《柳葉刀》子刊最新發(fā)表的一項(xiàng)研究,為代謝相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)患者帶來(lái)了令人振奮的新希望。這種疾病是脂肪肝發(fā)展的嚴(yán)重階段,伴隨肝臟炎癥和損傷,目前有效的治療選擇非常有限。 ![]() 截圖來(lái)源:The Lancet Gastroenterology & Hepatology 創(chuàng)新藥物靶向代謝通路 研究的焦點(diǎn)藥物名為Efimosfermin,它是一種長(zhǎng)效人類成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子21(FGF21)變體。這種藥物通過(guò)調(diào)節(jié)關(guān)鍵的代謝通路發(fā)揮作用,目標(biāo)是: 顯著降低肝臟脂肪含量 改善肝臟損傷和炎癥 甚至逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化 最方便的是,它只需每月一次皮下注射。 ![]() 顯著療效:近九成患者獲益 這項(xiàng)在美國(guó)12家醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展的2a期臨床試驗(yàn)納入了102名成年MASH患者。患者被隨機(jī)分組,分別接受不同劑量(75mg, 150mg, 300mg)和給藥頻率(每2周或每4周一次)的Efimosfermin注射,或安慰劑注射,治療持續(xù)12周。 核心結(jié)果令人矚目: 1. 整體高效:在可評(píng)估的Efimosfermin治療患者中,高達(dá)89% (47/53)的患者肝臟脂肪含量減少了至少30%! 2. 最優(yōu)方案:接受最高劑量(300mg)且每月僅需注射一次的患者組(隊(duì)列5)效果最為突出——所有11名患者(100%)的肝臟脂肪均減少超過(guò)30%。 3. 多組亮眼:多個(gè)劑量組(75mg每2周、150mg每4周、150mg每2周)實(shí)現(xiàn)≥30%脂肪減少的患者比例也均超過(guò)90%。 4. 遠(yuǎn)超安慰劑:與此形成鮮明對(duì)比的是,安慰劑組僅有7% (2/30)的患者達(dá)到同等程度的脂肪減少。 ![]() 截圖來(lái)源:The Lancet Gastroenterology & Hepatology 安全性可控 在安全性方面: 接受Efimosfermin治療的患者中,約66%報(bào)告了與治療相關(guān)的不良事件,安慰劑組為49%。 最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是輕至中度的胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、腹瀉),這些反應(yīng)通常無(wú)需特殊干預(yù)即可自行緩解。 整個(gè)研究期間未發(fā)生與治療相關(guān)的死亡事件。 ![]() 未來(lái)可期 這項(xiàng)重要的2a期臨床試驗(yàn)結(jié)果為Efimosfermin治療MASH提供了堅(jiān)實(shí)的初步證據(jù)。它展現(xiàn)出顯著降低肝臟脂肪的強(qiáng)大能力,同時(shí)具備可接受的安全性特征。這些積極數(shù)據(jù)表明,Efimosfermin有巨大潛力成為未來(lái)對(duì)抗MASH的全新且前景廣闊的治療武器。當(dāng)然,其長(zhǎng)期療效和安全性仍需更大規(guī)模的后期臨床試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證。 |
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