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提到“腎臟”，大家首先會想到什么？ 沒錯，是生產(chǎn)尿液的器官。 剛才誰說的烤腰子？？？  抱歉，我想到的是爆炒腰花 正常人有兩顆腎臟，左右各一，形似蠶豆。  在功能上，腎臟主要有濾過、調(diào)節(jié)體液和內(nèi)分泌三大功能，相當(dāng)于人體的“過濾器”和“后閥門”。 在前面有關(guān)尿常規(guī)的文章中，簡單提到了一些可以反映出腎臟問題的指標(biāo)：例如尿潛血、尿蛋白，腎臟把本不該排出體外的物質(zhì)（紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)）送進(jìn)了尿液里。 同樣的，如果本該被排出體外的“廢物”，卻因為某些原因沒有被送進(jìn)尿液里，就會對身體造成慢性的毒性損害（嘔吐、惡心、浮腫等等，也是腎病常見的癥狀），而這一類指標(biāo)的異常，就需要從血液檢查中來明確。  本篇主要介紹有關(guān)腎功能的5個指標(biāo)：
一、腎功能3項 （血尿素氮、血肌酐、血尿酸）  總能夠在體檢報告單上看到它們3個的身影，它們有一個共同點：都是身體內(nèi)某些物質(zhì)的最終代謝產(chǎn)物，也就是人體需要排出的“廢物”，它們在血液中的含量變化，可以在一定程度上間接反映腎功能。 但實際上，它們反映的只是“狹義”的腎功能，這3項指標(biāo)的敏感度并不夠高，尤其是被廣泛關(guān)注的“血肌酐”。 研究者們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血肌酐明顯升高時，患者的腎功能損傷往往已達(dá)到50%以上；并且在腎功能有明顯衰退的高齡人群、單側(cè)腎臟切除后的人群中，他們的血肌酐也會顯示正常，這說明腎臟具有強(qiáng)大的代償能力，從而使這些指標(biāo)難以真正反映早期的腎功能損害。 此時的腎臟就像是“壓榨工人的老板”，當(dāng)腎功能受到損害時，負(fù)責(zé)工作的工人（腎單位）數(shù)量減少，但總工作量卻不變，那些僅剩的工人在更高強(qiáng)度的工作環(huán)境下，也更易因“過度勞累”而損害。 這也是為什么慢性腎?。–KD）進(jìn)入中晚期后惡化越來越快的原因。 所以，早發(fā)現(xiàn)早治療，是治療慢性腎病的第一口號。  另外，血尿酸這一指標(biāo)，是身體和食物中的嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，也就是診斷高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要指標(biāo)。 無論男女，正常狀態(tài)下，非同一天做的2次空腹血尿酸檢測水平都＞420umol/L，即可確診為高尿酸血癥。 關(guān)于高尿酸血癥和痛風(fēng)，以后會單獨(dú)做一篇文章 有興趣的話點個關(guān)注呀~ 二、估算的腎小球濾過率 （eGFR） 既然前面那3個指標(biāo)“不靠譜”，就一定會有一個靠譜的“金指標(biāo)”——eGFR。 它是根據(jù)我們測得的血肌酐含量，結(jié)合個人的性別、年齡、體重等數(shù)據(jù)經(jīng)過一系列公式算出的，是能夠直觀反映腎功能損害程度的指標(biāo)，正常人為125ml/min左右。 |
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