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國醫大師熊繼柏教授講：成為名醫的三個條件
1.扎實的理論功底。中醫必須用理論指導臨床，理論功底來自經典，要熟讀經典。沒有理論功底就沒辦法展開辨證思路，沒有理論指導臨床，永遠處于低下水平。所以歷史上的歷代名醫都是熟讀經典。要正確的施治就要熟練掌握大量方劑，才能進行有效施治，要上臨床至少要背五百個方劑，最好能背一千個方劑。我今天雖然是在講《內經》的病機理論，實際上講的是辨證，中醫辨證施治的水平決定醫生的臨證水平，你的辨證施治水平高，臨證水平就一定會高，你不能辨證施治就不可能當一個高水平的醫生，因為中醫的優勢就是辨證施治，中醫的奧妙也就是辨證施治，辨證是在整體觀的思想指導下綜合分析全面考慮，但是辨證施治是有前提的，前提條件就是要有扎實的理論基礎，沒有理論功底就沒辦法展開辨證思路。 2.豐富的臨床經驗。長期不間斷的臨床實踐，才能積累豐富的經驗。有豐富的實踐經驗，診斷、辨證、選方、用藥會非常敏銳。長期刻苦不間斷的堅持十年、二十年、三十年堅持每天臨床，才會有經驗，沒有豐富的經驗，臨床上就變成了西醫治療模式，來一個病人頭痛就開一個單子去做CT，肚子疼開一個單子去驗血，腰疼去照個片，這就不會有臨床經驗。 3.敏捷的思維反應。當醫生的尤其是辨證思維要非常敏捷，選方用藥要特別快。你沒有掌握大量的方劑怎么去施治，那樣就變成了用藥的醫生，病人說頭痛就開川芎白芷，病人說腳痛就開牛膝木瓜，病人說腰痛就開杜仲桑寄生，病人說腹痛開厚樸木香，這樣就成了大雜會，是治不好病的，所以我說學中醫起碼要背五百個湯方，而且要背得很熟練，需要用哪個方在臨床上要能隨手可以取來。比如病人半邊頭痛七八年了，有抽筋、頭痛、眩暈、頸椎脹、眼睛脹，風吹就痛、有情緒也痛、沒休息好也痛，淋雨也痛、曬太陽也痛，西醫說是血管神經性疼痛，我馬上就開處方，學生寫處方，我就說散偏湯合天麻止痙散加葛根，選方我通常是一句話說完了，然后說川芎20、白芷20、柴胡10、白芍10、香附10、法夏10、白芥子10、天麻20、僵蠶20、全蟲5、葛根30、甘草6，我就講完了，這個學生如果寫不上，那你下次不來了，他自己曉得摸風都摸不到，我平時就有這么快，方劑要熟練到不用背歌訣就能說出來，你要熟到這個程度才能像電腦反應那樣快，這個學生回去以后他要查散偏湯出自哪本書，我半天門診開一百個方，他回去要查一百個方，這個學生是高明的，有些學生懶惰，他就想上這個門診累得要死，回去睡懶覺去了，這樣他對方劑就永遠不知道，學習中醫對方劑一定要特別熟，辨證一定要有章法，診斷一定要明確，這才能真正當一個好的中醫。 |
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