半夏枯草煎治療頑固性失眠

風清陽hr 2024-11-18

展開全文

半夏枯草煎

【來源】《朱良春治療頑固失眠的用藥經驗和特色》

【組成】姜旱半夏12克，夏枯草12克，薏苡仁60克（代秫米），珍珠母30克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【主治】治療頑固性失眠，尤其是慢性肝炎不愈，或誤治，或久服西藥致長期失眠者療效頗著。

【加減法】肝血不足者，加當歸、白芍、丹參；心陰不足者，加柏子仁、麥冬、琥珀末（分吞）；心氣虛者，加大劑量黨參；有痰熱者，加黃連。脾腎陽虛，健忘頭暈，肢倦納差，或兼夾陽痿者，加大蜈蚣2條，雞血藤45克，頗能提高療效。手足多汗或徹夜不寐者，可配合腳踏豆按摩法。

按語：現如今，受失眠困擾的人越來越多，不論是社會壓力、生活方式、飲食作息、環境心理等何種因素的影響，每一個不能入睡者的背后，都不是一個單純失眠，往往是背負著一段不同的經歷，亦或一個動心的故事。于長期失眠者而言，睡覺就成了一個無法丟棄的包袱，像是一片籠罩于頭頂的陰云，驅之不散。而失眠與焦慮、抑郁，又有著難以撇清的關系。

摘錄：朱老運用半夏治不寐，是受到《靈樞·邪客篇》用半夏湯治“目不瞑”的啟示。凡胃中有邪，陽蹺脈盛，衛氣行于陽而不交于陰者，此湯誠有佳效，是其有交通陰陽之功的明驗。

后世醫家演繹經旨，治不寐用半夏湯化裁，因而奏效者不知凡幾，如《醫學秘旨》載一不寐患者，心腎兼補之藥遍嘗無效，后診其為“陰陽違和，二氣不交”，以半夏、夏枯草各10克濃煎服之，即得安睡。“蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也”。夏枯草既能補養厥陰血脈，又能清泄郁火，則《秘旨》此方之適應證，當是郁火內擾、陽不交陰之候也。

朱老盛贊此方配伍之佳，并謂：“若加珍珠母30克，入肝安魂，則立意更為周匝，并可引用之治療多種肝病所致之頑固失眠。”珍珠母平肝潛陽，定驚，且有滋肝陰、清肝火之功。加薏苡仁助半夏和胃除痰，胃和則心神安。

綜觀古今，半夏應用臨床，除化痰消痞、止嘔之外，和胃降逆和安眠之用更為古今醫家所重，且半夏劑量對臨床療效舉足輕重。仲景瀉心湯，每用半升，小半夏湯用一升，大半夏湯更用半夏二升之多。吳鞠通有半夏“一兩降逆，二兩安眠”之說。

朱師之法，治療慢肝不寐者，證屬過用寒涼，土壅木郁，陽微飲聚，嘔惡常作者，用“半夏枯草煎”加味，姜旱半夏均用60g以上。如治療慢肝不寐，證屬素體虛弱，肝血肝陰因久病勢成兩虛或內涸之候，或心失所養，氣機逆亂，肝陽偏亢者，及久病體虛，不堪重劑，大劑克伐者，或用藥雜亂，致脾胃嚴重損傷者。半夏枯草煎中，姜半夏慎用12g，歷年來治療慢性肝病患者頑固失眠多收著效。