“治奶巖。”《萬病回春·乳巖》十六味流氣飲條：“治乳巖”，“治婦人百病，常不如意憂郁久積時，乳房之內有核如鱉棋子（用鱉甲制造之棋石)者。《醫方明鑒·瘡瘍門》（曲直瀨玄朔）：“治無名之惡瘡，癰疽等證。”又《乳癰門》：“治奶巖。”奶巖與乳巖同，為乳生堅硬之腫塊。《眾方規矩·外科門》（初代道三）：“治無名之惡瘡、癰疽，或奶巖。”乳房的塊，質地堅硬，凹凸不平，活動度差，中醫叫乳巖，西醫叫乳腺癌。
總之，十六味流氣飲用于乳癌及其類似癥，乳腺癥，乳腺纖維癥等乳腺生腫塊者；亦可用于難定病名之頑固惡性腫瘤、癰疽等，但真正惡性乳癌則治愈率極低。《眾方規矩·外科門》又述：“乳巖加青皮。痘后余毒之氣流于足太陰脾經，則癰生四肢、手腕，并發膝臏腫痛，宜此法。若氣血虛而自利時加附子，便秘加大黃。此方善消無名腫毒。”“肩、頸或手足等處，中間高起作腫（中央突起而腫），其色赤，雖經2～3年只流黃水而不化膿者，俗稱氣腫。常以此方治之。又乳房中如小石狀之物作痛，名為乳核，或成奶巖（乳巖），出膿血，痛甚者加青皮用之，時獲大效。一人因患瘰疬結核，壓之由目眥及鼻出白膿，與此方3個月而愈。又壽法師言，婦人乳房劇腫作痛，惡寒戰栗，世間稱為乳風，用此方屢次得效。”1．陳實功：“此方治流注之病（寒性膿瘍或淋巴管炎）與一切氣郁，怒氣凝滯，氣血作腫而痛，或胸膈痞滿煩悶，或風寒濕毒者。搏結集經絡而成腫塊者亦佳。”2．丹溪：“此方乃表里氣血之藥，皆為疏風助陽之藥。若脈沉遲、緊細、洪緩者，不用為佳。諸書往往不分經絡與脈癥，使用又不選時宜，只是消毒或化毒，或補氣血，不能只此一著。”3．北山友松子：“近時之醫家，見大腿、頸項、胸乳、腋臂之腫塊結核，多不分初發腫塊，潰否；不言潰而不斂，斂而不收；而且又不論經絡與病人之虛實，皆用流氣飲，雖可能獲效，但此癥多為體虛之人、勤勞之人，或惱怒傷肝，郁結傷脾，衛氣營血凝滯而發，故只服流氣飲治療甚為勉強。對此，醫師不能不認真思考。”4．《叢桂家方口解》卷4，十六味流氣飲條云：“此方補虛順氣。對于氣虛而有腫物或結核者，補而通之。半井家將此方作為秘方使用于各種各樣疾病。用于虛弱者之疝氣與氣郁癥等有效。作為瘰疬、結核、乳癰、乳巖等之內服藥用之佳。以無熱身痛者為宜。即使有熱無實熱者佳。打撲之后，變為宿疾，訴有疼痛者宜用。此方對于血凝于肩、氣弱疼痛等病皆可用之。”曲直瀨玄朔經常運用本方，《眾方規矩》有其他更多之記載。在《醫學天正論》記載：①用于后陽成天皇之癰疽；②對于肺癰、乳癰、癍疹、關節痛等用本方之病例較多。余曾治一婦女。其人全身各處腫且痛，梅核狀結核數十個。每年春夏之間，其中5～7個破潰流出膿血，繼則排出如腐綿狀之物，瘡根隨之脫落。來年其他處破潰之舊根脫落，新根核漸次生出。如此之病狀已持續20余年，其間歷經內科、外科諸方治療無效。余診之，此病因氣血之郁而生，宜用十六味流氣飲。患者當即言說：“以前常用此方，好像無效。”余謂：“此病為多年之慢性痼疾，必須堅持長期多量服用，只用少量藥物不能奏效。”因而與前方200余貼，次年未生新核，舊核亦漸漸消散。雖未能完全消除病根，但確已奏奇效。藥有緩效、速效，處方有大劑、小劑。劑量小，即使中病亦不能奏效。反之，病輕而藥重，邪氣雖去而正氣亦傷，不可不慎。（土佐道壽翁《醫方口訣集》）【附記】作者讀此治驗，曾用于2例多發性神經纖維腫難治之癥，基本無效。貧窮婦女。患瘰疬，從顎下至頸項部，更已及于腋窩。一塊潰破又生一塊，流膿不止，顏面色黃。主訴全身倦怠，已換了數位醫生治療，多用流氣飲毫無療效，卻成了重癥。脈雖大而虛弱。因此，余以十全大補湯加香附、貝母、遠志，另用夏枯草，只5個月而治愈。（北山友松子翁《醫方口訣集》）某患者，40歲婦女。5年前患百日咳，其后右甲狀腺腫。因無其他大的痛苦，仍然照舊，進食作嗆，痰易咯出，咽部無任何壓迫感，因不愿手術而來診。診之，右甲狀腺觸及如丹波栗大，無壓痛。小腹略膨滿，但月經調順，大便每日1行。余用十六味流氣飲，約1個月，顯著縮小。在暫時停藥期間，由于社會糾紛生氣，又作腫。于是又用前方而縮小。（大塚敬節氏《漢方之特質》）患者38歲婦女，有4個孩子。4～5年前因生氣右乳房酸痛，就近請醫師診治，因說不是乳癌，便一如往常，無何掛心。近來感覺其板硬像似略有增大，在某大學醫院外科請求診治，謂乳腺癥可能將癌變，應做手術為宜。經診察，右乳房有大梅干狀之腫瘤，與周圍組織不粘連，皮膚亦無凹陷、疼痛和壓痛。其他無特殊變化。于是，給與十六味流氣飲15日量。囑告患者，若服后略有縮小，連續服2～3個月，可不做手術，若服至15日完全無變化，請做手術。故以15日量分5次投藥，腫瘤完全消退。51歲肥胖婦女。主訴巴塞杜氏病而來院。果然甲狀腺左右皆大，右側大如雞卵，左側如拳大，但皆無巴塞杜氏病之征候。余診為甲狀腺腫，故與十六味流氣飲。服藥7日來院時，效果顯著，繼續7日量25次，共服175日，左側完全治愈，右側見好，剩下少許腫塊，由于一時停藥又略腫，再服2個月基本治愈而停藥。（大塚敬節氏《從癥漢方治療實際》）樋某某某，62歲婦女。初診于1969年4月22日。自去年9月出現頸部淋巴結腫，消瘦，體重由62公斤減至47公斤。此患者于8年前做過子宮癌手術，因擔心癌癥再發，于某大學醫院接受診察，檢查結果不是癌而暫時放心。鼻塞，流出大量黃涕。營養一般，顏面略赤。血壓初診時160／100毫米汞柱，有時為120／80毫米汞柱。淋巴結腫根本不縮小，硬結累累觸之如栗實。曾在某大學醫院外科診治。在醫院經諸治無效，而給與某對抗變態反應之藥物。此患者初與散腫潰堅湯，服1個月毫無療效，于是改用十六味流氣飲。服十六味流氣飲2個月，7月1日來院時原在兩頸部如栗子樣堅硬之淋巴結腫已消除干凈。醫院驚奇，認為該變態反應之藥不會有效，所見奇效不可思議。總之已治愈，滿11個月而停藥。因此，說不定這也許是十六味流氣飲之療效。其后再未復發。（作者治驗《漢方臨床》18卷12）益某某，46歲男性。初診于1971年6月11日。聽其主訴，5年前曾因慢性肝炎住院。自去年秋天，左側頸部淋巴結腫，似無何嚴重痛苦。不痛，觸之只是堅硬，如同觸到許多栗子。經某大學醫院，持續注射丸山菌苗已達10個療程，不見縮小，自上月起，右側亦腫。結核菌素試驗為強陽性，血沉一般，X線所見胸部無異常。此患者對鏈霉素、異煙肼、青霉素等過敏，每次因發熱40℃以上而中止。食欲、二便無變化。易感冒，全身有倦怠感，精神不振。體格營養中等，顏面亦佳，乍一看似實證。脈平，舌無苔。初診時血壓150／90毫米汞柱。對此患者，初與紫根牡蠣湯加土茯苓3克，15日量，基本無變化，左側略有增大。因此，經考慮用小柴胡湯加貝母、夏枯草、瓜蔞根、牡蠣，續服1個月，亦未現良好效果。于是改用十六味流氣飲，繼服1個月，大而堅硬之淋巴結腫已縮小大半。其時為9月1日，血壓140／85毫米汞柱。另一方面，患者在6月23日，因兩足掌有兩個雞眼作痛，與紫云膏外用，疼痛立刻消失，甚為高興，拿走很多治雞眼之藥，給其親戚治雞眼。總之，余認為十六味流氣飲對頸部淋巴結腫是有效的。果然患者11月6日來院時，幾乎不能認出。但觸之尚有未消之痕跡，還未痊愈，尚需繼續服藥。（作者治驗《漢方臨床》18卷12）大某某.35歲婦女。初診于1971年10月23日。主訴當年7月23日左耳下淋巴結腫大，出現37.3℃之微熱。并訴在那之前右乳腺堅硬作痛。經醫院詳細檢查，疑有膠原病。但是白細胞較少約3000／立方毫米，血沉在10毫米／小時以下，雖未能確診，但因有體質變態反應性發熱，故又似膠原病。于醫院用抗生素和各種藥物，服用1個月，胃已敗，微熱依然不退，反而達37.5℃，胸背疼痛，肩酸痛，出盜汗，全身疼痛如針刺，痛苦難忍。體格營養皆為中等，顏面蒼白，脈弱，腹部無特殊異常。血壓110／70毫米汞柱。頸部淋巴結1個，乳腺亦腫，雖不甚嚴重，但為原因不明之腫核，與十六味流氣飲。服用20日，胸背痛及全身針刺樣疼痛完全消失，淋巴結與乳腺腫已縮小。仍繼服藥，.對全身疼痛消失很有意義。（作者治驗《漢方臨床》18卷2號）須某某某某，60歲婦女。初診于1973年12月。此患者于6年前因心臟神經癥來院，曾服藥治愈。此次患病起于兩個月前，右甲狀腺逐漸腫大，今日一見如故，觸之大如雞卵而堅硬。經專治甲狀腺某院診察，雖有手術之必要，但預約已滿，未進行手術治療。營養狀態、面色一般，食欲、二便正常，生產3次，血壓130／80毫米汞柱，無什么重要主訴，因無巴塞杜氏病癥，診為無名腫物而與十六味流氣飲。余認為此甲狀腺腫為良性，服藥后逐漸縮小，兩個月后完全消失。其后1年亦未復發。隔1年后，該院通知其來院診察，經檢查病已痊愈，無手術之必要。翌年（1975）2月，主訴前曾患冠狀動脈供血不足，胸悶痛，最近頻發心律不齊。心電圖檢查，診為室性期前收縮。此次與柴胡加龍骨牡蠣湯，心律不齊已很少。（作者治驗《漢方療百話》5集）柴胡疏肝湯、逍遙散、補中益氣湯、這些后代人發明的方子，都是少陽病框架下的病。
這些巧方子，也有其獨到之處。這些腫塊啦，痰核啦，用十六味流氣飲，就是比經方的效果好。
一組補氣的：人參、黃芪、甘草
一組補血的：當歸、川芎、芍藥 一組破氣的：木香、檳榔、枳殼、厚樸、紫蘇、烏藥、防風 狹義上的三焦，就是西醫所說的淋巴系統。用來調節免疫，淺層的淋巴分布在頸部、腋窩、腹股溝。可以說是治療淋巴疾病的專方，淋巴結腫大啦，淋巴癌啦。氣機瘀滯之處，就是疾病發生之所，除去這些淋巴系統的疾病，應用也是很廣泛的，像前文中提到的病案，都有很好的效果。就要切換到五香連翹湯，好像是蹺蹺板的另一頭。也是通身體的氣機，一派芳香的藥，加連翹等退火藥為主。星期天的晚上
酒肉朋友在呼喚
我心癢難耐
文章寫了一半
不忍離開寫一篇文章
人世間能少一份疾苦
我也算
做了一點點有意義的事吧。
|
