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    救母記2(母親中風后期康復及中醫(yī)干預記錄)

     西安Water 2025-04-30 發(fā)布于陜西

      這是我的第2篇《救母記》。當我開始寫這篇文字的時候,已經(jīng)是母親中風之后滿兩年的日子。母親于2023年4月5日中風,今天是2025年4月22日。在上一篇《救母記》中,我對母親中風的過程及前兩個月的中醫(yī)治療有詳細的記錄,我當時非常樂觀地認為母親很快就能恢復,再過幾個月就應該可以與往日無異。很顯然,那時候,我對于這種疾病的嚴重程度認識不足,也對這個病引起的其它問題進一步影響康復也認識不足。母親目前恢復的程度,總體上距離過往還有一段距離,雖然說沒有留下什么大的后遺癥,但依舊有明顯的生病的傷害,具體情況,我將在后文中詳細講述。

      寫這篇文字的目的,一方面是為了給家里有相似病人的讀者分享我母親在康復過程中的各種事情,記錄中年人上有老下有小的生活現(xiàn)實,以及我在這個過程中的感受和看法;另一方面,做為兒子,我不但需要長期維護母親的健康,還需要解決眼前遇到的一切病恙,所以也記錄了中醫(yī)解決各種疾病過程中的知識、思考和驗證,也算是為中醫(yī)愛好者提供一個中醫(yī)醫(yī)案。

      我們在書本中讀到的中醫(yī)醫(yī)案,基本上都是某某病服某某藥/某某方,見效或者痊愈。但是,生活實際中的各種疾病并不像書本那樣規(guī)規(guī)整整、清晰明了,不但真相和假象交織在一起,而且總會出現(xiàn)一些意想不到的疾病以及疾病出現(xiàn)一些意想不到的變化。

    命運

      為什么在一開始就講述命運?因為命運是一切現(xiàn)實事件的基本面。我在早期的電子書《學醫(yī)沉思錄》中介紹過,我年少時“好讀玄書”,曾經(jīng)把大把的時間用于陰陽數(shù)術這些東西。所以,我對于算命那一套比較熟悉,但是,因為我缺乏這方面的天分,即使接觸這些東西很多、很久,但我至今依舊沒有弄懂命理。

      人在運氣不佳的時候,就容易回憶起那些倒霉的事情,這就是我命運目前的基本面。可以說,從2012年開始至今,我就沒有過過一天順當?shù)娜兆印钠哒挠嗟慕嵌葋砜矗?012年正好處于計都在未宮克月的起始時間;從八字來看,正好是梟神奪食的運段。也就是說,星盤和八字這兩種算命方式,都顯示我在這段時間內運氣不佳,而且直到目前仍然沒有結束。最開始時,我以為是自己能力不足,一番披星戴月、力挽狂瀾之后,留下的卻是一地雞毛。經(jīng)過深刻反省,在確認了命運進入黑暗之后,從此,不論是主觀還是客觀,各種無妄之災、事倍功半便此起彼伏。我感覺自己就像篩子里面的石頭,被外力打翻一個跟頭,又被打翻一個跟頭,……,在連續(xù)翻滾。

      我信命,但是我不認命。雖然現(xiàn)實一片慘淡,但我依舊保持著學習和思考,在減少損失、解決困難之外,幼年的壯志依舊推動著理想和抱負,源源不斷,就像“腎間動氣”一樣鼓舞激蕩、呼之欲出。看樣子,扛過了這段時間,也許后邊還能做些事情。

      回到現(xiàn)實。中年人的運氣,除了個人的名利得失之外,常常與家口有關。在經(jīng)歷了事業(yè)的破敗之后,我采取了縮頭烏龜?shù)霓k法,只洞悉事物,不做任何參與。從事理角度,在水桶漏水的時候,我們堵住了一個最大的窟窿,另一個不太大的窟窿就會成為新的主要矛盾,從而演變?yōu)楫斍白畲蟮目吡R苍S正是因為這個原因,這些年來,在健康方面,家里人奇奇怪怪的疾病屢屢讓我焦頭爛額。我的感覺是,我的【個人能力】和【我需要解決的困難】之間,就像水漲船高一樣,隨著我中醫(yī)醫(yī)術的不斷提高,家里人生病的詭異程度和治療難度也在不斷提高。在中醫(yī)領域,我積累了較多的知識,也收集了大量的資料。然而,在給家里人治病的過程中,我時常感受到我的思辨、知識、方法,屢屢有蹭到天花板的感覺。

      有人問我,是什么原因讓你不斷提高醫(yī)術?我答復:當孩子、父母臥病在床,沒有良醫(yī)。除了自己想辦法治愈疾病,沒有第二條路。

      以下的文字敘述,并不像母親第一次生病那樣由我之前按順序的記錄最后再整理出來,而是站在我目前的角度回憶的,只有大體的時間順序,而且有些事情是多次重復的,在時間上可能也相互穿插。

    下肢痿軟

      總體來說,母親在康復過程中遇到的最大的問題就是下肢痿軟。母親的下肢痿軟有2個特點,一個是類似于痿證,右腿乏力,知覺弱。知覺問題在中風后一開始的時候表現(xiàn)比較明顯,右腿不像是自己的腿,行走時需要特意用意識去指揮,后期逐漸好轉,大概幾個月后,知覺就完全恢復了。但右側的腿和胳膊仍然比左側軟弱一些。另一個特點是身體整體乏力,就像汽車的馬力只有正常時候的一部分,因為力量不足,肢體不能操控自如。比較典型的表現(xiàn)是,右胳膊關節(jié)活動沒有問題,但是右胳膊指向一個具體的位置的時候,常常搖搖擺擺多次才可以。經(jīng)過長期的觀察,一開始我認為是“風”,后來我才認識到,這是力量不足。但是右手的小動作又還可以,比如用右手吃飯就沒有問題。

      下肢痿軟的問題,我試過很多辦法,大體上經(jīng)歷了3個階段。第一個階段是2023年暑假之后的那段時間,我用藥以狗脊、續(xù)斷、牛膝、杜仲、骨碎補、菟絲子這些藥為主,但效果并不理想。經(jīng)過思考,狗脊、續(xù)斷、杜仲、骨碎補、菟絲子這些藥味雖然都有強腰脊的作用,但是也都是熱性,而母親的體質也是熱性,很顯然,熱性藥味的主治功效在熱性體質的人身上發(fā)揮不出來。我由此也進一步認識到藥物的功效與藥物寒熱存在先后順序,經(jīng)過我的大量驗證,總體上,寒熱往往是大于主治功效的,但是也不盡然。第二個階段,大概在2024年春天,結合《臨證指南醫(yī)案》的套路,用滋腎丸打底,用藥就是大量的知母、黃柏加少量的肉桂,當然還有其他一些養(yǎng)陰瀉熱的藥味,這種方式對于身體整體有顯著的效果,人的感受也舒服了很多,但是對于下肢痿軟還是沒有明顯的進步,當然也沒有退步。第三個階段是在2024年冬季,我父母來西安住了一段時間,在這段時間中,母親的氣虛表現(xiàn)得非常明顯。吸氣不足為腎氣虛,用都氣丸很快就能好轉,但是體能不足的問題又不好解決,經(jīng)過一段時間的試驗,以白虎湯加黃芪、天花粉、牛膝,既能夠借助黃芪的補肺衛(wèi)之氣的功效,又可以用牛膝、知母、天花粉解決黃芪燥熱、逆沖的弊端。總體上效果還可以,但也不是特別好。后來經(jīng)過嘗試,在很多虛勞病中,這種思路都有一定的效果。

      目前來說,下肢痿軟的問題不是下肢的問題,而是患側和氣虛的問題。在我接觸的很多中風后遺癥的患者中,大多數(shù)患者并沒有顯著的氣虛的表現(xiàn),氣虛如我母親這樣的程度,目前還是唯一的。其中的原因,根據(jù)我的分析有兩個方面,一個是體熱,脈象總是洪大有力,雖然服用過很多養(yǎng)陰瀉熱的藥,但總體上改變不是很大;另一個是母親身體肥胖,為痰濕化熱,這并不是一件容易解決的問題。

      在治療下肢痿軟的過程中,我也曾嘗試想辦法買到一些虎骨、豹骨或者狗骨來試一試。大家不要覺得這些藥物存在什么法律問題或者超出了市面上中醫(yī)的邊界啥的,對我來說這些都不重要。我知道這些藥味是因為我讀了大量的書,只要能治病就是好藥,醫(yī)學不存在邊界。救人就是救人,我的眼中只有醫(yī)學上的是非對錯。

      經(jīng)過打聽,說是有一位開藥店的老先生那里有過虎骨。我找到那位老先生,詢問之后,他跟我說是他早年在藥店當學徒的時候,藥店的老板給他了一塊骨頭讓他妥善保存,多年以后他才知道那是虎骨,后來有人要用,他分出去了一些,再后來,前些年搬家的時候被家里人丟棄找不到了。虎骨再沒有其它路子。我還研究了豹骨,也沒有路子。狗骨據(jù)說也可以,但是我不想用,因為我家里以前養(yǎng)過一只叫“毛毛”的狗,和我們一起生活了9年,它在我家看家護院非常認真負責,也非常討家里人喜歡,它已經(jīng)去世很多年了,我家人至今對這只狗都有很高的評價。每當想起狗骨,我就想起了毛毛,愛屋及烏,我最終還是放棄了。

      關于補氣的問題,再多說幾句。這里所謂的補氣,主要是因臟腑營衛(wèi)虛弱而引起的體能、精力方面的不足。很多人所學的中醫(yī),就是什么補氣用四君子湯,補血用四物湯,這個說法對不對?似是而非!氣,與人的五臟、營衛(wèi)都有干系,我們說的四君子補氣,實際上是以脾胃而言的,即脾氣虛用四君子。那么,腎氣虛呢?那就是腎氣丸,“腎氣丸”“腎氣”兩個字就在這里。同樣的道理,肺氣虛,就是黃芪、沙參一類;心氣虛的治法,見《中醫(yī)六方治百病》;而肝氣虛,則應該以養(yǎng)血升肝脾為主。另外,根據(jù)岳美中的介紹,我嘗試了仙鶴草和鹿含草,這兩味藥也具有補氣的能力,只是鹿含草可以顯著提高人的體溫,對于熱性體質的人頗為不宜。所以鹿含草對于寒性體質尤其額頭冷痛的人來說又是非常得宜的,不但能補氣,還能溫養(yǎng)全身。有這方面需求的朋友不妨試試看。

    眼花

      2024年的春季,母親有一段時間眼花,說是看東西的時候,一開始看到東西,眼前的景象有如泉涌一樣,看到的東西是動態(tài)的,先是像火山噴發(fā)的巖漿一樣不斷朝上涌動,然后盯住稍微安靜一會,涌動停止,看到的東西就正常了,早上和每次睡醒這種表現(xiàn)就特別嚴重。我家里的地板明明是平的,我媽總說她第一眼看到的時候地板是斜的,所以不敢往前走。

      這個問題,在母親的脈象中有一定的表現(xiàn),嚴重程度和脈象異常具有正向相關性(見孟凱韜《哲理數(shù)學概論》),每當眼花嚴重的時候,右手尺脈就偏大而且更加有力,說明很可能是命門火太旺引起的。按照治眼病的一般套路,我重用知母、黃柏,再加菊花、白蒺藜、谷精草之類,用藥幾次,這個問題就解決了。

      另外,經(jīng)過我長期的觀察,只要母親眼睛中眼白部分顏色不那么白,尤其偏黃,就說明身體熱重。只要身體熱重,各種問題就很容易出現(xiàn)。所以說,每個人身上,都有一些典型的觀察身體情況的窗口,我們只要留意到這些規(guī)律,就不難從這些規(guī)律判斷身體情況。

      時下,有很多人說劉河間、朱丹溪他們寒涼之法有多少弊端,我認為完全不是這樣。一切中醫(yī)醫(yī)家的觀點,我們要懂得其應用場景,該用就用,不該用就不用。在不該用寒涼的時候,你用了寒涼,這只是說明你用錯了藥,明明是自己的錯誤,怎么能說是河間、丹溪的錯誤?再說了,在這些年中,根據(jù)我自己的試藥經(jīng)驗,我和我母親都屬于熱性體質,知母、黃柏這兩味藥,對我們的身體狀況幾乎全部都是有利的,所以說,熱性體質的人完全不忌諱寒涼。只要是熱性體質,寒涼之物往往對身體有益,根本不存在什么寒涼傷人的問題。反過來,肉桂、干姜、附子這些藥味,對于我們則需要非常慎重,后邊在膈噎那里我會介紹一次嚴重的誤治,就是溫燥藥味引起的。

      黃元御的《四圣心源》,這本書是我讀的后世醫(yī)家的書籍次數(shù)最多的,黃師多次強調脾濕腎寒,經(jīng)過我多年的驗證,也不是這樣。在醫(yī)學中,溫涼寒熱,必須以中醫(yī)辨證為根本的原則。不能把道家“純陽則仙,純陰則鬼”的說法套在醫(yī)學中來。

    人參

      接下來講兩個誤治。

      現(xiàn)在回頭看,很多醫(yī)家的一生就沒有弄懂中醫(yī)。當然了,只要是個醫(yī)生,一定有一些拿得出手的醫(yī)案,但是,真正屬于自己弄懂了中醫(yī),而且沒有運氣、浮夸成分的醫(yī)案,這樣的名醫(yī)則很少。舉個例子,很多醫(yī)家都說人參大補,我先后試過東北人參、西洋參、太子參、黨參,我的感受并非如此。中藥的使用,必須以辨證為前提,而絕對不是藥物的功效。這兩次誤治,基本上都是因為“市面”主流說法的一些誤導。

      第一次發(fā)生在2024年春節(jié)前幾天。因為母親長期氣虛,我看到已經(jīng)是冬季,我想可以用西洋參試試看能不能補一下。那天白天,我跟母親交代,我說晚上想給你試一下藥,咱們吃西洋參試試看,能不能補一下,母親同意了。

      我用了10克西洋參片熬水,頭煎煎好之后,已經(jīng)是晚上8點左右。母親那時候在炕上看電視,我讓母親喝了滿滿一小碗。大概過了不到半個小時的時候,母親說她感覺自己有點糊涂,迷迷糊糊,不清晰的樣子,我說那是西洋參起作用了。我問她整體狀態(tài)是變好還是變差,她說應該是變差。我摸脈,脈象洪大有力。然后她說她想睡覺,在挪動身體的時候,她說她顯然不如喝藥之前靈便和有力。我立即就知道我用錯人參了。

      第二次誤治,是2024年的春季。主要原因還是因為看到母親氣虛乏力,我準備從脾胃入手,服用一段時間的四君子試試看。一開始用著的時候,沒有好轉,也沒有變差。我想著是不是時間不夠久,然后又堅持了一段時間。我逐漸發(fā)現(xiàn),母親開始膈噎,吃東西在吞咽的時候,感覺咽喉處像是有東西卡在那里。我還以為膈噎與這個問題沒有關系,又堅持了幾天,發(fā)現(xiàn)膈噎更加嚴重,然后我就停了四君子。四君子湯引起膈噎的原因不難找到,白術、茯苓雖然健脾,但是也利濕,增加了身體的燥熱,燥熱逆沖到咽喉,引起了膈噎。

    膈噎

      接下來講膈噎。

      我們看,中醫(yī)圈很少有人談及方子用錯之后的表現(xiàn)。母親用錯四君子之后的表現(xiàn)是膈噎,那么別人是什么情況?2025年春季,我去廣西出診,一位老父親因腦梗臥病在床,咳嗽吐痰,脈象無力(寸關尺沉取皆無力)。因為脈不細、不弦、不洪,僅僅只是無力,這種情況就是典型的氣虛,痰多是脾胃不運引起的。詢問得知飲食也不多,我就以六君子打底,加黃芪,服藥后,前面一段時間效果挺好,但是逐漸出現(xiàn)膈噎。我知道這是燥熱逆沖引起的,于是給方子中加了沙參、知母、天花粉,膈噎的情況就消失了。

      那一次母親出現(xiàn)膈噎的時候,我正好不在家。我們老家有一位老中醫(yī),早年與我父親關系很好,對《傷寒論》也頗有研究,醫(yī)術總體上比大多數(shù)坐診中醫(yī)優(yōu)秀一些。但醫(yī)術發(fā)揮不太穩(wěn)定,有些時候、有些病效果很好,但有些時候、有些病則無效甚至有可能加重。父母和我溝通以后,他們去了那位老中醫(yī)那,老中醫(yī)給開了沙參、天花粉、麥冬、草石斛幾味藥,母親服用以后效果非常好。膈噎的問題立即就不存在了,而且右側胳膊搖擺的情況也大有好轉。母親跟我說,她希望再找那位老中醫(yī)幫她治一下胳膊搖擺的問題。看到這次用藥效果很好,我也同意了,但是我說他開了方子之后,一定要讓我先看一下方子,再決定能不能喝。我明白,我“審核”別的中醫(yī)的方子,是中醫(yī)行業(yè)的大忌,但是我父母的健康必須我來負責,犯了行業(yè)大忌就犯吧。父母第二次找到他,他給母親開的方子是四逆湯,炮附子30克,先煎半小時,我看了以后感覺到不可思議,因為母親脈象洪大有力,用熱藥完全是錯誤的。我跟父母說,我說這個方子不對,不能喝。但是我拗不過父母,因為他們覺得前一次用藥效果很好,這一次肯定錯不了。然后我妥協(xié)了,我說你們既然要試,藥煎好之后,第一次不要喝太多,稍微喝一點點,先試試看,過上幾個小時之后,沒有啥不好的情況再正常喝。

      第二天早上,父親打電話來說母親服藥之后情況非常嚴重,今天早上渾身燥熱,已經(jīng)無法走路了。詢問之后才得知,他們求勝心切,第一次就把頭煎的全部的藥喝完了。我聽到以后頭一下子就懵了,我非常擔心。父母說他們準備一會再去那位老先生那一次,我說你們讓他解決問題,不要找人家麻煩,大不了后邊的事情我來處理。后來那位老先生又給我母親用了養(yǎng)陰瀉熱的藥,服用之后逐漸好轉,幾天之后,我回老家,母親的健康又由我來接管。

      在這里,順帶講一下食道癌。因為食道癌的主要表現(xiàn)就是膈噎。之前一位網(wǎng)友,岳父是食道癌,當時找我?guī)退芯克幏剑艺伊撕芏噘Y料,基本上都是以解決癌腫疙瘩為目的,但是有一個資料中說,這種病是傷陰引起的,需要久服六味地黃丸才能解決。我當時并沒有見到他岳父本人,所以對脈象并不了解,而問診中也沒有傷陰的表現(xiàn)。后來他岳父病情嚴重的時候,我出診去他們那見到了他岳父本人,脈象剛燥(已經(jīng)沒有柔和之象,說明胃氣已絕),關脈尤其嚴重,這種情況就是典型的肝郁化熱克脾胃引起的,需要養(yǎng)陰泄熱、柔肝和胃。這個時候,我才知道食道癌的主要問題在哪里,之前看到的六味地黃丸之說完全正確,可惜為時已晚。從這件事之后,我也認識到,癌癥這種病,辨證論治仍然是第一位的,但是大多數(shù)醫(yī)案中僅僅以解癌毒、消癌腫為要務,只看到猴子,看不見森林,頗失中醫(yī)要義。

    外傷

      母親在康復期間,出現(xiàn)外傷的情況有好幾次,不嚴重的疼痛幾天自愈,最嚴重的一次,疼痛持續(xù)了3個月左右。

      第一次外傷,發(fā)生在2024年寒假期間。母親在老家下炕的時候,她的鞋被家里的孩子踢到了沙發(fā)下面,但是用腳可以夠著,她就用腳去夠,越夠越遠,動作太大沒有控制好,右側肋骨蹭在了炕沿上逐漸滑倒在了地上。因為是冬季,穿的厚衣服,沒有外傷,但是肋骨那一片非常疼痛。那幾天正是準備春節(jié)的日子,我比較忙,正巧家里有“跌打丸”,我就讓母親服用。但是服了幾天,效果不是很好。我就給母親配了“身痛逐瘀湯”,傍晚服下,第二天早上疼痛就大幅減輕。幾天之后,雖然總體上疼痛大幅減輕,但是右側肋骨仍然有那么一塊疼痛比較嚴重。我又給身痛逐瘀湯中加了赤芍、枳殼、川楝子,對肋骨疼痛效果顯著。因為疼痛不是身體的主要矛盾,主要矛盾仍然是陰虛血熱,所以后邊只是在感覺疼痛嚴重的時候才服“身痛逐瘀湯”。

      第二次外傷,是2024年春節(jié)之后,我把母親送到我姐那里,因為沒有電梯,我準備背著母親上樓,但是在我背母親的時候,因為姿勢不對,又墊到了右側最底下的肋骨。這次又疼痛了一段時間,但不是很嚴重,沒有專門用藥。我當時還在想,如果是我們健康的人,即便壓到了肋骨,也不會如此疼痛,想必母親中風之后,身體機能下滑,氣血運轉變慢、變弱,所以就容易出現(xiàn)疼痛,對于疼痛也非常敏感。

      最嚴重的一次,是2024年的夏季,母親在老家上廁所的時候,因為廁所地板上有水而滑到,導致右腳踝到腳尖2/3的部分腫痛瘀青。因為當時疼痛嚴重,我讓母親單服乳香和沒藥,服下之后果然疼痛減輕。但是第二天大便不下,腹脹,第三天早上腹脹嚴重,不得已,我讓以大承氣湯加威靈仙攻下。我開始還以為腹脹另有原因,后來經(jīng)過分析,應該是因為乳香、沒藥性溫,引起大腸燥結而導致的,后來我自己驗證,只要是熱性體質的人,用乳香、沒藥超量,會明顯引起大便異常。后來,又是服用“身痛逐瘀湯”,疼痛減輕。后邊有一個星期左右,每天用益母草50克熬水洗腳1次,每次半小時,疼痛和瘀青也都顯著減輕。跌打損傷的治療,一般用七厘散,但是麝香我沒有渠道購買到真品,所以就買了中成藥。如果存在骨折,正骨之后,還需要用土鱉蟲、自然銅一類的,這些內容屬于中醫(yī)傷科,也常散見在中醫(yī)醫(yī)案中,不難查找。

      關于中成藥“跌打丸”乏力,這個讓我比較意外,按道理不應該如此。這些跌打丸是父親從我們鎮(zhèn)的醫(yī)院用農村合療買的,想必是國家統(tǒng)一采購,壓低了價格,也就降低了質量吧。

    失眠與眩暈

      失眠是目前時代主要疾病類型之一,也是母親中風后康復期間遇到的障礙之一。如果我們現(xiàn)在在網(wǎng)上搜索失眠的治法,十之八九都是酸棗仁湯,此外,要么是夜交藤、合歡花一類,要么是柴胡/桂枝龍骨牡蠣湯一類。我想說,但凡這類路子能治好的失眠,就說明這些患者所患的疾病層級太低了。我母親的失眠,遠比想象的難治。一開始的時候,用黃連阿膠湯效果很好,但是沒有多久效果就逐漸變差,后來就完全沒有效果了。因為母親的身體狀況,肯定不是平胃散、溫膽湯、歸脾丸一類的,曾經(jīng)有一段時間,為了搞定母親的失眠,我試了很多方子,全部都沒有效果。

      在那段時間內,我對于母親的失眠是無解的,我曾經(jīng)感嘆,我說我已經(jīng)把我手邊大幾百本中醫(yī)書籍中能找到的失眠案例都找了,能試的可能性都試了,為什么還是解決不了問題?但我堅信,所有的問題,都肯定是有原因的。那么,原因在哪里呢?

      當然了,我最后治好了母親的失眠,然而,過程不是因為我找到了原因,而是我發(fā)現(xiàn)了原因。后來的事情是這樣的,因為治失眠找不到辦法,所以我決定先跳過這個問題。然后,我的注意力就集中在了母親眩暈的問題上。

      母親的眩暈,并不是如耳石癥那種天旋地轉的眩暈,而是像自己處于環(huán)形高鐵一樣,能感受到環(huán)境或者自己在比較緩慢地轉動。身體是不穩(wěn)的,但是又沒有不穩(wěn)到哪里去。中醫(yī)關于眩暈的分型比較多,常見的是耳石癥,一般用澤瀉湯、溫膽湯;還有美尼爾氏綜合征,常用柴胡類;如果是肝陽上亢,則和腦出血是一個套路,用張錫純鎮(zhèn)肝熄風湯、建瓴湯一類;氣虛、中氣下陷引起的眩暈,用補中益氣湯、升陷湯;腎虛眩暈則左歸丸、右歸丸加龍骨牡蠣;如果是痰癥,則半夏白術天麻丸、滌痰湯、控涎丹、礞石滾痰丸等等都可以選用。中醫(yī)對眩暈的病證分型基本上就是這樣的。

      母親的眩暈,在上述的這些類型之外。因為我一直為母親調理身體,但凡有這些方面的偏差,我都會提前摁死在襁褓之中。經(jīng)過觀察和思考之后,我注意到癲癇這個病的特征,因為癲癇發(fā)病時卒然仆倒、口吐白沫、四肢抽搐、眼球上翻,這類表現(xiàn)完全是腦子失去了對身體的控制。那么,如果把癲癇的程度降低,是不是就會出現(xiàn)類似于“腦子突然斷片”的突發(fā)癥狀,或者“腦子長期混亂”的長期問題。然后,我又注意到腦出血前兆,凡是腦出血的病人,在發(fā)病之前幾乎都存在頭腦昏脹、腦子不清晰的情況,少數(shù)人有眩暈。腦袋昏脹,是顱壓或者腦血管壓力太大,屬于腦部氣血有余的表現(xiàn),眩暈則是氣血有余引起腦神經(jīng)的異常。注意,眩暈的直接原因,不是氣血有余,而是腦神經(jīng)異常。因為目前的狀態(tài),母親經(jīng)過我較長時間的中藥調理,已經(jīng)不存在氣血逆沖方面的問題了。所以,目前的眩暈,很可能是腦出血時對腦神經(jīng)的損傷引起的后遺癥,也就是說,是一個比較單純的腦損傷的問題。

      接下來,我又研究了一段時間腦病,又研究了一段時間蟲類藥,最后發(fā)現(xiàn)了一個規(guī)律:蟲類藥對于腦損傷有一定的修復作用。于是,我參考了張錫純的《醫(yī)學衷中參西錄》和汪慶安的《用藥雜談》等書,我給母親配了“六蟲丸”,成分就是土鱉蟲、全蝎、蜈蚣、地龍、僵蠶、水蛭,按照一定的比例,粉碎之后裝在空膠囊里面。給母親服用以后,母親第二天眩暈就大幅減輕,3、4天后,就不再眩暈。與此同時,失眠的問題也不存在了。另外還有3個重要變化,一個是說話不流利的情況顯著好轉,一個是臉部、肘部的麻木感迅速消退,還有就是四肢的運動能力大幅提高。蟲類藥的奧秘遠不止此,名醫(yī)朱良舂對蟲類藥很有研究,感興趣的朋友可以找找看。

      當我搞出“六蟲丸”以后,我激動不已。后來,我又給其他中風后遺癥患者試了,全部都有一定程度的好轉,尤其對于語言蹇澀效果很好。再后來,我又對“六蟲丸”進行了“升級”,讓這個方子的覆蓋面更廣。

    外感病

      老年人特別怕外感病,尤其重病之后。外感病出現(xiàn)一次,身體退步一次。

      我印象最深的一次,就是母親中風以后還在眉縣人民醫(yī)院的時候患瘧疾,寒熱往來、嘔吐,最后以小柴胡湯治愈。這次瘧疾,顯著地讓母親的中風后遺癥加重了,后邊回老家痊愈后好幾天才恢復到了生病前的狀態(tài)。后邊還發(fā)生了幾次不太嚴重的外感病,但是都輕松治愈,并沒有給我留下什么特別的印象。

      我接觸到的凡是有基礎疾病的老年人都是這樣。只要有外感病,不論病因寒熱,只要出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽啥的,原來的病都會不同程度加重。

      關于外感病的治法,我現(xiàn)在已經(jīng)講不出來了,因為我對此完全沒有了感覺。大體上,主要就是得學好《傷寒論》體系,學好了《傷寒論》之后,再學習溫病和瘟疫,把握到了這3個方面,幾乎一切外感病都可以解決。當然了,如果身體有顯著的虛實寒熱,還需要酌情加減。

      最后就是老年人的調養(yǎng)問題,重病期間一定要防范再出現(xiàn)外感病,有些外感病如果比較嚴重的話,會(直中)勾起之前的重大疾病,造成無法挽回的局面。做為兒女,這些方面一定要留意。

    骨折

      母親骨折了,是這篇文字的最后一部分。

      2025年4月3日晚上,我們從西安回老家過清明節(jié)。4號清明節(jié)那天下午,母親自我感覺很好,一個人從一樓順著樓梯上到了二樓,在二樓休息了一會,然后又喊來我看著她從二樓下一樓。這一番上樓、下樓,對母親來說體能消耗還是挺大的。吃過晚飯之后,本來應該早早休息。但是傍晚時候,家里來了兩位客人,都是之前的親戚,年齡和我母親相仿。因為一些事情,聊天到很晚,所以晚上就住在了我家。多年未見,晚上又聊天,第二天一大早又都起床了。

      一些災難要發(fā)生的時候,總會有一些奇怪的事情。大概是由于前一天中午吃了火鍋的緣故,5號那天早上,我肚子異常疼痛,我起床以后急著上廁所,走過客廳的時候,見到了母親,我問我她今天早上怎么樣,她說狀態(tài)還可以,但是我隱隱感覺母親可能沒有休息好。我就急匆匆去2樓上廁所了。剛蹲下來,就聽到1樓好像誰摔倒了,接著我媳婦喊我下樓,我說我剛開始上廁所。然后我就急忙下樓。我下樓以后看到母親半坐在地上,雙腿平放,雙手在后邊撐在地上,我媳婦扶著母親的肩膀,呈仰坐的姿勢。我開始還以為和之前一樣只是滑倒在了地上,趕到身邊以后才發(fā)現(xiàn)母親情況可能比較嚴重,這時候家里人也都過來了,大家一起把母親扶到椅子上,扶起的時候,只要右腿有動作,母親就非常疼痛。我意識到大事不好,很可能骨折了。因為拉傷、扭傷的疼痛,以氣痛為主,不會說是因為某個動作而疼痛這般劇烈。

      我們簡單吃過飯之后收拾了一下,然后叫了救護車,又將母親送到眉縣人民醫(yī)院,拍片說是母親股骨頸骨折,因為眉縣人民醫(yī)院醫(yī)療水平有限,我們又轉院去了寶雞的中心醫(yī)院。

    大孝子

      寶雞中心醫(yī)院骨科的人非常多,我們去的時候已經(jīng)沒有了床位,母親被安排到某個病房的過道上的竹板床上。病房原本的設計只有3個床位,后來又加了一個床,再后來,又在病房內的過道中又加了一個床,所以每個病房內有5個病床,5個患者加每個患者的1、2個陪護人員,一個病房內通常都擁擠著10人以上。

      把母親從擔架車向竹板床轉移,對我們來說是一件有難度的事情,一方面母親身體肥胖,重量大,而我們又屬于沒有什么力氣的人,另一方面,母親對疼痛非常敏感,動作稍有不慎對母親來說都是巨大的傷害。好在醫(yī)院里大家都很熱心,在抬下來的時候,病房內外有不少人出手幫忙。在這些人里面,我印象最深的就是一位比我年長的大哥。他大概50歲樣子,熱情,開朗,消瘦,面部泛紅,很有力氣,顯然是常年干體力活的人。大概是我自己手無縛雞之力的緣故,我對于體力強的人有一種天生的好感。

      在醫(yī)院,手術之前由我和二姐照顧母親。我體能很差,為母親翻身的時候總是需要花很大的力氣,前面兩三天下來,我用力過度而肋骨疼痛。當然,翻身還不算是多么有挑戰(zhàn)性的事情,去做CT檢查才是真正的麻煩,需要將母親從竹板床移動到擔架車,再從擔架車移動到CT那個臺子上,結束之后,又需要移動到擔架車,再推到病房,再移動到竹板床上。CT室地方寬敞,CT那個臺子可以升降,挪動的時候是連帶褥子一起拉動,所以還好一些。在病房從擔架車上下到竹板床,又是那位大哥幫忙抬。

      那幾天,我和那位大哥經(jīng)常在樓層電梯口的椅子那相遇,我們相互聊天,逐漸也就熟悉了。他母親也是股骨頸骨折,但因為骨質疏松,已經(jīng)做了人造關節(jié)置換手術。他母親有兩個兒子,他是老大,他弟弟工作比較忙,所以就由他在醫(yī)院照顧。我也多次去他母親的病房“串門”,我曾在旁邊目睹了他扶母親上廁所的過程,細心、周到的程度,我自愧不如。我贊揚他是大孝子,他說,這都是本來就應該這樣做的事情。后來他們臨出院的時候,我?guī)兔Π釚|西,還見到了他弟弟,他弟弟對母親也非常好。后來我才知道,他姓馬,是寶雞地區(qū)絳帳人。

      我這兩年去外地出診次數(shù)較多,基本上都是因為對方家里有老人臥病在床,無法趕赴西安,所以只能喊我過去。我總體的感受是,這些人幾乎都是大孝子。一個是因為他們愿意出跨省的路費讓我跑一趟,而這個費用并不算便宜,如果治病無效那就是經(jīng)濟損失,另一個原因,大多數(shù)人對我并不熟悉,他們愿意這么做,說明了他們的孝心方面的動力大于對功利方面的權衡。一些病家家庭并不富裕,所以我對這些人是敬佩的,我時常在想,要不是我自己懂中醫(yī)的話,我未必能做到他們這樣。

    中醫(yī)外科的沒落

      很多人以為我是西醫(yī)黑,其實不是,我只是不把西醫(yī)當醫(yī)學看待而已。西醫(yī)是純粹的科技,其思維方式與生命現(xiàn)象的一般規(guī)律完全背道而馳。作為科技來說,西醫(yī)也是有一些貢獻的,比如在急救和外科方面還是可圈可點的。

      母親既然去了醫(yī)院,治病自然都是按醫(yī)院那一套。當然了,做為玩中醫(yī)的人,這是我的恥辱,我恨自己之前沒有深入研究過中醫(yī)骨科和傷科。但,冷靜下來,想一想,人的一生要面對多少窟窿,而個人的生命是有限的,我認為自己即使耗盡畢生,必然無法做到既能像張仲景那樣藥到病除,又能像華佗那樣接骨續(xù)筋。我只能做好一個方面,但是我的天賦、努力都不夠,肯定也達不到古代圣賢的高度。

      我對西醫(yī)幾乎一竅不通。醫(yī)生說母親的情況還可以,不需要換人工關節(jié),只需要打鋼釘固定一下,臥床一段時間,等后邊形成骨痂就好了。我之前也多次聽說打“鋼釘”,我總以為所謂的“鋼釘”就和訂書針那么大,后來醫(yī)生在手術前讓我簽字給我拿別人的片子讓我看的時候,我才吃驚地知道鋼釘原來比手指頭還長。我問醫(yī)生,這么長的鋼釘會不會破壞骨髓、神經(jīng)啥的,醫(yī)生說這種手術非常成熟,讓我不用擔心。看到鋼釘露出的頭,我又問醫(yī)生,我說這些鋼釘露出于骨骼之外的部分不需要裁掉或者磨平嗎?醫(yī)生還是說我問的問題都太基礎,沒有回答。但是我想,如果我給患者開方子,患者問我某味藥的作用,我一定會給講解清楚。大概西醫(yī)大夫每天接待的患者太多了,不肖于回答這類問題。《易經(jīng)》“百姓日用而不知,故圣人之道鮮矣”,可能說的就是這種情況吧。

      另外就是麻醉,我開始一直以為,手術前麻醉,就是做手術的時候,醫(yī)生拿個小針在某個部位打一下,或者用什么氣體讓患者吸了以后進入無知覺的狀態(tài)。實際上,手術前最大的問題,就是麻醉的問題,麻醉醫(yī)生會問很多很多問題,又會讓簽很多字,雖然沒有時間仔細看那些協(xié)議,但是這種風格讓人看了都感覺到后怕。也許麻醉師需要考慮的方面很多,比如血壓、心率、血小板啥的,西醫(yī)把簡單問題復雜化是其強項,具體我也不懂。就在麻醉師讓我簽字之后,聽病友說前幾天有位老太太本來要做手術,就因為麻醉師的簽字,直接把老太太嚇出院了。

      從中醫(yī)角度來講,中醫(yī)有一個邪派,叫“藥功”,就是我們在電視上看到的古代使用“蒙汗藥”的那類路子。“藥功”藥物的組成,基本上都是曼陀羅、羊金花、鬧羊花之類,感興趣的朋友可以研究一下。另外,在陳士鐸的《石室秘錄》中也有記載讓人服用之后任人宰割的藥方。還有中醫(yī)針灸麻醉,曾經(jīng)也是麻醉的一種重要方式,不知道現(xiàn)在發(fā)展處于什么狀態(tài)。藥功這東西,在中醫(yī)的大法則之下,如果能夠合理應用,中醫(yī)藥物麻醉在安全、廉價、方便等方面具有極高的優(yōu)勢。如果這條路子行不通,那還不是有針灸麻醉嗎?這是有成熟方案的。這些事情都是可以做的,也不知道我們國家這么多年來,這么多的科研工作者都在搞什么。我覺得,這才是最切近老百姓的事情之一。

      我沒有進過手術室,但我知道那是無菌環(huán)境。我常常在想,自然界動植物的生活環(huán)境,并沒有清晰的隔離,就連人的腸道中都聚集有大量的細菌和寄生蟲。只要人和其他生物之間能達到某種平衡,大家和睦相處,甚至借助其它生物幫助我們解決問題,又何嘗不是一件很好的事情?為什么要把環(huán)境搞得那么干凈?避免感染啥的可以理解,但是,反過來,我們只要借助其它東西克制引起感染的病因,這不就解決問題了,何必在消毒上過度下功夫?西醫(yī)這幫人不知道怎么思考問題的,實在讓人難以理解。人類的發(fā)展距離自然界越來越遠,這種模式,與生命體的真實環(huán)境越走越偏。這玩意,到底是醫(yī)學的進步,還是醫(yī)學的后退?

      另外,骨科手術這件事讓我也想起了中醫(yī)中的“柳木接骨術”。聽到這么玄幻的東西,肯定有人立即出現(xiàn)質疑,實際上這沒有什么質疑的,在民國時期這種接骨技術還存在,在不少醫(yī)學資料中都有記載。這東西目前已經(jīng)失傳了,實際上,在新中國剛建立的時期,曾經(jīng)組織復原過,但只是在狗身上復原,沒有應用于人身上。大體上能達到的程度,就是說,把身體的某一節(jié)骨頭拿掉,用柳木刻一個差不多的形狀裝進去,縫合好以后用特殊的藥外敷。一段時間之后,柳木在皮肉內就會化為骨頭。外敷藥,大體上就是紅升丹、白降丹這類。講到這里,很多朋友可能都會質疑,這是因為大家讀書太少了,所以就覺得新鮮事很多。

      我想,如果我們中醫(yī)有人能夠復原柳木接骨術,那么最起碼人工關節(jié)的置換的費用就會大幅降低,而且,這種手術的基本思維是中醫(yī)思維,可以大幅度降低對消毒殺菌方面的要求,更適合于戰(zhàn)場一類的環(huán)境。如果在戰(zhàn)場上可以普遍應用,那么后勤壓力就會大福減輕。

    西醫(yī)醫(yī)生的自信

      骨科的住院患者非常多,每到晚上,陪人主要睡在骨科的樓道里。有一天晚上,大概10點、11點的樣子,我已經(jīng)睡在了樓道的小床上了,聽見不遠處醫(yī)生休息室那有患者家屬找醫(yī)生咨詢問題。家屬問,像她們家的情況,要不要服用點什么中藥。醫(yī)生說,中藥不但傷肝腎,而且傷脾胃,為了對患者負責,他們不給患者開中藥。然后家屬又問,那我們出院后,能不能去外邊找中醫(yī)調理一下?醫(yī)生說,中醫(yī)治不了任何疾病,找中醫(yī)完全是多余的。然后患者又問,如果我找咱們醫(yī)院的中醫(yī)呢?然后醫(yī)生說,咱們醫(yī)院都是正規(guī)中醫(yī),你可以去試試看。

      就這么簡單的幾句話,我聽了以后后背發(fā)涼。這說明了,這位西醫(yī)大夫對中醫(yī)的固有印象有多么差,而且這種情況不是個例,幾乎是普遍情況。這幫人,被洗腦洗得太嚴重了,至少在學校所接觸到的知識范圍以及在工作中的醫(yī)療體系中,他們接受到的信息是被嚴格封鎖過的。就造成了這類人具有以下幾個特點:第一,完全不了解中國傳統(tǒng)文化所衍生出來的傳統(tǒng)醫(yī)學;第二,對目前醫(yī)療系統(tǒng)從科研、教育、商業(yè)甚至功能方面缺乏反思和質疑;第三,個人盲目自信,對于未知領域、未加驗證的事物,發(fā)表結論性的看法。

      反過來,我對西醫(yī)就不是這樣的態(tài)度。雖然我反復強調西醫(yī)不是醫(yī)學,也認為西醫(yī)在醫(yī)療方面總體上聊勝于無,但是我至少認可西醫(yī)是科技。比如說骨折,用鋼釘固定,這個當然是符合物理規(guī)律的,有什么不可以呢?而在這幫西醫(yī)的眼里,中醫(yī)的各種方法,不論對錯,全都什么都不是,完全一無是處。

      殊不知,如我在《學醫(yī)沉思錄》中記錄的那樣,我早年對西醫(yī)是很有好感的,我崇拜科技,堅信西醫(yī)可以解決一切問題。但是,青年時期我偶染小疾,因西醫(yī)治療無效,我開始質疑和反思西醫(yī)那一套。再后來,我認識到,相比于西醫(yī),中醫(yī)可能才是正確的醫(yī)學,我就開始學習中醫(yī)。后邊很多年,又因為孩子生病醫(yī)院屢屢治療無效,我一路學習中醫(yī)解決問題,就這么過來的。再后來,我在中醫(yī)領域積累了大量的知識和多年的思考之后,我頓悟了中醫(yī),成為了中醫(yī)圈內為數(shù)不多的幸運者,這當然也有一定的機緣和運氣因素。

      目前,我在醫(yī)院看到西醫(yī)醫(yī)生解決問題那一套,感到既可笑、又無奈。他們根本就不懂得醫(yī)學的要義,卻自認為自己干著屬于醫(yī)學的事情,而且還時常流露出某些詭異的優(yōu)越感。

    術后康復

      母親的骨科手術是成功的,手術之后,我讓母親服用中成藥“接骨七厘片”。但是,“接骨七厘片”對母親來說有兩個缺點,一個是方子整體偏熱,對熱性體質的人可能效果不佳或者會產生副作用;另一個是,“接骨七厘片”配方的藥味不是很完整。所以,我又為母親專門配了糾正“接骨七厘片”的藥,大體上,以滋腎丸打底,加當歸、生地、白芍、大黃、土鱉蟲、骨碎補、自然銅等,打成粉末,裝在膠囊里,和“接骨七厘片”同時服用。

      七厘散接骨續(xù)筋,這是路人皆知的事情。但是,任何時候,個人的身體平衡都是第一位的,我們必須在身體平衡的大前提下,再使用七厘散,這樣才能發(fā)揮出最大的藥效。不久之前,我岳母盆骨粉碎性骨折,手術之后,我就讓服用接骨七厘片,又因為岳母氣血兩虛,我又讓兼服當歸黃芪湯,結果是,岳母的骨折恢復速度非常快。想起來,西醫(yī)分科,這種對待生命的思路就非常詭異,人體是一個整體,怎么能拆開進行研究、解決呢?如果骨科醫(yī)生不懂內科原理,即便用了骨科的藥,也未必能發(fā)揮出最大的效用。

      如果是幾年前,我在寫這些文字的時候,可能會把方子的出處、原理、藥量那些寫得清清楚楚,但是我現(xiàn)在已經(jīng)完全沒有了當初的那種精細,只有一個“傳意”。懂的人,一看就懂,不懂的人,可能需要繼續(xù)學習積累很久才能懂。大概是我老了吧。

    竹瀝化痰

      在手術后3、5天的樣子,有一天傍晚天氣劇變,大概是晚上受寒,第二天早上,母親喉嚨中有痰、咳喘,到了中午,感覺痰越來越多,不大能咳出,也不能有大的呼吸。自汗,脈象洪大有力,右手寸脈偏實,說明肺部有熱痰。這里需要注意,《傷寒論》中“汗出而喘,無大熱者,麻杏甘石湯”,母親雖然汗出而喘,但是,喘是因為被痰而堵,并非氣分問題,所以麻杏甘石湯并不對癥。在這里,外感因素,不論是寒是熱,都屬于直中入肺化為熱痰,所以按熱痰去治就可以了。很多學習經(jīng)方的人功夫不到家,又特別喜歡亂指點別人,我這幾年沒有少受這類信息的干擾。

      我在美團外賣上買來“鮮竹瀝口服液”,給母親喝了60毫升,喝下之后一會會,痰即消失。后來痰又起,又喝了幾次,大概2天,痰就完全消失了。病房里面也有其他人感冒,看到我給母親如此用藥,而且效果很好,既感覺到不可思議,又有一種羨慕之情。當然了,在病房那幾天,病友和家屬都知道我懂中醫(yī),不少人讓我為他們把脈。

      不過,不知道是因為我這種過于接地氣的形象(完全不像醫(yī)生),還是因為我時常書不離手讓人誤以為我只會讀書,總之,我既體現(xiàn)不出深不可測的“大師感”,也沒有中醫(yī)大夫那種職業(yè)、專業(yè)的氣息。出于對絳帳馬哥的好感,我甚至主動為他母親把脈,并告訴他們回家后需要久服“歸芍地黃丸”,才能讓他母親在后邊的日子里健康狀況長治久安。當然了,他們很可能不會加以重視。

    經(jīng)方與時方

      這一節(jié)寫給中醫(yī)門內人。

      總有人問我,為什么很少見到我使用經(jīng)方?原因是這樣的,因為我讀過很多中醫(yī)書,所以我了解很多藥物和方子。經(jīng)方就好比萬能鑰匙,而時方就好比專用鑰匙。萬能鑰匙用起來對思維能力的要求比較高,專用鑰匙用起來則簡單直白。所以,我每遇到問題,幾乎都知道對應的專用鑰匙,所以也就優(yōu)先用了時方。另外,經(jīng)方只有不到300個方子,但疾病的種類和數(shù)量是無限的,以有限的經(jīng)方去對付無限的可能性,這也是違背一般常理的。我用時方,完全沒有感覺到時方比經(jīng)方差多少,不少人說經(jīng)方的效果比時方好,不知道這是從何說起的。所以呢,經(jīng)方在我的心中和時方是平等的,取用方便的時候我自然也會用,但我絕不會優(yōu)先使用經(jīng)方或者只使用經(jīng)方。

      目前,市面上有一種“經(jīng)方病”。大概是受某些暢銷書籍的影響,經(jīng)方的優(yōu)點被過度夸大,以至于連普通人都知道治病不用經(jīng)方的醫(yī)生水平就不是好醫(yī)生。這完全是一種誤導!從我們中國人的特征而言,只要是民眾廣泛信奉的東西,一定就會有人包裝成讓你更加信奉樣子,去收割你。民眾相信經(jīng)方,那么市面上就有很多“經(jīng)方醫(yī)生”,就連我的微信朋友圈都滿是“經(jīng)方XX”、“XX經(jīng)方”。

      然而,中醫(yī)的目的是治病,黑貓白貓,能抓住耗子就是好貓,能解決問題才是硬道理。

    結尾

    總結

      這篇文字,就寫了這么多。我這次寫,已經(jīng)完全沒有了寫第一篇時候的那種感覺。寫第一篇的時候,那是因為是我第一次用中醫(yī)近距離治大病,證明了我個人學問可靠,也證明了中醫(yī)理論正確。但從那個時間段之后,這2年來,我多次去外地出診,接觸到了很多臥床不起的老人。我對生老病死、對用藥見效這些事情,都已經(jīng)沒有了什么感受。以前看到別人承受病痛時,我自己就感覺到痛苦,現(xiàn)在看到別人的病痛,我第一個念頭則是怎么解決。

      從母親中風以來至今,我的醫(yī)術又有了很大的提升,但是也有一些明顯的不足。總結如下:

      1、細節(jié)不周。比如,有人問我,逍遙散有哪些藥味,我說,我只能記住個大概,具體不敢確定。因為在使用逍遙散的時候,我一般都需要查書。再比如,有人問我,宋本《傷寒論》厥陰篇有多少個條文,我說我也不知道,我只是記得條文不多。

      我學習中醫(yī),并不是如別人那樣,能夠把某一個醫(yī)家、把某一本書甚至把某些具體的方子、藥味學習地非常爛熟,而我完全是“走馬觀花”、“不求甚解”。比方說,對于血府逐瘀湯的熟悉,我最早當然是看過《醫(yī)林改錯》,但是直到我對這個方子有心得,至少是在20本書中看到了這個方子之后的事情。但是那20本書,也不見得是通讀,也許只是碰巧讀到了血府逐瘀湯而已。

      我覺得自己從來就不是一個“從一而終”的人。我擺弄中醫(yī),更像是我們小時候在老家老人去山上采藥的風格,每次出門只有一個大體方向,上了山再慢慢找,找到什么藥就給藥籠里裝什么藥,時間久了攢夠量了就可以賣了。只是說,我逛過的山頭比較多,很多東西我都了解,但細節(jié)上又不夠熟悉,用的時候需要去找。

      2、某科不專。搞中醫(yī),我認為我是專業(yè)的,但我又不專治某一方面的疾病。比如,每當有人問我擅長治什么病?我就會說我什么病都不擅長。我真的不擅長某一科。因為弄懂了中醫(yī)之后,可以治一切病,不存在分科的問題。就我這次所寫的內容,從西醫(yī)分科的角度,眩暈、失眠屬于神經(jīng)系統(tǒng);骨折屬于骨科;痰屬于呼吸系統(tǒng);膈噎可能屬于耳鼻喉;乏力,我都不知道西醫(yī)應該咋分科。

      只要掌握到了中醫(yī)的大法則,就不存在擅長治某一方面的病。我常常在網(wǎng)上說,一切疾病,只要我搗鼓搗鼓,不難弄個水落石出。這個過程,并不是說就能藥到病除。而是說,經(jīng)過不斷嘗試,最后往往能夠試出來結果。只要有中醫(yī)的大法則,這個過程是安全的,是沒有副作用的。

      3、學力不足。舉個例子,比如眼前治骨折,相應的方子和藥味很多,我只知道大概是怎么回事,也知道這么用肯定是有效的。但是,就這些治療骨折的方子本身,我對其組方的差異并不是很清楚,我的學問沒有精細到這種程度,我目前對這種需求也深感乏力。這里面的原因,不單單是我學習風格或者性格的問題。主要還是因為,我覺得我自己太忙了。

      人到中年,有很多不得已的事情。比如去年春季,我在錄制《傷寒論》視頻,每當我寫稿子有感覺或者我錄視頻可以一鼓作氣完成某個階段的時候,家里總會有一些情況打斷我的思維或者工作,后來感覺阻力重重,以至于我至今都停留在了去年春季的階段。再比如,對于某些方子功效的驗證,我常常因為各種岔子太多,幾乎沒有能力持續(xù)服藥來檢驗效果。目前工作的連續(xù)性很差,與我學醫(yī)初期的處境完全不同。

    結束語

      就到此結束吧。末尾了,說點什么好呢?

      2025年春季有一段時間,我的自我感受很差,因為我感覺我在中醫(yī)方面進步的速度趕不上父母衰老的速度。雖然說人不能永生,但是,父母老了,無病無痛也許才是最大的福氣。我也知道我的生命是有限的,一些事情也許不是努力就能解決的,但我依舊有空就讀書,我希望從這些書中能夠提升醫(yī)術,以更好地應對那些突如其來的問題。

      本文以命運開頭,也就以命運結束吧。因為此時的我,就像深夜里灑落在大路上被命運踩到土縫里面的金銀。

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