【原】乳腺癌，腫瘤細(xì)胞一般都會(huì)去哪里？會(huì)產(chǎn)生哪些癥狀？

如今，乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著女性健康。它無(wú)情地侵襲著女性的身體，給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

正因如此，了解乳腺癌腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移途徑和癥狀顯得非常重要，只有清楚地知曉其轉(zhuǎn)移方式和早期癥狀，我們才能更早地發(fā)現(xiàn)、更有效地治療，從而為患者爭(zhēng)取更多的生存機(jī)會(huì)，提升生活質(zhì)量。

局部擴(kuò)散

一、侵犯乳腺內(nèi)組織

當(dāng)癌細(xì)胞在乳腺內(nèi)部蔓延時(shí)，乳房腫塊會(huì)逐漸增大，這是因?yàn)榘┘?xì)胞不斷增殖和聚集。同時(shí)，疼痛也會(huì)隨之加重。原本可能只是輕微的不適感，會(huì)逐漸發(fā)展為持續(xù)且較為強(qiáng)烈的疼痛。

從檢查方面來(lái)看，乳腺組織會(huì)出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象，好像原本平整的道路變得凹凸不平，乳腺內(nèi)部的結(jié)構(gòu)也不再像以前那樣有序和規(guī)律，變得紊亂。通過(guò)觸摸檢查、乳腺超聲或X光等檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)這些變化。

二、侵犯皮膚和胸肌筋膜

癌細(xì)胞會(huì)沿著導(dǎo)管或筋膜間隙悄悄蔓延，進(jìn)而侵犯到 Cooper 韌帶和皮膚。

一些明顯的癥狀就開(kāi)始出現(xiàn)了！

“酒窩征”是其中一個(gè)典型的表現(xiàn)，就如同臉上的酒窩一樣，皮膚會(huì)出現(xiàn)凹陷，原因是癌細(xì)胞侵犯了 Cooper 韌帶，使得韌帶縮短，牽拉皮膚形成了凹陷。

“橘皮樣改變”也是常見(jiàn)的癥狀之一。乳房的皮膚看起來(lái)就像橘子皮，粗糙且毛孔粗大，這是由于癌細(xì)胞阻塞了皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，皮膚出現(xiàn)水腫。

除了皮膚的變化，胸部肌肉疼痛也是一個(gè)需要警惕的信號(hào)。當(dāng)癌細(xì)胞侵犯到胸肌筋膜時(shí)，胸部肌肉會(huì)受到刺激和損傷，從而引起疼痛。

淋巴轉(zhuǎn)移

一、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

當(dāng)癌細(xì)胞開(kāi)始“不安分”，它們可能會(huì)向同側(cè)腋窩淋巴結(jié)“進(jìn)軍”，從原發(fā)的乳腺部位跑到腋窩淋巴結(jié)里“安營(yíng)扎寨”。

然后，它們會(huì)繼續(xù)“擴(kuò)張領(lǐng)土”，依次到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)，最終通過(guò)胸導(dǎo)管（左側(cè)）或者右淋巴導(dǎo)管進(jìn)入靜脈血流，在身體里“四處游蕩”。

這一過(guò)程可能會(huì)帶來(lái)一些癥狀。比如，在腋窩處能摸到腫塊，隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)上肢水腫，手臂會(huì)感覺(jué)腫脹、沉重，甚至伴有疼痛，就好像被什么東西緊緊束縛住了一樣。

檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)腋窩可觸及腫大的淋巴結(jié)，那就要警惕是不是癌細(xì)胞在“搞鬼”了。

二、內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

乳腺內(nèi)側(cè)和中央?yún)^(qū)的癌細(xì)胞會(huì)朝著胸骨旁淋巴結(jié)“轉(zhuǎn)移陣地”，然后也可能會(huì)走到鎖骨上淋巴結(jié)，再順著同樣的路徑進(jìn)入靜脈血流。

當(dāng)發(fā)生內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，癥狀可能不像腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移那么容易察覺(jué)。在早期，可能只是感覺(jué)胸骨旁有隱隱的疼痛。但如果病情嚴(yán)重了，還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，就好像胸口被一塊大石頭壓住，喘不過(guò)氣來(lái)。

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

早期的乳腺癌就可能發(fā)生血運(yùn)轉(zhuǎn)移，順著血液的“河流”流向身體的各個(gè)部位。而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的部位依次為骨、肺和肝。

一、骨轉(zhuǎn)移

骨是乳腺癌細(xì)胞常常“光顧”的地方，依次多見(jiàn)于椎體、骨盆和股骨。當(dāng)癌細(xì)胞在骨頭里“安營(yíng)扎寨”，患者往往會(huì)出現(xiàn)骨痛的癥狀。

疼痛可以是鈍痛、酸痛，隨著疾病發(fā)展，也許會(huì)出現(xiàn)讓人難以忍受的疼痛。嚴(yán)重的情況下，還可能導(dǎo)致病理性骨折，輕輕一摔或者稍一用力，骨頭斷了。

發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨掃描是個(gè)好幫手，它能敏銳地捕捉到骨頭里的異常情況。

二、肺轉(zhuǎn)移

肺是人體進(jìn)行氣體交換的重要器官，一旦被乳腺癌細(xì)胞侵襲，癥狀會(huì)比較明顯。患者可能會(huì)不停地咳嗽，有時(shí)還會(huì)咳出帶血的痰，也就是咯血。隨著病情的進(jìn)展，呼吸困難也會(huì)隨之而來(lái)。胸部的影像學(xué)檢查，建議CT檢查。

三、肝轉(zhuǎn)移

肝臟是人體的“化工廠”，當(dāng)它受到乳腺癌細(xì)胞的侵犯，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，這種疼痛通常在右上腹，可能是隱隱作痛，也可能是劇烈的刺痛。

同時(shí)，黃疸、腹脹等癥狀也可能出現(xiàn)，提示著肝臟功能受到了損害。通過(guò)肝功能檢查以及肝臟的影像學(xué)檢查，如B超、磁共振等。

四、腦轉(zhuǎn)移

腦轉(zhuǎn)移情況比較嚴(yán)重。患者會(huì)感到頭痛欲裂，頻繁地嘔吐，還可能出現(xiàn)視力模糊、手腳無(wú)力、說(shuō)話(huà)不清等神經(jīng)功能障礙。腦部的影像學(xué)檢查，推薦磁共振成像，最好是增強(qiáng)。

結(jié)語(yǔ)

乳腺癌雖可怕，但是早期診斷和治療是最好的手段，可以更多的治療選擇和更高的治愈率。因此，廣大女性朋友們一定要重視定期的乳腺檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

對(duì)于乳腺癌的研究，未來(lái)充滿(mǎn)希望。

人們正不斷探索新的治療策略，如免疫治療、靶向治療的優(yōu)化組合等，為患者提供更精準(zhǔn)、更有效的治療方案，期待這些研究成果早日應(yīng)用于臨床，為戰(zhàn)勝乳腺癌帶來(lái)新的曙光。