中醫認為濕寒重寒濕重方劑真武湯，多因陽虛或外感寒濕引起，痰濕重五苓散，濕熱重豬苓湯癥狀方劑劑量功效方解用法大別山養生堂

思維導圖：

1寒濕：真武湯。具體分三種①脾陽虛濕寒代表方劑：理中丸（湯）。② 腎陽虛濕寒：可選金匱腎氣丸 。 ③  寒濕痹阻經絡：用獨活寄生湯

2痰濕：五苓散

3濕熱：豬苓湯

中醫認為濕寒重多因陽虛或外感寒濕引起，調理以溫陽散寒、祛濕通絡為主，以下是常見方法：

內治法

- 中藥：

- 脾陽虛濕寒：用理中丸（黨參、白術、干姜等）溫脾散寒。

 脾陽虛濕寒癥狀

脾陽虛濕寒是指脾陽不足，寒濕內生，主要癥狀如下：

1. 消化系統：食欲不振，腹脹，尤其在進食后加重，腹痛綿綿，得溫痛減，口淡不渴或喜熱飲，大便溏稀，甚至完谷不化（即大便中夾雜未消化的食物）。

2. 全身表現：神疲乏力，肢體倦怠，怕冷，尤其是腹部和四肢，面色蒼白或萎黃。

3. 舌象和脈象：舌質淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩；脈象沉遲或緩弱。

代表方劑：理中丸（湯）

劑量

原方劑量為人參、干姜、甘草（炙）、白術各三兩。現代常用劑量為黨參12g、干姜9g、炙甘草6g、白術12g。具體用量需根據患者病情輕重、體質等因素由醫生調整。

功效

溫中祛寒，補氣健脾。

方解

1. 君藥：干姜辛熱，溫脾陽，祛寒邪，恢復脾陽的運化功能。

2. 臣藥：人參甘溫，大補元氣，健脾養胃，增強脾胃的運化能力。

3. 佐藥：白術苦溫，健脾燥濕，助脾運化水濕，加強人參健脾的作用。

4. 使藥：炙甘草甘溫，調和諸藥，且與參、術相配，可健脾益氣。

用法

原方為蜜丸，現代多作湯劑，將藥物加水煎煮，分兩次溫服。

注意事項

服用理中丸（湯）期間，應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。

為了更準確地判斷你的情況，我想了解一下，你是否已經出現了上述脾陽虛濕寒的癥狀？癥狀出現多久了？平時的飲食習慣如何？

- 腎陽虛濕寒：可選金匱腎氣丸（附子、肉桂、熟地等）溫補腎陽。

 腎陽虛濕寒癥狀

腎陽不足，寒濕內停，主要表現為：

- 腰膝與全身癥狀：腰膝冷痛、酸軟無力，畏寒肢冷（尤其下肢明顯），精神萎靡。

- 水液代謝異常：小便頻數清長或不利，水腫（以腰以下為主），五更泄瀉（清晨腹痛腹瀉，便質稀溏）。

- 生殖與性功能：男子陽痿、早泄；女子宮寒不孕、白帶清稀量多。

- 舌象脈象：舌質淡胖、邊有齒痕，舌苔白滑；脈沉細無力或沉遲。

代表方劑：腎氣丸（《金匱要略》）

劑量

原方：干地黃八兩、山藥四兩、山茱萸四兩、澤瀉三兩、茯苓三兩、牡丹皮三兩、桂枝一兩、附子（炮）一枚。

現代常用劑量：熟地黃24g、山藥12g、山茱萸12g、澤瀉9g、茯苓9g、牡丹皮9g、桂枝3g、制附子3g（注：附子需先煎久煎以減毒）。

提示：臨床需根據病情調整，如陽虛重者可加大附子、桂枝用量，或改用肉桂。

功效

溫補腎陽，化氣行水。

方解

- 君藥：附子、桂枝（或肉桂）辛熱，溫補腎陽，化氣行水，恢復腎主水液的功能。

- 臣藥：熟地黃滋陰補腎填精；山茱萸、山藥補肝脾而益精血，三藥“補陰”以“養陽”，體現“陰中求陽”（少量溫陽藥配大量滋陰藥，使陽得陰助而生化無窮）。

- 佐藥：澤瀉、茯苓利水滲濕，防滋補之品助濕；牡丹皮清瀉虛熱，制約附子燥熱，使補而不滯、溫而不燥。

配伍特點：補陽與滋陰并用，溫而不燥，滋而不膩，以達“溫陽化氣行水”之效。

用法

- 水煎服，附子先煎30分鐘以上，桂枝后下（或與群藥同煎）。

- 現代可用于治療慢性腎炎、心力衰竭、甲狀腺功能減退、糖尿病腎病等屬腎陽虛水濕內停者。

注意事項

1. 忌用人群：陰虛火旺（如舌紅少苔、潮熱盜汗）或濕熱內盛者忌用。

2. 藥物禁忌：附子有毒，必須炮制規范、久煎，不可自行加量或與半夏、瓜蔞等配伍（十八反）。

3. 飲食調理：宜溫熱飲食（如姜、羊肉），忌生冷寒涼（如冰飲、西瓜）。

若需進一步了解具體應用，可補充：是否有水腫/泄瀉癥狀？病程多久？是否已確診相關疾病？

- 寒濕痹阻經絡：用獨活寄生湯（獨活、寄生、防風等）祛寒濕、通經絡。

 寒濕痹阻經絡的癥狀

寒濕之邪侵襲經絡，氣血運行不暢，會出現以下癥狀：

1. 疼痛：肢體關節、肌肉疼痛劇烈，疼痛性質多為冷痛，得溫痛減，遇寒加重。疼痛部位較為固定，不像風濕痹痛那樣游走不定。

2. 關節活動受限：關節屈伸不利，活動時疼痛加劇，嚴重者關節可能出現腫脹，甚至僵硬變形。

3. 其他表現：患者常伴有肢體沉重、麻木感，全身怕冷，舌苔白膩，脈象弦緊或濡緩。

代表方劑：獨活寄生湯

劑量

原方劑量為獨活三兩、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃各二兩。現代常用劑量一般為獨活9g、桑寄生6g、杜仲6g、牛膝6g、細辛3g、秦艽6g、茯苓6g、肉桂心6g、防風6g、川芎6g、人參6g、甘草6g、當歸6g、芍藥6g、干地黃6g 。不過具體用量需根據患者的病情、體質等因素由醫生進行調整。

功效

祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。

方解

1. 君藥：獨活辛苦微溫，善治伏風，除久痹，且性善下行，以祛下焦與筋骨間的風寒濕邪。

2. 臣藥：細辛發散陰經風寒，搜剔筋骨風濕而止痛；防風、秦艽祛風勝濕；桑寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎；桂心溫通血脈，以利關節。

3. 佐藥：當歸、川芎、地黃、芍藥養血和血；人參、茯苓、甘草健脾益氣；使氣血旺盛，有助于祛除風濕。

4. 使藥：甘草調和諸藥。

用法

將上述藥物加水煎煮，分三次溫服。

注意事項

服用獨活寄生湯期間，應注意保暖，避免再次感受寒濕之邪。如果服藥后癥狀無明顯改善或出現不適反應，應及時就醫。

為了能更準確地判斷你的情況，我想了解一下，你是否有上述寒濕痹阻經絡的癥狀？癥狀出現多久了？之前是否有過類似的發作？

- 艾灸：

灸關元、氣海、脾俞、腎俞等穴位，溫陽散寒、祛濕止痛。

外治法

- 拔罐/刮痧：

重點刮拭或拔罐背部膀胱經（如脾俞、腎俞）、腰部，促進寒濕排出。

- 泡腳：

用艾葉、生姜、花椒煮水，水溫40℃左右，泡15-20分鐘，以微微出汗為宜。

生活調護

- 飲食：

- 宜食溫熱性食物：生姜、羊肉、山藥、芡實、茯苓。

- 忌食生冷寒涼：冰飲、瓜果（如西瓜、梨）、海鮮等。

- 運動：

適度慢跑、八段錦、太極拳等，升陽化濕（避免清晨或陰雨天戶外運動）。

- 避寒防潮：

少待潮濕環境，穿保暖衣物，尤其注意腰腹、腳部防寒。

若癥狀較重（如關節劇痛、水腫、腹瀉不止），建議及時就醫，由中醫師辨證開方調理。

一，寒濕，寒濕癥狀，寒濕之邪侵犯人體不同部位，會有不同的癥狀表現：

方劑真武湯方劑劑量

二，痰濕：痰濕癥狀，痰濕是指體內津液代謝失常，水濕停聚而形成的病理產物，當痰濕在體內積聚，會引發一系列癥狀，以下是不同部位受痰濕影響的表現：

1. 身體整體表現：患者常感身體沉重、困乏，容易疲倦，活動后也不易緩解，好像身上背負著重物一樣。還可能出現嗜睡、懶言少動的情況。

2. 體型外貌：多數痰濕體質的人形體較為肥胖，腹部松軟，面部皮膚油脂較多，看起來比較油膩。

3. 脾胃消化系統：可出現食欲不振、腹脹、消化不良、口中黏膩、泛吐清水等癥狀，大便往往不成形，黏膩不爽，容易粘在馬桶上。

4. 呼吸系統：可能導致咳嗽、咳痰，痰液一般量多、色白、質地黏稠，容易咳出。

5. 其他：舌象上，舌頭胖大，邊有齒痕，舌苔厚膩；脈象多表現為滑脈。此外，痰濕還可能影響患者的情緒，導致心情煩悶、抑郁等。

為了能更精準地分析你是否存在痰濕相關問題，我想問你是否有上述某些癥狀？另外，平時的飲食習慣如何，是否愛吃甜食、油膩食物？睡眠質量怎么樣？早起咳痰。

痰濕方劑五苓散五苓散概述

五苓散常用于治療蓄水證，表現為小便不利、頭痛微熱、煩渴欲飲，甚則水入即吐；或痰飲，臍下動悸，吐涎沫而頭眩；或水腫、泄瀉等。

若你想了解五苓散在具體病癥中的應用情況，我想知道你是為自己咨詢還是他人咨詢？咨詢者的年齡和性別是多少？是否有相關的癥狀表現？

三，濕熱，濕熱癥狀濕熱是濕邪與熱邪相互交織形成的病理狀態，侵犯人體不同部位可出現不同癥狀：

濕熱方劑，豬苓湯豬苓湯

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