|
《金匱要略.中風歷節病證并治》“*侯氏黑散 治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。《外臺》治風癲。” 病因:外風直中肌肉，臟腑引起。 方證:頭暈目眩、面色紅，四肢沉重或下肢水腫，口苦心煩，頭暈（多為高血壓）、胸及以下怕冷。 體質:符合形體偏胖，濕氣重，低壓高或腎性高血壓的患者，舌苔多白膩或胖大舌。 組成: 菊花40克白術10克細辛3克 茯苓3克牡蠣3克桔梗8克 防風10克黨參3克白帆3克 黃芩3克當歸3克干姜3克 川芎3克肉桂3克 方解:菊花量大40克，清熱解郁，人參、白術、干姜，茯苓。茯苓理中湯，健胃溫陽利水，黃芩、牡蠣對藥清熱燥濕、潛陽熄風。當歸、川芎佛手散，養血活血。肉桂、細辛通陽氣，疏通經絡，暢達全身。防風疏散透風，桔梗宣利氣機，礬石燥濕熄風。 本方主治:心脾不足，痰風內生證，抑郁癥，糖尿病，甲亢，高血壓，冠心病等。 黑散辛苓歸桂芎， 參姜礬蠣各三同； 菊宜四十術防十， 桔八芩須三分通。 侯氏黑散為治療“中風—風中經絡”大風證，患者太陰少陰不足（心中惡寒不足）（茯苓理中湯加細辛），少陽化火直上頭面（黃芩、川芎）。多見食物不振，體虛患者。 劉某，男，48歲，偃師府店鎮人，2025年2月26日就診。 主訴:高血壓6年，去年6月份腦梗死，現在服用高血壓藥，低壓任然在105～110毫米汞注之間，降不下來。 現病史:身高175㎝，體重85㎏，略胖，行走略跛行、沉重無力，右側下肢冰涼，頭腦昏沉，急躁易怒，畏寒怕冷，面色發紅，手掌煩熱，夜眠差，半夜容易醒，脈沉弦細，舌質暗紅，舌體胖大，苔白滑。 方藥:侯氏黑散 菊花40克白術10克細辛3克茯苓9克 牡蠣3克桔梗8克防風10克人參3克 黃芩5克當歸3克干姜3克川芎3克 桂枝3克 七付水煎服 禁一切生冷，魚肉，大蒜，宜溫冷飯為宜，防止藥力下泄。 25年3月7日復診，服藥四天后，血壓136/90毫米汞注，私自停掉降壓藥，今天測血壓128/85毫米汞注，右側下肢足踝處溫熱舒服，走路輕松了，沒有那么怕冷了，感覺有點上火，脈弦細，舌質淡紅苔白滑。 方藥:侯氏黑散加減 菊花40克白術10克細辛3克茯苓9克 牡蠣10克桔梗9克防風10克人參3克 黃芩9克當歸3克干姜3克川芎3克 桂枝3克 七付水煎服 思辨:“侯氏黑散 治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。《外臺》治風癲。” 患者中風后遺癥，走路沉重，怕冷，符合侯氏黑散方證，其病機為土虛風動，上熱下寒。方中菊花用40克占據整個方子的近一半，平肝熄風，人參、白術、防風祛風健脾補氣，黃芩、牡蠣平肝潛陽，干姜、桂枝溫下通經絡，黃芩，菊花清上熱。當歸活血化瘀補血通經絡，扶正氣。 本方的主證是頭暈（頭腦昏沉）+四肢煩重（行走沉重無力）+胸中惡寒不足（胸中冷，怕冷）。方證對應，血壓降至正常，走路也有力安穩了！ 集近三十年臨床之總結，用經方治愈各種內科常見病，婦科不孕不育病，黃褐斑，痤瘡，疑難病等真實病例。加微信寄書:13213576779。書價58元包郵。  |
|
|
