中醫(yī)護(hù)眼有妙方，告別干澀煥睛彩

干眼癥是指因不同原因?qū)е禄颊邷I液質(zhì)及淚液量異常或淚液動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象而影響患者淚膜穩(wěn)定性的眼部疾患，常伴有眼部不適感，主要表現(xiàn)為干澀感、眼疲勞、眼部瘙癢、異物感、灼燒感、眼脹感、疼痛感、眼紅、畏光等，極大地影響患者的工作和生活質(zhì)量。

干眼癥屬中醫(yī)“白澀癥”范疇（《審視瑤函》），又名 “干澀昏花癥”（《證治準(zhǔn)繩》）。《諸病源候論》曰：“若悲哀內(nèi)動(dòng)腑臟，則液道開(kāi)而泣下，其液竭者，則目澀。又風(fēng)邪內(nèi)乘其腑臟，外傳于液道，亦令泣下而數(shù)欠，泣竭則目澀。若腑臟勞熱，熱氣乘于肝，而沖發(fā)于目，則目熱而澀也，甚則赤痛。”又曰：“夫五臟六腑皆有津液，通于目者為淚。”古代醫(yī)家認(rèn)為，干眼癥的發(fā)病主要與津液不足和五臟六腑失調(diào)有關(guān)，干眼癥的主要病機(jī)是肝腎陰虛、精血不足導(dǎo)致陰血虧虛，淚液生化乏源。從津液論治干眼癥，認(rèn)為津液不足、目失濡養(yǎng)是干眼癥的主要病機(jī)，干眼癥是由陰液虧損、燥邪傷津所致。綜合而言，干眼癥的發(fā)病與津液和五臟六腑有密切關(guān)系。

干眼癥在國(guó)際上多分為蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型和淚液生成不足型，而國(guó)內(nèi)主要分為脂質(zhì)異常型、水液缺乏型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型、黏蛋白缺乏型以及混合型。目前對(duì)于干眼癥尚無(wú)明確的治療方法，多采用補(bǔ)充人工淚液的方式進(jìn)行對(duì)癥治療。西醫(yī)治療干眼癥以局部用藥和手術(shù)截流為主，但僅可改善干眼癥的局部癥狀，還需不間斷治療，而中醫(yī)藥具有整體治療、辨證論治的優(yōu)勢(shì)，可為干眼癥的治療提供新思路和新方案。

研究表明采用中藥治療干眼癥，能取得較好療效，然中藥治療干眼癥，最重要的是要辨證論治，結(jié)合自身的身體狀況，綜合分析、個(gè)性化治療。

中藥內(nèi)服治療

研究統(tǒng)計(jì)表明，單味藥治療干眼癥使用頻率前10位為麥冬、枸杞子、生地黃、當(dāng)歸、菊花、白芍、茯苓、熟地黃、山藥、甘草。由此可見(jiàn)，治療干眼癥的主要為養(yǎng)陰生津、滋補(bǔ)肝腎的中藥。研究顯示，上述中藥多具有抗炎、增強(qiáng)免疫力的作用，如枸杞子的主要有效成分枸杞多糖能抑制ＮＦ－κＢ的表達(dá)和核移位，下調(diào)腫瘤壞死因子－α（ＴＮＦ－α）、白細(xì)胞介素－１β（ＩＬ－1β）等促炎細(xì)胞因子水平，起抗炎作用。藥物功效分類結(jié)果顯示，排名前五位的中藥類別是補(bǔ)虛藥、清熱藥、解表藥、化濕藥、化痰止咳平喘藥，其中補(bǔ)虛藥以補(bǔ)陰藥為主。

對(duì)主要病機(jī)為肝腎不足，津液虧虛者，菊花20g，麥冬20g，枸杞20g，黃芪20g，熟地15g，桑葉15g、茯苓15g，每日1劑，水煎，分早晚兩次溫服，八周一個(gè)療程。

麥冬與黃芪合用以生津潤(rùn)肺，并可提高機(jī)體免疫力；熟地、桑葉與茯苓相配伍以養(yǎng)肝滋腎，菊花與枸杞相配伍以平肝明目，諸藥合用共奏生津潤(rùn)目之功效，有利于患者病變角膜的修復(fù)，并可提高患者的免疫力。

中藥熏蒸治療

中藥熏眼是一種不良反應(yīng)小，可以長(zhǎng)期使用的治療方法，不僅可以像滴眼液一樣直達(dá)病所，而且通過(guò)機(jī)器產(chǎn)生蒸汽的熱效應(yīng)可加快局部血液循環(huán)促進(jìn)藥物的吸收從而起效更快，可改善瞼板腺功能，刺激淚腺分泌淚液，有利于炎癥的消退和癥狀的改善。

中藥熏眼方用以黃連、野菊花各3g、冰片1g為主藥，黃連、野菊花均入心肝兩經(jīng)，入肝而性寒可清肝明目，入心而味苦可清熱解毒，用于目赤腫痛；冰片，不僅清熱明目，更是芳香走竄，可引藥直達(dá)雙目。若患者偏于熱盛者，加夏枯草、魚(yú)腥草、黃芩各3g，加強(qiáng)清熱解毒之功；若患者偏于津虧者，加生地、玄參、麥冬各3g，以養(yǎng)陰生津潤(rùn)目。家中自用可將菊花、桑葉、蟬蛻、薄荷、赤芍、決明子等具有清熱解毒、活血明目作用的中藥放到杯中，倒入熱水，低頭閉眼，對(duì)準(zhǔn)杯口上方，熏蒸十分鐘左右，每天熏一次。水放溫亦可茶飲。

中藥超聲霧化治療

選擇不同的中藥藥液（如：菊花5g、金銀花5g、麥冬5g、薄荷5g，混合熬制3小時(shí)）置入超聲波霧化儀的容器中，通過(guò)超聲波的作用使中藥?kù)F化，形成微小的顆粒，經(jīng)霧化管導(dǎo)入眼睛，使中藥?kù)F化顆粒滲入眼周穴位，促進(jìn)局部血管血液運(yùn)動(dòng)，清熱解毒，維持淚膜的穩(wěn)定性，每天每只眼可霧化20分鐘，2周一療程，從而起到治療干眼癥的作用。研究發(fā)現(xiàn)菊花總黃酮可顯著抑制干眼癥的發(fā)生，金銀花、麥冬作為常見(jiàn)中藥材,本身含有多種活性成分，研究顯示它們有顯著的抗炎、增強(qiáng)免疫力、抵抗外源性病原體的作用，而薄荷能麻痹神經(jīng)末梢而止癢，抑制痛覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)而止痛，可以有效緩解干眼伴隨產(chǎn)生的眼表炎癥以及眼痛、眼脹、眼癢等癥狀。

超聲霧化使液滴均勻、連續(xù)、全面地作用于角膜、結(jié)膜和眼瞼,最大限度地增加眼睛與液體的接觸面積，從而加快藥物吸收。這種給藥方式也增加了藥物對(duì)眼表炎癥的彌散性和滲透性，放大了中藥治療干眼癥的臨床效果。

中藥食療治療

紅棗百合粥：10個(gè)紅棗、15g山藥、20g薏苡仁、10g百合熬粥食用;每天1次，治療1個(gè)月，此粥有健脾明目的作用，可以用于防治干眼癥眼癥菠菜護(hù)眼湯：150g菠菜和60g豬肝切片+川芎、枸杞各15g煮菠菜湯。每天飲用1次，治療1個(gè)月。此湯補(bǔ)肝養(yǎng)血、明目潤(rùn)燥，常食可改善視力，起到補(bǔ)益作用。

溫馨提示：科學(xué)用眼，預(yù)防干眼癥。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，適當(dāng)休息，定期眨眼，飲食均衡，可以多吃富含維生素A的食物，補(bǔ)充眼睛需要的營(yíng)養(yǎng)。干眼癥并非只是因?yàn)槠诙?，是需要治療的，重度干眼癥可導(dǎo)致角膜等病變而引起視力障礙，切勿隨意用藥，必要時(shí)需及時(shí)檢查治療。