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    測量血壓時(shí),總是第一次高,后面越量越低,到底以哪個(gè)為準(zhǔn)?

     wlr6688 2025-03-24 發(fā)布于黑龍江

    參考文獻(xiàn)

    《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》

    《健康中國|低壓長期高于90,三個(gè)方法要學(xué)會》(央廣網(wǎng),2025年)

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    一、血壓計(jì)上的數(shù)字,藏著身體的“過山車”秘密

    “王大爺,您這血壓第一次量160/95,第二次又變成130/80,這到底算高還是正常???”社區(qū)醫(yī)院的護(hù)士看著血壓計(jì)上的數(shù)字直撓頭。

    王大爺自己也納悶:“在家量的時(shí)候也這樣,第一次高,后面越量越低,我都不知道該信哪個(gè)數(shù)!”

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    這種“血壓越量越低”的現(xiàn)象,幾乎每個(gè)自測血壓的人都遇到過。

    有人懷疑是血壓計(jì)壞了,有人擔(dān)心自己得了“假高血壓”,甚至有人干脆放棄測量。這

    背后既有身體的“小脾氣”,也有測量方法的“大學(xué)問”。

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    二、第一次血壓高,是身體在“撒謊”嗎?

    我們的血壓就像個(gè)“情緒化的小孩”,稍微受點(diǎn)刺激就會上躥下跳。醫(yī)學(xué)上有個(gè)專業(yè)名詞叫“白大褂高血壓”——有些人一看到醫(yī)生就緊張,血壓瞬間飆升,回家一量又正常了。但王大爺?shù)那闆r更常見:第一次測量時(shí),身體還沒進(jìn)入“平靜模式”

    科學(xué)解釋

    緊張反射:第一次綁上袖帶時(shí),手臂被壓迫的感覺會觸發(fā)輕微的緊張反應(yīng),導(dǎo)致血壓暫時(shí)升高。

    血管記憶:連續(xù)測量時(shí),袖帶反復(fù)充氣會讓血管產(chǎn)生“適應(yīng)性”,就像彈簧被壓幾次后反彈力減弱,后續(xù)血壓讀數(shù)可能偏低。

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    三、到底該信第一次,還是最后一次?

    面對波動的血壓值,醫(yī)生們的建議很明確:“不要迷信某一次測量,要看整體趨勢”

    權(quán)威操作指南

    測三次,取平均值:連續(xù)測量3次,每次間隔1-2分鐘。去掉第一次數(shù)值,取后兩次的平均值。

    相差太大要警惕:如果后兩次數(shù)值相差超過5mmHg,建議加測第四次,取最接近的兩次結(jié)果。

    第一次特別高別忽視:若第一次血壓明顯異常(如≥180/110mmHg),即使后面降低,也需及時(shí)就醫(yī)。

    舉個(gè)實(shí)際例子:假設(shè)三次測量結(jié)果為150/90、138/85、135/84,則取后兩次的平均值(136.5/84.5)作為最終參考值。

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    四、測不準(zhǔn)的“鍋”,可能在你手上

    血壓計(jì)喊冤:“別總說我壞了!明明是你們不會用!”

    90%的測量誤差來自這些細(xì)節(jié)

    袖帶綁成“粽子”:綁太緊會讓血管額外受壓,讀數(shù)虛高;太松則測不到真實(shí)壓力。正確做法是袖帶下緣距肘窩2-3厘米,能塞進(jìn)兩根手指。

    翹著二郎腿量血壓:這個(gè)姿勢會讓血壓偷偷升高5-10mmHg!正確姿勢是雙腳平放,后背靠椅,手臂與心臟齊平。

    憋著尿測血壓:膀胱充盈時(shí),血壓可能升高10-15mmHg。測量前記得先上廁所。

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    五、血壓計(jì)也會“鬧脾氣”?選對工具很重要

    2025年央視“3·15”調(diào)查曾曝光,某品牌血壓計(jì)因傳感器故障,導(dǎo)致同一人1分鐘內(nèi)測出高壓相差25mmHg。這提醒我們:工具不準(zhǔn),努力白費(fèi)。

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    選購小貼士

    認(rèn)準(zhǔn)“械字號”:正規(guī)醫(yī)療器械許可證編號格式為“X械注準(zhǔn)XXXXXXXX”。

    定期校準(zhǔn):家用血壓計(jì)每年至少校準(zhǔn)1次,可帶到藥店或醫(yī)院對比測量。

    手臂式>手腕式:手腕式對測量姿勢要求極高,普通人更推薦上臂式電子血壓計(jì)。

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    六、血壓藏著健康“摩斯密碼”,這樣破譯才靠譜

    張阿姨的故事很典型:她連續(xù)三天早晨自測血壓都是140/90mmHg左右,自認(rèn)為“輕度高血壓”。醫(yī)生卻讓她做24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)白天血壓完全正常,夜間反而偏低——原來是“晨峰高血壓”在作祟。

    科學(xué)監(jiān)測法

    黃金時(shí)段:早晨起床后1小時(shí)內(nèi)、排尿后、服藥前、早餐前測量最準(zhǔn)。

    記錄要“三有”:有時(shí)間、有數(shù)值、有備注(如“測前剛爬樓梯”)。

    警惕“隱形高血壓”:有些人診室測量正常,但動態(tài)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常,這種情況更需要專業(yè)評估。

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    七、寫給“血壓焦慮族”的安心指南

    李先生的經(jīng)歷值得借鑒:他發(fā)現(xiàn)血壓波動后,每天瘋狂測量十幾次,結(jié)果越量越焦慮,血壓反而更高。醫(yī)生給他開了“心理處方”:每天固定早晚各測1次,其余時(shí)間把血壓計(jì)鎖進(jìn)抽屜。

    心理調(diào)節(jié)技巧

    給血壓“放個(gè)假”:連續(xù)測量不超過3次,避免“越測越慌”的惡性循環(huán)。

    數(shù)字不是“判決書”:單次血壓高可能是偶然,持續(xù)趨勢更重要。

    生活干預(yù)比吃藥更基礎(chǔ):少喝一碗咸湯,比糾結(jié)0.5mmHg的波動更有意義。

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    結(jié)語:和血壓“和解”的智慧

    血壓測量不是考試,不需要追求“完美分?jǐn)?shù)”。掌握科學(xué)方法,讀懂身體信號,比糾結(jié)某次數(shù)值更有價(jià)值。

    記?。?/span>“穩(wěn)定的習(xí)慣,比波動的數(shù)字更可靠;淡定的心態(tài),比精準(zhǔn)的儀器更管用?!?/span>

    以上內(nèi)容僅供參考,如有身體不適,請咨詢專業(yè)醫(yī)生;喜歡的朋友可以關(guān)注一下,每天分享健康小知識,做您的線上專屬醫(yī)師。

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