王偉｜李東垣淺談——分別陰陽

心靈與共xxdh95 2025-07-10 發布于河南

展開全文

分別陰陽

“夫元氣、谷氣、榮氣、清氣、衛氣、生發諸陽上升之氣，此六者，皆飲食入胃，谷氣上行，胃氣之異名，其實一也。《內外傷辨惑論·辨陰證陽證》”

知行合一即是在行中求知，所謂行不是身體的運動，而是心行，是心的細膩感受。

到底什么是心，還要回到古人的思維里來認識。

古人認為，我們能夠感受到這個世界，無論是視覺、觸覺、聽覺、嗅覺、味覺，都是由兩個方面聚合而成。一是感受器官接觸到外界的刺激，比如眼看見五色，耳聽到五音。二是有覺知的心細膩地品味這個刺激。

求知要行，不要對古人觀察到的結果當做知識來記憶，這種學習也是粗重的刺激，要去心行，去感受。眼睛能看到外在的五光十色，尋找一下這個感受的根源。如果此時我們很著急，胸口很緊；或者很昏沉，頭腦很緊，我們都找不到答案。當我們放松下來，去開啟探索內在之旅，我們就能回到若有若無的感受之根——心中。

受過現在西化教育的人很不喜歡去探索人體的覺知，只相信看得見的數據，只相信視覺就是大腦接收到眼睛傳來的視覺信號，不相信有心。這就把人降格成了牲畜，我們用心感受明明真實的存在，但是對于心口與頭腦緊的人而言就如同對牛彈琴。

一棵樹由地上的枝干與地下的根組成，地下根是地上枝干的主宰，如果無視就不完整。人體的感官也是如此，由看得見的具體感官與看不見的心組成，看不見的心是主宰。

覺知心沒有實體，也沒有虛擬的形象，緊張地尋找找不到，只要我們放松下來，把緊張與昏沉的束縛都松開，我們就能找到，不僅能夠找到而且還能合于覺知，這便是合于道。這個狀態儒家亦稱為中庸，古代圣賢名稱各異，所言為一。

感受器官感受到的刺激是粗重的刺激，心是一切感受器官的根，心的感受是細膩溫和的，只有心的感受中能感受到幸福的感受，感官刺激最多可以帶來的是興奮感，沒有幸福感。

閉上眼睛沒有視覺刺激，睜開眼睛有視覺刺激，介于有和無之間充滿無盡柔和的狀態就是道的狀態。

老子說：“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁田獵令人心發狂。”在感官刺激里找不到幸福，放縱感官刺激說明心病了，心變硬了，覺知麻木了，而且過用會使感官麻木甚至得病。用心去感受，不是禁欲，而是無論什么刺激都不離開根源——道。這時我們會選擇正確的感官刺激，會欣賞感受，孔子云：“人莫不飲食也，鮮能知味也。”即是提醒人們重視心的覺知而非感官刺激。

中醫即是在不離開道的狀態下探索人體。

醫生住于覺知之中，感受病人的身體。病人是一個鮮活的生命體，是充滿情感的生命體，有痛苦，有欲求，對這個有活力的生命體描述最合適的名詞就是：氣。所有的痛苦都是人體之氣豐富的情感表達，痛苦就住在氣中，而人體實體改變只是病態氣的外相。

可以說我們用視覺來看人體是一具“尸體”，或者是一臺“機器”。用心去感受就是充滿生機的覺知體，是氣。

面對病人，如果醫生守住的是病人的氣，說明醫生住于覺知之中。如果醫生守住的是病人的實體，說明醫生或住于感官之中或住于經驗之中。

我們用心來描述氣，這個氣在外有時時防御的衛氣與滋養身體的榮氣，在內有最原始的生命動力元氣、脾胃吸收的谷氣、胸中的清氣，還有順應天地之陽的生發之氣。這些氣雖然分類很多，都是一個氣，都是對人體生命活力力量源頭的表達，中醫關于人體的一切探索皆不離此。

《靈樞》言：“粗守形，上守神”“上守神者，守人之血氣有余不足，可補瀉也”。即是強調守此。我用了這么多的文字，只在強調守此。

人體之氣是活的，有消耗有補給，始終在動態變化之中保持相對的平衡。補給的源頭主要來源于脾胃從食物中吸收的水谷之氣，減少消耗的主要方法就是不放縱欲望，保持充足的睡眠。

脾胃吸收的水谷之氣能夠滿足人體的消耗，此為陽證；脾胃吸收的水谷之氣不足，不能夠支撐人體的消耗，此為陰證。

陽證代表生氣充足，陰證代表生氣匱乏。

陽證的病機焦點在外邪刺激，為外傷，為邪盛；陰證的病機焦點是內在不足，為內傷，為正虛。

只要放松下來以覺知心守住病人的氣，無論是普通的感冒還是危及生命的重癥，分別陰證與陽證是最放松的思維習慣，因此《素問·陰陽應象大論》云：“善診者，察色按脈，先別陰陽。”