學習特異性方證有感：開啟臨床治療的新思路

健康家園818385 2025-01-03 發布于河南

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編輯：小藥童

潘恩帥是肖相如師門六期弟子班第八組的管理小組長，陪伴著師門六期第八組弟子共同學習與成長。通過邊管理、邊學習、邊實踐的方法，獲益良多。本文是其學習完特異性方證后的心得體會，今日與各位共同探討交流。

▍全文共1456字，預計閱讀時間4分鐘

最近學習完了特性性方證后，覺得這個對今后的臨床幫助很大，因為只要關聯性大，就可達到藥到病除的效果，這點對基層醫生來說是很關鍵的。

基層的百姓想法和城市居住的人有很大的觀念差別，對于基層的老百姓來說，如果這個病比較輕，像一些富貴包、頸椎病、磕碰的小傷，都不會選擇去治療，而選擇治療的都是自己忍受不了，要治療的話，首先就要的是療效，如果一兩天看不到效果，就不會來了，這一點與生活在城市的人想法有所不同，我們這把城市看病的叫“專業看病戶”，因此這對將要到基層當醫生的我是一個很大的挑戰，而自己也因此必須要把這特異性方證給學好，下面自己談談自己學習的體會。

首先是：什么是特異性方證？特異性方證是方和證之間具有特異性的關聯，能夠達到藥到病除的療效，具有精準、快速、高效、可重復的特征。

克敵制勝——特異性方證

對臨床醫生來說，病人過來找我們看病，療效是制勝法寶，好的療效，不僅病人心里高興，我們自己也心里痛快。可是怎么提高療效呢？

在上期系統學習了整本《傷寒論》，對于治療外感以及六經辨證有了一個清晰的認識，但總感覺少了點什么，而到這期是學的特異性方證，例如：臨床中遇到嘔、利、痞即是半夏瀉心湯；發熱、惡寒、無汗、舌淡、苔薄白，脈浮緊者，麻黃湯主之；陰虛與水濕并見者，豬苓湯主之……等等，也由逐漸明朗進入一個豁然開朗的一個過程，因為有了制勝的法寶，也逐漸變的自信。

反復研讀，精益求精——特異性方證

在與學習《傷寒論》的階段不同，對于一些方有了更清晰的認識，例如在《傷寒論》的講解中，五苓散是太陽蓄水證，而在這期講解中，有了更深刻的講述，首先是機理：發汗太多，津液損傷；導致小便少，津少，化源不足；治療的目的是補充津液，作用機理是促進胃對水的消化吸收，在補充水分；多飲暖水，達到快速補充人體津液的目的。

這與平時學的教材有所出入，因此這也告訴我們需要不斷反復精讀，不斷的品，使自己的認識越來越提高。

不斷發展——特異性方證

雖然知道了特異性方證的重要性，但是傷寒論畢竟條文有限，而所描述的適應證有限，這就需要我們在研讀后，繼續發展，擴大此方的運用，例如桃核承氣湯的在傷寒論中是治療太陽蓄血證，可以總結為：少腹急結，伴神志癥狀者，桃核承氣湯主之，可繼續發展：

少腹急結，伴顏面潮紅、頭痛目脹，吐血，衄血等血熱上沖癥狀者，桃核承氣湯主之；

少腹急結，伴頭面部癰疽，牙齦腫痛溢膿等上部熱毒熾盛表現者，桃核承氣湯主之；

少腹急結，伴面赤腳冷，頭重腳輕者，桃核承氣湯主之；

下焦疾病如尿路感染、痢疾、前列腺炎、盆腔炎等，見少腹急結者，桃核承氣湯主之。

等等......

經方畢竟有限，但提供的思路，提供的法需要我們不斷去深研，不斷去發展。

以上就是自己學習特異性方證的心得體會，總之，在不同學習的階段，不同的心境中有不同的體會，要堅持讀經典，跟名師，做臨床，悟妙道，使之不斷前行，不斷攀升！