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話說有這么一個老太太，年62歲。什么毛病呢？全身瘙癢、刺撓。什么時候刺撓呢？就是每天晚上脫下衣服之后，刺撓勁兒上來了，然后臥床2個小時之后，瘙癢勁兒過去了，這才能緩緩入睡。為此，老太太的睡眠質(zhì)量也受到影響。 但是最近這半年，瘙癢勁兒開始加重，不管是白天還是晚上，都刺撓。大腿根內(nèi)側(cè)和胸背部皮膚粗澀脫屑，看上去沒有光澤了。 到晚上，得用熱毛巾擦浴，才勉強緩解。 此患用過不少西藥，效果一般。 后來，她轉(zhuǎn)投中醫(yī)，刻診見身體瘦小，氣短乏力，口干，虛煩難眠，大便干，身上時有潮熱之感，舌紅少苔，少津，脈虛數(shù)。 醫(yī)師尋思良久，寫了一張方子： 炙甘草、黨參、桂枝、阿膠（烊化）、麥冬、麻仁、防風(fēng)各10克，生地黃30克，蟬蛻6克，大棗5枚，每日一劑，水煎分服2次。 患者用了4劑之后，瘙癢感明顯減輕，晚上入睡不困難了。再用5劑，癥狀全部消失。 這背后什么道理啊？ 我告訴你，患者屬于氣陰兩虛。為什么說氣虛？她氣短、乏力，體瘦，脈象虛。為什么說陰虛？她舌紅、少苔、脈數(shù)，心煩、口干、潮熱。引起她瘙癢的，就是這個陰血虧虛。 我們的皮膚，得受陰血的滋養(yǎng)。陰血不足，則血虛生風(fēng)，形成瘙癢。所以你看，這個患者皮膚很多提防粗糙、脫屑，而且沒有光澤，這都是陰血虧虛、不養(yǎng)肌膚所致。 怎么辦啊？咱們得補氣、補陰血，其中以補陰血為主，同時祛風(fēng)止癢。 醫(yī)案中用的方子，您仔細看，其實就是《傷寒論》里面的炙甘草湯。原方配伍是炙甘草12克，生姜9克，桂枝9克，人參6克，生地黃50克，阿膠6克，麥冬10克，麻仁10克，大棗10枚。 醫(yī)案里面，去掉溫燥的生姜，加上能祛風(fēng)止癢的防風(fēng)、蟬蛻。其中，阿膠、麥冬、麻仁、生地黃、大棗滋補陰血；炙甘草、黨參、桂枝能補氣，氣助血生。這就是基本的意思。 其實，這個炙甘草湯，本來是治療心中陽氣陰血虛弱所致的心律不齊等疾病，屬于氣陰雙補的方子。只不過，氣陰不足也會導(dǎo)致皮膚瘙癢，故而經(jīng)方活用，用它調(diào)治瘙癢癥。 我寫這個醫(yī)案和醫(yī)方，是別有深意的。因為現(xiàn)在有很多老年人，到了晚上睡覺的時候全身瘙癢，夜不能寐，非常痛苦，但沒有辦法。其實中醫(yī)辯證，往往屬氣陰兩虛。這個事兒是值得重視的。 我把這其中的道理寫清楚，幫助大家認識這個癥狀，在求醫(yī)問藥的時候也有個方向。 至于說醫(yī)案里的方藥，不見得適合所有人，還可能針對個體情況加減變化，所以要在你當?shù)刂嗅t(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。 什么是氣陰兩虛呢 ？通常指的是氣虛和陰虛同時存在的病理狀態(tài)。 一、氣虛的表現(xiàn) 氣是人體生命活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，具有推動、溫煦、防御、固攝等作用。氣虛則機體功能減退，具體表現(xiàn)為： 神疲乏力，精神不振，全身無力。 少氣懶言，不愿多說話，語聲低微。 自汗，即處于休息狀態(tài)或稍微活動就會出汗。 容易疲勞，稍微活動或緊張時更為明顯。 頭暈?zāi)垦＃募拢顒雍笾T癥加重。 舌質(zhì)偏嫩，脈虛或細弱無力。 二、陰虛的表現(xiàn) 陰主要包括陰液、津液等，具有滋潤、濡養(yǎng)的功能，萬物療法公眾號提示陰虛則體內(nèi)陰液不足，不能制陽，會出現(xiàn)一系列干燥不潤、虛火躁擾的病理狀態(tài)，具體表現(xiàn)為： 口干咽燥，眼干、鼻干，皮膚干燥。 五心煩熱，即手心、腳心發(fā)熱，煩躁不安。 潮熱盜汗，夜間睡眠時出汗，醒來即止。 舌紅少苔，舌面上無舌苔或存在較多裂紋，脈細數(shù)。 三、氣陰兩虛的形成原因 長期患病，如慢性消耗性疾病，不斷耗損氣陰。 體力過度消耗、勞神過度等，使氣陰耗傷。 飲食不節(jié)，經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物，導(dǎo)致體內(nèi)生熱過多，從而過度損耗氣陰。 年齡增長，人體正氣逐漸衰退，陰液也容易虧虛。 熱病過程中，熱邪易耗氣傷津，病后未能及時恢復(fù)，可導(dǎo)致氣陰兩虛。 |
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