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《黃煌經(jīng)方使用手冊》常用合方（2） 2017-07-10 16:12 41 四逆湯 加減法： （1）大吐、大瀉、大汗、大失血：加人參 （2）頭面上半身出血+心下痞：合三黃瀉心湯（三黃四逆湯）。 42 薯蕷丸。 43 芍藥甘草湯 加減法： （1）便血：加黃芩 （2）腹中冷痛：加肉桂、干姜（柴胡桂枝干姜湯藥對） （3）四肢冷+胸脅苦滿+腹脹：合四逆散 （4）腎絞痛發(fā)作：合四逆散加當(dāng)歸、川芎、懷牛膝 （5）急性腰肌扭傷、劇痛（外證未去）：合桂枝湯+麻黃附子細(xì)辛湯。 44 酸棗仁湯 加減法： （1）眩暈、多夢、驚悸：合溫膽湯 （2）腹脹、咽中異物感：合半夏厚樸湯 （3）胸悶、心悸、疲勞、抑郁：合柴龍牡 （4）煩熱嚴(yán)重：加黃芩、連翹、梔子。 45 腎氣丸 加減法： （1）口中渴+小便少：合五苓散 （2）少氣、自汗、糖尿病：合黃芪桂枝五物湯 （3）腰痛、下肢水腫：加懷牛膝、車前子（濟(jì)生腎氣丸）。 注意：形體壯實、面色暗紅有油光、脈搏滑數(shù)有力的人忌用本方！ 46 生脈飲 加減法： （1）心悸嚴(yán)重：合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。 （2）氣喘多汗：加龍骨、牡蠣、山萸肉。 47 桃核承氣湯 加減法： （1）抑郁：合柴龍牡 （2）焦慮：合柴龍牡。 48 溫膽湯 加減法： （1）咽中異物感、腹脹：合半夏厚樸湯 （2）焦慮+腹脹：合梔子厚樸湯 （3）精神恍惚、百般無奈，舌不紅，脈不滑（焦慮）：合酸棗仁湯 （4）心煩、失眠、胸悶、快速心率：加黃連 （5）嗜睡、脈緩、乏力：加麻黃 （6）頭痛、眩暈、抽動：加天麻 （7）肌肉痙攣、抽搐：加全蟲、蜈蚣。 49 溫經(jīng)湯 加減法： （1）出血：加生地 （2）大便干結(jié)，皮膚如鱗甲：加桃仁 （3）閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低：加鹿角膠、附片。 50 五苓散 加減法： （1）低熱、食欲不振、胸悶、淋巴結(jié)腫大+惡心：合小柴胡湯 （2）腹脹、噯氣、咽中異物感、舌苔厚膩：合半夏厚樸湯 （3）腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào)：合當(dāng)歸芍藥散 （4）面黃、乏力、多汗、多食易饑、腹大松軟如棉：合黃芪桂枝五物湯 （5）精神萎靡、脈沉（附子證）+肝硬化腹水、腎病水腫：合真武湯 （6）多汗、乏力、易感冒：合玉屏風(fēng) （7）暑天多汗、煩渴：加生石膏、寒水石；小便澀痛：加滑石、甘草（桂苓甘露飲） （8）頭痛、頸項肩背不適：加葛根 （9）血壓高：加葛根 （10）嗜酒：加葛根 （11）腰腿疼痛：加懷牛膝 （12）黃疸或膽紅素偏高、出黃汗：加茵陳 （13）眼病、小便不利：加車前子。 51 五積散。 52 吳茱萸湯 加減法： （1）眩暈+吐水：合小半夏加茯苓湯 （2）頭痛、頭暈、胃脹、胃中振水音+水舌：苓桂術(shù)甘湯。 53 小柴胡湯 加減法： （1）發(fā)熱遷延不愈，肩背關(guān)節(jié)疼痛（外證未去）：合桂枝湯 （2）咳吐黃稠粘痰、心下壓痛、大便干結(jié)：合小陷胸湯 （3）胸悶、咽喉或食道有異物感、精神不安定、納呆、惡心嘔吐、舌苔白膩：合半夏厚樸湯 （4）咳嗽或哮喘：合半夏厚樸湯 （5）口渴+浮腫、尿少：合五苓散 （6）腫瘤放化療后、腎炎、急性胃腸炎、傷暑：合五苓散 （7）月經(jīng)不調(diào)、腹中疼痛、大便秘結(jié)+面色發(fā)黃、形體偏胖、容易水腫、大便稀溏：合當(dāng)歸芍藥散 （8）慢性肝炎、肝硬化、甲狀腺疾病、風(fēng)濕性多肌痛等自身免疫性疾病：合當(dāng)歸芍藥散（柴歸湯，重用白芍，抑制免疫攻擊） （9）煩熱+關(guān)節(jié)疼痛：合梔子柏皮湯 （10）淋巴結(jié)腫大、淋巴細(xì)胞增多：加連翹 （11）咳喘遷延不愈，咯稀白痰：加干姜、五味子 （12）咽痛：加桔梗 （13）膠原性疾病、免疫性疾病致關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸或有出血傾向：加生地、白芍 （14）心中煩+心下痞+腸熱利：加黃連 （15）身癢、皮膚過敏（外證未去）：加荊芥、防風(fēng)。 54 小建中湯 加減法： （1）面黃、肉松、浮腫：加黃芪 （2）消瘦、憔悴、痛經(jīng)：加當(dāng)歸 （3）小兒腸痙攣：加當(dāng)歸 （4）產(chǎn)后調(diào)理：加當(dāng)歸 （5）出血多：加生地、阿膠 （6）腹痛劇烈：加川芎。 55 小青龍湯 加減法： （1）口干、煩躁：加石膏 （2）身體瘦弱、心悸、喘促：去麻黃，加人參、麥冬、五味子、山萸肉。 （3）哮喘慢性期，見面黃、肉松、浮腫：加黃芪 （4）長期服用激素，其人面色灰暗：加熟地、山藥、山萸肉、鹿角膠、附片、龍骨、牡蠣。 56 小陷胸湯 加減法： （1）胸腹脹痛、胃脘脹痛：加枳實 （2）嘔吐：加生姜、竹茹 （3）痰稠膠固：加桔梗 （4）胸脅痛甚：合四逆散 （5）往來寒熱、遷延發(fā)熱、口苦：合小柴胡湯 （6）咳喘：合三拗湯 （7）心絞痛：加瓜蔞皮、薤白、川芎。 57 三黃瀉心湯 加減法： （1）上腹不適，按之疼痛：合大柴胡湯 （2）煩躁、神昏、舌紅、舌苔黃膩：合黃連解毒湯 （3）嘔吐+心下痞+下利：合半夏瀉心湯 （4）體格壯實、頸項強(qiáng)痛+高血壓：合葛根芩連湯 （5）頭暈?zāi)X脹（腦充血）、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳鳴耳痛、暴發(fā)火眼、小便黃赤、大便干燥：黃連上清丸（1荊芥、防風(fēng)、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋復(fù)花、蔓荊子；2黃連、黃芩、大黃、黃柏、梔子、連翹、生石膏、甘草）。 注意：體質(zhì)虛弱、精神萎靡、消瘦、貧血、脈弱的人忌用本方！ 58 茵陳蒿湯 加減法： （1）黃疸、身熱、膚癢：合梔子柏皮湯 （2）膽道感染、腹脹、腹痛、便秘：合大柴胡湯 （3）反復(fù)發(fā)熱、胸脅苦滿、神情默默、心煩、喜嘔：合小柴胡湯。 59 玉屏風(fēng)散 加減法： （1）兒童、老人體質(zhì)虛弱，易汗出、易惡風(fēng)，稍感風(fēng)寒便鼻塞、流涕：合桂枝湯 （2）（對病：腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛，桂枝湯）+（對人：年老浮腫虛弱，生黃芪）=黃芪桂枝五物湯。 （3）身重體胖、容易汗出、下肢水腫：合防己黃芪湯 （4）肝腎功能不全、精神萎靡（附子證）+腹水：合真武湯 （5）咳喘兼咳聲重濁、面黃浮腫：加麻黃。 60 炙甘草湯 加減法： （1）心悸、動則氣促：加龍骨、牡蠣 （2）食欲減退：加砂仁、山藥 （3）消瘦：加天冬（長肌肉！） （4）惡心嘔吐：加半夏。 61 枳芍藥散。 62 豬苓湯 加減法： （1）尿路感染伴發(fā)熱：合小柴胡湯 （2）尿路結(jié)石+腎絞痛：豬苓湯+四逆散 （3）尿黃赤、足癬、濕疹、盆腔炎、陰道炎：加黃柏、連翹、梔子。 63 真武湯 加減法： （1）口渴+浮腫、尿少：合五苓散 （2）自汗、糖尿病：合黃芪桂枝五物湯 （3）腰痛、下肢水腫：合濟(jì)生腎氣丸 （4）甲減、畏寒、嗜睡、困倦：合甘草麻黃湯。 64 梔子柏皮湯 加減法： （1）皮膚瘙癢流水：合麻杏苡甘湯加生石膏、連翹 （2）肝病發(fā)黃或膽道感染發(fā)黃：合大柴胡湯+茵陳蒿湯 （3）黃帶淋漓：合豬苓湯 （4）尿頻、尿急、尿痛：合豬苓湯。 65 梔子厚樸湯 加減法： （1）食道炎、胃炎、慢支、支氣管哮喘見胸悶、氣喘、腹脹、腹痛、大便不暢：合大柴樸湯 （2）以焦慮、失眠、心境障礙為特征的疾病，如焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、老年性癡呆、更年期綜合征：合半夏厚樸湯或溫膽湯或黃連解毒湯 （3）以黃疸為特征的疾病，如膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、新生兒黃疸：合茵陳蒿湯。 66 竹葉石膏湯 加減法： （1）腫瘤后消瘦、貧血：合炙甘草湯 （2）出血：加生地、阿膠。 67 八味解郁湯 加減法： （1）舌體淡潤、胖大，邊有齒痕，舌苔白潤：加干姜 （2）心煩意亂，胸中窒悶不適（焦慮）：加梔子 （3）舌淡、暗、潤，氣上沖：加肉桂（鎮(zhèn)靜！）。 68 八味除煩湯 加減法： （1）尿頻、尿急、尿痛、尿黃：合六一散 （2）咽喉疼痛：加桔梗、甘草。 69 八味活血湯 加減法： （1）痤瘡、面赤、脫發(fā)、腰酸、痛經(jīng)+下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸+懷牛膝 （2）咽中異物感、胸悶、腹脹：合半夏厚樸湯。 70 八味通陽湯 加減法： （1）口水多、腹瀉嚴(yán)重：加干姜 （2）下肢水腫：加懷牛膝、漢防己 （3）濕疹：加薏苡仁。 71 四味健步湯 加減法： （1）其人消瘦、小腿抽筋、大便干結(jié)：合芍藥甘草湯 （2）其人肥胖、腹大松軟、肉松、肢麻、多汗、浮腫：合黃芪桂枝五物湯 （3）下肢皮膚干燥如蛇皮（桃仁證）：合桂枝茯苓丸 （4）下肢深靜脈血栓形成：合桂枝茯苓丸。 72 止痙散 加減法： （1）癲癇、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤：合柴龍牡 （2）面肌痙攣：合柴龍牡+溫膽湯 （3）小兒多動癥、腦癱：合溫膽湯。 73 更年方 加減法： （1）頭暈、浮腫：合真武湯 （2）月經(jīng)不調(diào)、大便干結(jié)（血不利）+面目下肢水腫（水不利）：合當(dāng)歸芍藥散 （3）面黃、浮腫、惡寒、無汗、嗜睡、困倦：合麻黃附子甘草湯。 |
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