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從開始講李東垣至今一年多的時間里，我還從未涉及到他治目疾。 最初我就介紹過，東垣口碑最高的三大項(xiàng)目是：傷寒、癰疽、眼目疾病。 但在過去那么多時間里，本號寫過的文章幾乎涵蓋到了東垣留下的所有治驗(yàn)，或多或少，卻唯獨(dú)尚未談及過絲毫他治目疾的內(nèi)容。 因?yàn)檫@需要非常充分的準(zhǔn)備工作，其中必須包括對于兩線的突破，否則一切無從談起。 但即便如今算是已經(jīng)過渡到兩線有一段時間了，但要在認(rèn)知層面上將其貫通至每一個細(xì)分領(lǐng)域，也還是需要時間。所以，有時候必然比我所期待的要慢一些。 就比如，對于目疾的處理治療手法，仍然不離于兩線這件事兒。 第一次如夢初醒，是在介紹東垣與丹溪自治案對比的那篇文章之后，參《醫(yī)家們的自治案，竟也是其畢生的縮影丨東垣醫(yī)案17vs.丹溪醫(yī)案1》。丹溪用吐法解決了他過勞后食用酸澀之味導(dǎo)致的睪丸腫大，在醫(yī)案的末尾他補(bǔ)充道，此法亦“大效”于酒傷。 這就讓我想起元代醫(yī)家呂元膺治某人酒后“視物倒植”案，用的正是吐法，參《呂元膺十五則醫(yī)案之集按》。 我們以前將視覺的異常，比如將1看成疊影的11，將正的看成倒的或歪的，諸如此類，解釋為是因膽為中正之官，膽傷則視覺會出現(xiàn)偏倚。呂元膺確實(shí)也將此證解釋為是酒傷膽，致膽顛倒，因此視物亦呈現(xiàn)顛倒。 但從治療手法上來說，呂元膺所用的吐法，并不異于古今絕大多醫(yī)家所使用的吐法。只要病機(jī)是實(shí)邪阻滯，且適用吐法給予出路，即可用吐法，而并不論具體是什么病證。丹溪用吐法來治睪丸腫大，呂元膺用吐法來治視物體倒植。 當(dāng)我第一次意識到，所謂的因“膽主中正”失常而出現(xiàn)視覺異常，與丹溪因傷于過勞飲食而出現(xiàn)下焦經(jīng)絡(luò)不通，兩者本質(zhì)完全相通時，我才終于得以貫通到“眼目”的領(lǐng)域。 接下來需要驗(yàn)證的是，是不是所有的眼目疾病治療皆為兩線。 于是我將記憶所及的本號介紹過的相關(guān)醫(yī)案一一回想了一遍，并找出手頭上各種古今類案集查看其中的眼目門。結(jié)果當(dāng)然不出意料之外，除了極個別案例直接使用了外科手術(shù)法。 因?yàn)?，確實(shí)不可能存在，兩線以外的氣機(jī)問題。 接下來先讓我們看看以下諸方，其中大概超過一半都出自于本號曾介紹過的醫(yī)案。 1麻杏石甘湯 2麻黃湯 3麻黃附子細(xì)辛湯 4吐法（藜蘆瓜蒂） 5礞石滾痰丸 6二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石、吳茱萸、竹茹、枳實(shí) 7白芥子、醋 8柴胡、白芥子、梔子、白術(shù)、茯苓、陳皮、白芍、甘草 9夏枯草、香附子、甘草、細(xì)茶 10夏枯草、香附子、甘草、細(xì)茶+灸厥陰少陰兩經(jīng) 11當(dāng)歸、桃仁、五靈脂、酒大黃、肉桂、柴胡 12四物湯加人參、蘇木、桃仁、紅花、陳皮 13白術(shù)、黃芪、茯苓、陳皮、附子 14人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍藥、熟地、天麻、杜仲、牛膝、酸棗仁 15大劑人參膏 以上十五方，假如我不告訴你它們所治的主癥都事關(guān)眼目，你是不是完全不可能想到？ 想不到就對了~ 因?yàn)?，正如在?/span>百合病》篇里所說的，中醫(yī)要解決的不是癥狀本身，而是導(dǎo)致出現(xiàn)該癥狀的兩線問題。 咱先用不戴兩線眼鏡的舊眼光來看看這些方子： 1~3是傷寒論方，主治風(fēng)寒表證；4~8偏于治痰，化痰行氣降氣；9~10疏肝解郁，針對肝氣郁滯；11~12活血化瘀下瘀；13~15大補(bǔ)氣血陰陽。 再具體來看看這些醫(yī)案： 1麻杏石甘湯 來自于范文甫的《范文甫專輯》，醫(yī)者為范老本人。 當(dāng)年在寧波有位眼科名醫(yī)姚和清，因其醫(yī)術(shù)高超，每日門庭若市。某日有患者因雙目紅赤來找姚醫(yī)生，卻接連治療一周都沒有絲毫進(jìn)展。姚醫(yī)生便認(rèn)為應(yīng)該是由內(nèi)科疾病引起，遂將病人推給了范文甫。 范文甫認(rèn)為此證屬肺火上蒸，遂以麻杏石甘湯與之。連服三劑，病人目疾痊愈。姚醫(yī)生無法理解為何內(nèi)科治法可以解決目疾，便來請教范文甫，更是自此以后，拜范文甫為師，學(xué)習(xí)內(nèi)科治法。 此案范文甫對姚醫(yī)生給出的答案是，中醫(yī)治療須秉持整體觀念。 那我們不妨可以再進(jìn)一步探求自問：所謂的整體觀念究竟是什么？ 2麻黃湯 來自于郭博信的《中醫(yī)是無形的科學(xué)》，醫(yī)者是郭老的老師李可。 病人長年有高血壓，一次因暴怒而引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)搶救后蘇醒，但雙目暴盲。李可根據(jù)病人寒戰(zhàn)、水腫、咳逆無汗，使用了麻黃湯。病人服用后汗出小便通，隨之頭目腫痛皆罷，目赤亦退，血壓復(fù)常，可以看到到模糊人影了。 李可之后轉(zhuǎn)用通竅活血湯沖服水蛭末，完全復(fù)原了病人的雙眼視力。 此案為什么用辛溫的麻黃湯，可以解決病人的頭面腫痛與目赤呢？或者反過來問，為什么病人會出現(xiàn)頭面腫痛、雙目模糊腫赤呢？郁熱是哪里來的，為何而來？ 3麻黃附子細(xì)辛湯 來自于沈源的《奇癥匯》，醫(yī)者為沈源本人。 病人某年春天患目痛，前醫(yī)予以涼藥。病人服用后不但沒能止痛，雙目更是突出框外，痛不可忍。沈源診其脈，兩手沉微，便認(rèn)為是“肝腎受寒”，用了麻黃附子細(xì)辛湯，兩劑而愈。 我們知道，涼藥屬于清降藥，性能降行。那為什么此證服用寒涼后，病人的氣機(jī)不但未降，反而更為升逆，氣火盛到將雙目逼推出了眼眶呢？ 這股暴逆的力量，從何而來？又為什么服用辛溫的麻黃附子細(xì)辛湯，反而能取得氣火的降行？ 4吐法 來自于俞震的《古今醫(yī)案按》，醫(yī)者為元代醫(yī)家呂元膺。 病人某次大醉后，盡吐飲食，睡醒過來后發(fā)現(xiàn)自己的視覺出現(xiàn)了異常，看東西都顛倒過來了。呂元膺診其脈，左關(guān)浮促，余部皆無恙。 這個脈象既像是風(fēng)邪未解，又像是肝氣郁結(jié)。實(shí)際上就是痰濕阻滯氣機(jī)，氣郁不暢。 應(yīng)該是那次大飲大醉大吐后，傷到了正氣，以致于飲食積滯難化而留滯于中上二焦。 呂元膺認(rèn)為病人在酒傷后，膽腑顛倒所致，須以吐法復(fù)正其膽腑。遂以藜蘆、瓜蒂為粗末，水煎服。病人服后涌吐，吐后視覺即恢復(fù)正常。 氣血至于目，則目能視。雙目的視覺異常，說明流經(jīng)雙目的氣血出現(xiàn)了異常。那此案究竟是什么阻礙了氣血運(yùn)行，導(dǎo)致氣血無法正常循行于眼目呢？ 5礞石滾痰丸 來自于沈源的《奇癥匯》，醫(yī)者不明。 病人視物斑駁，看清一色的墻壁仿佛滿壁皆為蓮花。醫(yī)者認(rèn)為此屬痰癥，服以礞石滾痰丸而愈。 此案與案4的呂元膺用吐法案，高度相似。但本案不用吐法，而用了墜痰下痰法。 6二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石、吳茱萸、竹茹、枳實(shí) 來自于孫文垣的《孫文垣醫(yī)案》，醫(yī)者為文垣本人。 病人眼目赤腫，太陽穴疼痛，大便不通三日，經(jīng)期長于平時。前醫(yī)為眼科專科，卻越治越糟。不但沒能消腫，病人右眼長出一個白泡，突出于眼睛，直至與鼻端齊平，長達(dá)二寸多。同時，還出現(xiàn)了眩暈嘔吐等癥狀。前醫(yī)見狀，嚇得趕緊辭行。 孫文垣診其脈，兩寸關(guān)脈俱滑大有力，兩尺沉微。便認(rèn)為此證是痰火沖逆，須清鎮(zhèn)痰火。前后共用四劑藥，皆不離于化痰行氣降氣。 結(jié)合前幾案來思考下，是什么導(dǎo)致了1范文甫案里的目赤？是什么導(dǎo)致了2李可案里的頭目腫痛與目赤？是什么導(dǎo)致了3沈源案里的雙目突出于眼眶？ 那么，這里又是什么導(dǎo)致了病人的右眼生出白泡，突出眼眶，并越長越大？ 這些背后的異常力量，來自于哪里？醫(yī)家們又分別是怎么解決的？ 7白芥子+醋 來自于俞震的《古今醫(yī)案按》，醫(yī)者為唐代醫(yī)家趙卿。 我曾在《那些使用“醋”的古案們》一篇里說白芥子+醋，就好像極簡版的二陳湯。白芥子相當(dāng)于半夏陳皮，醋相當(dāng)于烏梅。 病人長期嗜吃生魚片，遂出現(xiàn)了胸膈不暢視物昏花的癥狀。趙卿施以巧法，令病人在不知不覺中頻頻飲下了白芥子醋。病人服用后，頓感胸中豁然，隨之眼花即愈。 此案可與案4、5、6互參，看看醫(yī)家們是如何解決導(dǎo)致眼目氣血供應(yīng)異常的痰濕阻滯的？ 8柴胡、白芥子、梔子、白術(shù)、茯苓、陳皮、白芍、甘草 來自于沈源的《奇癥匯》，醫(yī)者不明。 與上面6孫文垣案的病情差不多，這位病人也是眼內(nèi)長出了贅肉，突出于眼眶，長達(dá)一寸。醫(yī)者在外科點(diǎn)藥之外，還令其服用了“舒郁全睛丹”，組成即為：柴胡、白芥子、梔子、白術(shù)、茯苓、陳皮、白芍、甘草。 該案醫(yī)者說用此方來“舒其肝膽之氣，而又瀉其火與痰”。 本案可以與6孫文垣案互參，皆為化痰行氣降氣法。針對文垣案提出的問題，也同樣適用于本案，可結(jié)合思考。 9夏枯草、香附子、甘草、細(xì)茶 來自于孫文垣的《孫文垣醫(yī)案》，醫(yī)者為文垣本人。 此案位列文垣醫(yī)案集的第一則，確實(shí)非常經(jīng)典，尤其是當(dāng)我現(xiàn)在戴上東垣眼鏡回頭再看的話。 兩位好友小川小峰在同一時間患上目疾，紅腫，太陽穴痛，目上有白翳覆蓋。其中小峰之脈，濡而緩大，兩眼的血絲直貫瞳仁，到了傍晚則疼。 文垣根據(jù)小峰的脈象，認(rèn)為病人素體氣虛，因而沒用寒涼降瀉等法，而是使用了清解頭目的夏枯草香附子等藥味。 此方以香附子夏枯草之辛來疏散上焦氣機(jī)，以夏枯草甘草細(xì)茶之苦甘涼來清降逆火。 以小峰的脈象，若是過用寒涼降瀉，就很可能導(dǎo)致出現(xiàn)3沈源案的結(jié)果：越用清降越傷中氣，中氣越傷而火越?jīng)_逆。 小峰服用兩劑后痛止，文垣再以大補(bǔ)氣血陰陽之藥，八日而愈。 此案若是東垣來治，應(yīng)該會兩方合二為一。具體等到之后介紹東垣治法時，再來具體展開。 本案所用的香附子夏枯草，其實(shí)可以與案1范文甫用的麻杏石甘湯互參。不同的地方在于，本案的兩線問題，都要輕于范老案的兩線問題。所以，麻黃變成了香附子，生石膏變成了夏枯草。 不妨也來自問下，此案之目赤背后的“火”，因何而生？又因何而解？ 10夏枯草、香附子、甘草、細(xì)茶+灸厥陰少陰兩經(jīng) 來自于樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》，醫(yī)者為樓英本人。 本案是在追溯9孫文垣案用方時發(fā)現(xiàn)的。 病人眼目疼痛，連及眉棱骨，且半側(cè)頭部亦有腫痛。白天癥狀不明顯，一到晚上就疼得厲害。 樓英本來根據(jù)病人疼痛的癥狀與位置認(rèn)為是陽明經(jīng)之火，便外用黃連膏，但不效反更甚。 其實(shí)現(xiàn)在來看，晚上發(fā)作更甚，是因晚上天地之氣偏于降沉，致衛(wèi)氣稽留更甚，從而陰火更甚，所以晚間發(fā)作嚴(yán)重。 樓英后來改用了灸法與湯藥，后者即是夏枯草、香附子、甘草、細(xì)茶。 相比9文垣案，此案的衛(wèi)氣稽留情況更甚，因而額外用了灸法。 但文垣案的思考問題，同樣適用于此案。 11當(dāng)歸、桃仁、五靈脂、酒大黃、肉桂 來自于沈源的《奇癥匯》，醫(yī)者為沈源本人。 病人是產(chǎn)后出現(xiàn)了兩目視物異常，筆直的物體看上去卻是彎曲的。前醫(yī)治了兩個月，無效。沈源診其脈，沉澀，便認(rèn)為此證是因“瘀血阻折肝膽之葉”所致，須通下瘀滯。 遂用“當(dāng)歸、桃仁各三錢，五靈脂一錢五分，酒炒大黃、肉桂各一錢，以行其瘀；柴胡八分以舒其肝”。病人服用一劑后，通下黑血成塊者數(shù)次，視覺開始恢復(fù)正常。再一劑后又通下數(shù)次而完全恢復(fù)正常視覺。 沈源說他是參考了上述4呂元膺用吐法解決視覺顛倒案，并結(jié)合病人發(fā)病于產(chǎn)后，想必其在生產(chǎn)之后尚有瘀血滯留體內(nèi)而未能自行排出，于是確定使用行氣下瘀之法來解決此證。 其實(shí)早在唐朝，還有一位可供借鑒的大佬醫(yī)案，即來自于孫思邈。 孫真人曾治某后宮嬪妃的眼疼一證，眾醫(yī)皆不能愈。孫真人診其脈，發(fā)現(xiàn)其肝脈弦滑，又詢問得知其月經(jīng)已有三個月沒來了，于是確定眼疼是經(jīng)血不通所致，使用“通經(jīng)藥”，令“經(jīng)行而愈”。 不過，同樣是瘀血阻滯引起的眼目疾病，視物彎曲側(cè)重于氣血供應(yīng)不足，眼目疼痛則側(cè)重于陰火上沖。當(dāng)然，兩者背后的機(jī)理是相通的。 本案之陰火為瘀血，但又可與4呂元膺用吐法治視物顛倒案、5礞石滾痰丸治視物斑駁昏花案、7趙卿用白芥子醋治視物昏花案，進(jìn)行互參，盡管后三者之陰火為痰邪。 12四物湯加人參、蘇木、桃仁、紅花、陳皮 來自于俞震的《古今醫(yī)案按》，醫(yī)者為朱丹溪。 病人平日嗜好喝熱酒，一日忽然目盲，脈澀。丹溪認(rèn)為酒傷胃氣，且致污濁死血阻滯于里。瘀滯阻滯太甚，從而導(dǎo)致了暴盲。 先以蘇木湯調(diào)服人參粉末，病人服用兩日后，鼻子與兩個手掌皆呈紫黑色。丹溪認(rèn)為是瘀滯已通行開來，因而轉(zhuǎn)用“四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎，調(diào)人參末服”，行氣活血下瘀，數(shù)日而愈。 比起案11沈源治產(chǎn)后瘀滯而視物彎曲，此案要嚴(yán)重得多了。胃氣重傷瘀血阻甚而暴盲，因此，不能上來就先用通降法，要先大力補(bǔ)氣與行氣，借助元?dú)鈱鲅粕㈤_來，再行下瘀法。 此案使用的次第，也就是本號所說的，先逆轉(zhuǎn)衛(wèi)氣線的虛實(shí)，再瀉陰火。 因而與案11相比，本案的衛(wèi)氣線問題更為突出。 13白術(shù)、黃芪、茯苓、陳皮、附子 來自于俞震的《古今醫(yī)案按》，醫(yī)者為朱丹溪。 此方看起來是治寒濕的，跟眼睛有啥關(guān)系呢？ 這位病人某年秋天的某天早上起床后，突然發(fā)現(xiàn)自己看不見東西了。著急得不行，緩和了片刻后，才能得以看到人影，但視線模糊到連自己面前的食物都已無法辨認(rèn)了。同時，胃口大減，神思極倦。 如此五日后，由丹溪診療。丹溪診其脈，緩大，一息四至以上，重按則散而無力。便認(rèn)為此證起于“受濕”，即受到了寒濕之邪所致。 詢問之下得知病人半個月前曾睡臥于潮濕之地，丹溪便確定了此證的病機(jī)。遂以“白術(shù)為君，黃芪、陳皮為臣，附子為佐，十余帖而安”。 看來本案之氣血無法供及眼目，是因寒濕所阻。 那我們通過丹溪的用方，試著來回答下，究竟什么是所謂的“寒濕”？ 陰火之濕邪+衛(wèi)氣之稽留，且后者的問題大于前者的問題，是為“寒濕”。反之，同樣的組合，若是陰火線的問題大于衛(wèi)氣線的問題，則為所謂的“濕熱”。 14人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍藥、熟地、天麻、杜仲、牛膝、酸棗仁 來自于《陸氏三世醫(yī)驗(yàn)》，醫(yī)者為陸祖愚。 上面13丹溪案里，病人里陽虛之象已經(jīng)比較明顯了，而此案從方子組成來看，更是兩線均告急，與當(dāng)年王孟英治《周光遠(yuǎn)》的情況差不多。 那說明此案病人的癥狀，也和周光遠(yuǎn)差不多咯？ 確實(shí)如此。 病人因過勞，某日突然昏仆在地，后雖被攙扶起來，但終日臥床懶于言語。前醫(yī)以消痰搜風(fēng)之藥治之，反增冷汗如雨，驚惕振掉，昏不知人。 冷汗的機(jī)理，還記得么？ 凡是見到“冷汗”，皆可直接推論為：極度嚴(yán)重的衛(wèi)氣稽留，且往往急暴。 讀到這里也許有人會說，這不已經(jīng)半只腳踏進(jìn)陽氣欲脫了么，但和眼目又有啥關(guān)系呢？ 此人在發(fā)病時，即出現(xiàn)了“視一人如兩人，視一路為兩路”，看到自己家的大門有兩處，不知該從那扇門進(jìn)去，隨后卒然撲到在地。 陸祖愚診其脈，左寸浮大，按之無神，余脈俱遲弱而空，便斷為“虛脫”，“宜培正氣為主”，遂擬出了“人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍藥、熟地、天麻、杜仲、牛膝、酸棗仁等味”。 盡管此方有著明以后的陋習(xí)，老讀者應(yīng)該知道我指的是什么哈。不過，整體來說，屬于兩線兼顧，即大力扶持了衛(wèi)氣線，亦同時解決了陰火線的暴逆之勢。 病人服用兩劑后，冷汗即止，之后逐漸恢復(fù)識人與言語等。 本案之氣血不至眼目的背后，是極為嚴(yán)重且急暴的衛(wèi)氣稽留。 15大劑人參膏 來自于俞震的《古今醫(yī)案按》，醫(yī)者為朱丹溪。 說14陸氏案有著明以后的陋習(xí)，難道明以前的醫(yī)家們不會這么擬方么？ 沒錯。 比如本號多次提及的丹溪治某暴汗脫證，用的是一味人參膏，外加氣海穴灸法。 同樣的，此案丹溪也是用的人參膏。 與案12丹溪用行氣下瘀法一樣，皆為忽而暴盲，但此案要更為嚴(yán)重急暴。 病人為老年人，某日忽而目盲，除此以外竟然沒有其他任何異常。丹溪卻認(rèn)為此證甚是兇險，屬于元?dú)庥摰拇筇撟C。必須急補(bǔ)，遂急煎人參一斤為膏，令其頻頻連服。 病人服用兩日后，眼目稍能看見了。但許是因?yàn)閯e無他恙，病人很快被其他醫(yī)者輕易忽悠，認(rèn)同其為痰火證，而絕不可能是元?dú)庥?，遂改服含有青礞石的藥。丹溪聽說后，表示病人必然命絕于當(dāng)晚。結(jié)果，果然如此。 總結(jié)： 在抵達(dá)兩線之前，更早之前，我在遠(yuǎn)程診斷時，尤其面對說不清寒熱的小孩子，會以眼中含淚來確定風(fēng)邪仍未解。 那時候我絕想不到，所謂的“風(fēng)邪未解”，其機(jī)理竟然普適于一切眼目疾病。 因?yàn)?，所謂的“風(fēng)邪未解”，即衛(wèi)氣稽留。而只要處于衛(wèi)氣稽留范疇，就不離于兩線問題，而且兩線問題必然同時存在。 具體區(qū)別在于，是要更側(cè)重于衛(wèi)氣線問題，還是要更側(cè)重于陰火線問題；要解決的是具體什么陰火，以及，須升的是具體什么層面的陽氣。 本號曾經(jīng)說過，假如黃元御當(dāng)年碰上的醫(yī)者是李東垣，那他根本不可能放棄仕途，選擇從醫(yī)，因而也就根本不可能給他這個放棄的條件，東垣上手就能立刻治好他。 當(dāng)年黃元御備考科舉，長期過勞。初入秋天的某日，忽而左眼紅澀。三日后，色紅如血，眼周腫起。沒有其他任何明顯不適，既沒有口干欲飲，亦不覺煩熱口渴。 用我們現(xiàn)在的兩線眼光來看，過勞重傷衛(wèi)氣線。衛(wèi)氣線不升→陰火線不降，從而眼目紅赤而腫。 結(jié)合沒有任何其他熱象與實(shí)邪之象來看，接手的醫(yī)者應(yīng)該以補(bǔ)中升陽為主，稍佐清降即可?；蛞嗫蓞⒖急疚牡陌?/span>9&10，用清宣上焦的夏枯草香附子等，以免藥過病所傷及中氣。 若須輔助使用外治法，那對于黃元御此證，灸法和刺絡(luò)放血法都可以先備在一邊，以結(jié)合湯藥，共同完成“升陽+瀉火”的任務(wù)。 但令人悲傷的是，黃元御碰到的前醫(yī)給他先后使用了多次苦寒下法與熏蒸發(fā)汗法，以致表里氣血陰陽俱遭重傷。 如此驅(qū)邪，眼睛應(yīng)該好了吧？ 本文讀到這里，你是否還會存有這樣的疑問？ 嗯，經(jīng)過如此治療后，黃元御進(jìn)入了“衛(wèi)氣線不升→陰火線不降”的惡性循環(huán)里，自然不可能癥狀減輕。 最后，他左眼長出了一個贅肉，突出于眼眶。 這還沒完，很快白翳越積越多，最后竟然完全覆蓋了眼睛。黃元御最終左眼徹底失明，喪失了參加科舉的資格。 同時，被反復(fù)誤治所敗壞的脾胃，終生難復(fù)，無論他之后如何努力彌補(bǔ)。 盡管親身經(jīng)歷過，但很可惜黃元御生前始終沒能真正讀懂李東垣，表示無法理解東垣的“以升治升”。當(dāng)然他更是不可能想到，此證對于李東垣而言，不過是一兩劑之間的事兒。 綜觀本篇醫(yī)案以及黃元御的遭遇，表面看起來，一生命運(yùn)，或病或愈，或生或死，似乎皆在醫(yī)者的反掌之間。 但我一直以來想要探求，這背后更為本質(zhì)的原因。而本篇所有醫(yī)案里，病人的或病或愈或生或死，皆系于醫(yī)者是否能看到并兼顧兩線的問題，如李東垣那般。 倘若我們能通過本篇，開始進(jìn)入到貫通“兩線”至眼目疾病領(lǐng)域，那么距離揭開東垣一生最擅長的眼目疾病，并進(jìn)而達(dá)到東垣般的診療水平，也就不會太遙遠(yuǎn)了。 |
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