【原】中醫私藏的 三 首治療早泄的特效方劑

文/羅華昌中醫      

在多年的臨床行醫生涯中，我遇到過形形色色的早泄患者。他們所承受的痛苦，不僅體現在生理層面，更在家庭生活嚴重影響了夫妻關系。就如同陽痿一樣，早泄這一病癥讓患者們陷入無奈與困擾之中。西醫在早泄治療上雖有其手段，但伴隨而來的副作用，使得許多患者對其望而卻步。而中醫，憑借著深厚的理論及豐富的治療方法，在早泄的治療有良好的療效。

我一直堅信，醫學之道在于博采眾長，不拘泥于一家之法。因此，我不僅對古代經方進行深入鉆研，從中汲取古人的結晶，也積極探索現代的臨床經驗，不斷總結和創新。在我眼中，只要是能夠真正幫助患者解除病痛的方法，無論其源自何處，都值得我們去嘗試和應用。接下來，我將分享3首我在臨床實踐中總結出來的治療早泄的方劑，以及使用它們的心得體會。

一、固腎澀精湯

1. 藥物組成
   益智仁12 克，覆盆子 10 克，煅珍珠母 30 克（先煎），煅紫石英 30 克（先煎），菟絲子 15 克，蓮肉9 克，杜仲 15 克，桑寄生 15 克，茯神 15 克，石菖蒲 10 克，山萸肉 10 克。
2. 功效
    補腎固精，寧心安神。
3. 適應癥
   適用于腎氣虧虛型早泄，癥狀表現為早泄頻繁發作，伴有遺精，腰膝酸軟無力，時常頭暈耳鳴，精神疲憊，身體乏力，舌色淡、舌苔白，脈象沉細且弱。
4. 應用心得
    固腎澀精湯在臨床應用上，對于腎氣不固導致的早泄效果顯著。方中的益智仁、覆盆子、菟絲子、蓮肉等藥物，均具有良好的固精縮尿作用，相互配合，大大增強了固腎澀精的功效。煅珍珠母與煅紫石英，不僅能重鎮安神，還能起到收斂固澀的作用，對于那些因心神不寧而加重早泄癥狀的患者尤為適用。杜仲和桑寄生補肝腎、強筋骨，茯神與石菖蒲寧心安神、交通心腎，使心腎之間的陰陽平衡得以恢復。山萸肉則能補益肝腎之陰。在實際應用中，若患者腎陽虛的癥狀較為突出，可適當加入仙茅、仙靈脾等藥物，以增強溫補腎陽的效果；若腎陰虛明顯，可添加旱蓮草、女貞子等滋陰之品。在副作用方面，個別患者可能會因為藥物的收斂作用，出現輕微的腹部脹滿不適，此時可適當減少煅珍珠母和煅紫石英的用量。

二、疏肝調精湯

1. 藥物組成
   青皮 8 克，香櫞 10 克，佛手 10 克，八月札 10 克，川郁金 10 克，白芍 18 克，熟地 15 克，山茱萸 12 克，金櫻子 15 克，芡實 15 克，炙甘草 6 克。
2. 功效
   疏肝理氣，益腎固精。
3. 適應癥
   主要適用于肝郁氣滯型早泄，患者常表現為早泄，同時伴有情緒抑郁，容易煩躁發怒，胸脅部位脹滿不適，頻繁噯氣，口苦咽干，舌頭邊緣發紅，舌苔薄黃，脈象弦。
4. 應用心得
   很多早泄患者的發病與情緒因素有著緊密的聯系，肝郁氣滯是其中一個常見的重要病因。疏肝調精湯巧妙地將疏肝理氣與益腎固精的藥物有機結合。青皮、香櫞、佛手、八月札、川郁金等藥物，能夠有效調節肝臟的疏泄功能，使氣機得以順暢運行。白芍養血柔肝，與疏肝藥物搭配，剛柔相濟，既能增強疏肝的效果，又能防止藥物過于燥烈。熟地和山茱萸滋補肝腎，為腎臟提供充足的滋養。金櫻子和芡實固精止泄，進一步鞏固療效。炙甘草調和諸藥，使整個方劑的藥性更加平和。在臨床使用過程中，如果患者肝郁化火的癥狀比較明顯，可以加入龍膽草、夏枯草等藥物，以增強清肝瀉火的作用；若患者同時伴有脾虛的癥狀，可適當添加白術、茯苓等健脾益氣之品。大多數患者在服用該方劑后，不僅早泄的癥狀得到了明顯改善，情緒狀態也有了很大的好轉，焦慮和煩躁的情緒明顯減輕。

三、健脾益腎止泄湯

1. 藥物組成
   生黃芪 35 克，太子參 20 克，炒白術 18 克，薏苡仁 30 克，山藥 30 克，熟地黃 18 克，山茱萸 15 克，補骨脂 15 克，益智仁 15 克，桑螵蛸 15 克，覆盆子 15 克，芡實 15 克。
2. 功效
   健脾益氣，補腎固精。
3. 適應癥
   適用于脾腎兩虛型早泄，患者可見早泄，性欲明顯減退，精神疲憊，身體乏力，氣短不想說話，食欲不佳，腹脹，大便稀溏不成形，腰膝酸軟無力，舌色淡、舌苔白，脈象細弱。
4. 應用心得
    在早泄患者中，脾腎兩虛的情況并不少見。健脾益腎止泄湯以生黃芪、太子參、炒白術、薏苡仁、山藥等藥物健脾益氣，充實后天之本，為身體提供充足的氣血來源。熟地黃、山茱萸、補骨脂、益智仁等藥物滋補肝腎，培補先天之精，增強腎臟的功能。桑螵蛸、覆盆子、芡實固精縮尿，加強對精液的固攝作用。在臨床應用時，如果患者大便溏泄的癥狀較為嚴重，可以加入肉豆蔻、石榴皮等藥物，增強止瀉的效果；若患者陽虛畏寒的癥狀明顯，可適當加入制附片、干姜等藥物，以溫陽散寒。經過對眾多患者的觀察，大多數患者在連續服用一段時間后，身體的體力明顯恢復，精神狀態也有所改善，早泄的癥狀得到了有效的緩解。不過，由于方中熟地黃等藥物較為滋膩，對于脾胃功能較弱、運化能力較差的患者，可能會出現胃脘脹滿、消化不良等不適癥狀，此時可適當加入砂仁、陳皮等理氣和胃的藥物，以減輕藥物對脾胃的負擔。

結尾

以上便是我為大家詳細介紹的三首治療早泄的方劑以及相關的應用心得。中醫治療早泄強調的是辨證論治，通過全面收集患者的癥狀、體征等信息，進行綜合分析，準確判斷其證型，從而選擇最為合適的方劑進行治療。這些方劑各有其獨特的特點和適用范圍，針對不同的病因病機發揮著相應的治療作用。

然而，必須要強調的是，每一位患者的病情都是獨一無二的，治療方案也應該因人而異，做到個體化治療。在使用這些方劑時，患者務必在醫生的專業指導下進行，切不可自行盲目用藥，以免因用藥不當而加重病情或引發其他不良反應。

同時，早泄的治療不能僅僅依賴于藥物治療，患者自身的生活方式調整同樣至關重要。保持良好的心態，避免過度的精神緊張和焦慮，合理安排工作和休息時間，避免過度勞累，對于早泄的康復都有著積極的促進作用。

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