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有圈友給小圈發來提問 問   動脈斑塊怎么（清）除呢？ 專家表示 如果從早期控制風險因素 動脈粥樣硬化疾病的早期“治愈” （即斑塊的完全消退）就能實現 隨著體檢的普及 越來越多的人發現 自己的頸動脈里長了斑塊 心血管疾病是全球第一大致死疾病 同樣也是我國第一大死亡因素 逆轉斑塊的關鍵是控制膽固醇 相對來說，軟斑塊更容易逆轉 具體怎么做呢？ 【本文審核專家】  張必利 軍醫大學海軍第一附屬醫院 上海長海醫院 心血管內科 副主任醫師 劃重點 動脈粥樣硬化斑塊有“消退”的可能 來自西班牙巴塞羅那醫院的研究團隊發現，如果在中青年時就開始采取預防性干預措施，動脈粥樣硬化斑塊有“消退”的可能。 經過6年的隨訪研究，研究者發現，有8%的動脈粥樣硬化參試者，發生了斑塊消退；斑塊消退與吸煙者、男性、老年人和低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）升高呈負相關。 其中，對于新發亞臨床動脈粥樣硬化斑塊的人（僅有斑塊，還未達到疾病的程度），“壞膽固醇”較高是與斑塊關系最密切的風險因素；吸煙是斑塊發生及進展最密切相關的心血管風險因素。 研究者指出，中青年人群中亞臨床動脈粥樣硬化較為常見，尤其是當“壞膽固醇”和血壓輕、中度升高時。
 劃重點 逆轉斑塊的關鍵是控制膽固醇 輕度斑塊的出現，是一種自然的老化現象，就好比自來水管時間長了會沉積水垢一樣。但長在頸動脈和心臟冠狀動脈這兩個地方的斑塊，一旦造成血管狹窄，尤其危險。 通過有效的降脂治療和改變不良生活方式，控制好低密度脂蛋白膽固醇，斑塊就有可能會逆轉。 目前《中國血脂管理指南（2023年）》所規定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標是：小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。 但是斑塊逆轉是需要時間的，既往研究也提示，通過有效治療，斑塊逆轉的時間大概可能需要1～2年，這個過程還需要去觀察。 相對來說，軟斑塊更容易逆轉。 如果斑塊的表面不光滑、不規則，同時回聲比較弱，這種斑塊一般富含更多脂質，被稱之為軟斑塊，相對來說更容易逆轉。 需要注意的是，軟斑塊也更容易脫落，引發腦中風的概率也更高一些，需要我們高度重視，及時進行干預、治療。 劃重點 縮小斑塊做好這4件事 血管是否長斑塊與動脈粥樣硬化的危險因素有關。動脈粥樣硬化的危險因素有兩大類： ● 不可控類危險因素：年齡、性別、家族史、性格。 ● 可控類危險因素：不良飲食習慣、吸煙、運動少、高血壓、高血糖、高血脂、高體重。  一、飲食做到“3多1少” ● 多吃新鮮蔬菜水果 每天吃夠500克蔬菜、250克水果，注意水果要選含糖量相對較低的。 ● 多吃粗糧 控制碳水化合物的攝入，盡量多吃粗糧。比如全谷物、燕麥、豆類等，它們中富含可溶性膳食纖維，能幫助減少血液吸收的膽固醇數量。 ● 多吃深海魚 沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA，每周食用2～3次為宜，最好清蒸。 ● 少吃高脂食物 如肥肉、動物內臟、動物油等，少吃鹽和糖，嚴格控制總熱量，避免超重和肥胖。 二、運動 選擇適合自己的運動，規律、適量、循序漸進地進行。一般以中等強度的有氧運動為宜，每次約30～50分鐘，每周3～5次。 三、戒煙戒酒 吸煙、酗酒是斑塊形成的危險因素，生活中要盡量做到不吸煙、不喝酒，遠離二手煙。 四、控制好血壓 如果病人有頸動脈斑塊合并高血壓，就要把血壓控制在140/90mmHg，這樣才有可能避免一些更嚴重的后果。
劃重點 如何知道血管里有沒有斑塊？ ● 50歲以上人群 可以做經顱多普勒超聲，看看頭顱腦動脈是否有動脈硬化。也可以做頸動脈B超，看看頸動脈是否有斑塊，這些是常規的檢查項目。 每年進行健康體檢，可以幫助做到早發現、早預防、早治療。 ● 青年人群 除了進行斑塊的超聲檢查之外，血液的生化檢查也很重要。包括通過抽血查血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）的升高，很容易導致斑塊形成。還可以通過抽血檢查血糖、尿酸、同型半胱氨酸，如果生化結果有異常，就可以及早干預、及早治療。  健康小貼士 1.如果從早期控制風險因素，動脈粥樣硬化疾病的早期“治愈”（即斑塊的完全消退）就能實現。 2.逆轉“斑塊”的關鍵是控制膽固醇，相對來說，軟斑塊更容易逆轉。 3.縮小斑塊做好這4件事： ● 多吃新鮮蔬菜水果、多吃粗糧、多吃深海魚、少吃高脂食物； ● 每次運動約30～50分鐘，每周運動3～5次； ● 戒煙戒酒； ● 控制好血壓。 4.如何知道血管里有沒有斑塊？ ● 50歲以上人群：經顱多普勒超聲或頸動脈B超。 ● 青年人群：超聲檢查及血液的生化檢查。 如果你覺得有用 就把這張圖轉發給更多人吧~ |
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