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痛風，中醫古籍中稱之為“白虎歷節”，以其痛如虎咬、游走不定而得名。傳統中醫認為，其病機多與過食肥甘厚味、醇酒炙煿，導致濕熱內生，流注關節經絡；或外感風、寒、濕邪，郁久化熱；亦有因先天稟賦不足，肝腎虧虛，筋骨失養，痰瘀內生，痹阻關節所致。 歷代醫家治法多以清熱利濕、通絡止痛為主，兼顧祛風除濕、化痰逐瘀、補益肝腎。但隨著口罩事件的沖擊，國民體質普遍出現變化，現在寒濕體質人群逐漸增多，常見畏寒肢冷、困倦乏力、脘腹脹滿、大便溏粘、舌體胖大、舌苔白膩。痛風患者在此背景下，其寒濕困阻之象尤為深重。 究其原因，疫毒侵襲、過用寒涼藥物、居家缺乏運動、情志郁結等因素，均易損傷脾腎陽氣，導致水濕運化無權，寒濕濁邪內生并蓄積。濕性重濁粘滯，與風寒相合，痹阻經絡關節，氣血運行不暢，不通則痛，發為痛風。濁邪內蘊，日久不化，沉積于關節筋膜，則形成痛風石。 基于以上情況和多年臨床經驗，我提出了健脾、助運、化濕、泄濁的痛風治療方法，簡稱為“健脾助運”法；以健脾助運為基礎，遇陽虛患者溫陽，遇血淤患者活血化瘀，遇肝郁患者疏肝理氣，遇蘊毒患者清熱解毒，具體用藥方法如下： 健脾助運可選用茯苓、白術。茯苓味甘淡，性平，利水滲濕、健脾寧心；白術苦甘溫，補氣健脾、燥濕利水，二者合用，恢復脾胃運化功能，杜絕濕濁生成之源。 化濕泄濁常用薏苡仁、萆薢。薏苡仁利水滲濕、健脾除痹，能清利關節之濕濁；萆薢善于利濕去濁，分清泌濁，使濕濁從小便排出。 針對不同兼證，需靈活用藥。陽虛患者，加用制附子、肉桂溫陽散寒。附子補火助陽、散寒止痛，肉桂補火助陽、溫通經脈，二者溫煦腎陽，驅散體內寒濕。 血瘀患者，配伍桃仁、紅花活血化瘀。桃仁破血行滯，紅花活血通經，促進氣血運行，消散關節淤滯。肝郁患者，用柴胡、白芍疏肝理氣。柴胡疏肝解郁，白芍養血柔肝，調和肝脾，蘊毒患者，加入金銀花、蒲公英清熱解毒，清除體內蘊結之毒邪，緩解關節紅腫熱痛。 在這個治療過程中，不但尿酸會下降，痛風石會逐步排出，就連身上其他癥狀也會逐步緩解或消失！今天我把這些方法公之于眾，就是希望能夠被痛風朋友們所看到，能幫一個是一個！我是中醫施建勇，感謝大家的信任！  |
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