關(guān)節(jié)腫脹疼痛的原因

關(guān)節(jié)腫脹疼痛是一種常見的癥狀，其原因較為復雜，以下為你詳細介紹：

炎癥性因素

 是關(guān)節(jié)腫脹疼痛的常見原因，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等引起的；類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜，導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形；痛風性關(guān)節(jié)炎則是由于體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起的。

- 骨關(guān)節(jié)炎：最為常見，多見于中老年人。主要是由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損、退變，導致關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄等。患者會感到關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，活動時疼痛加劇，尤其在上下樓梯、長時間行走后更為明顯。例如，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者在行走一段距離后，膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛和腫脹，休息后癥狀可有所緩解。處方---鹽酸氨基葡萄糖膠囊、鈣片，白天外敷雙氯芬酸二乙胺凝，夜晚貼活血通絡(luò)膏藥。

- 類風濕關(guān)節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜，導致滑膜炎癥、增生，進而破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。患者常出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疼痛，早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，活動一段時間后癥狀可減輕。類風濕關(guān)節(jié)炎還可能累及全身其他器官，如心臟、肺等。

- 痛風性關(guān)節(jié)炎：因體內(nèi)尿酸代謝異常，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)。常在夜間突然發(fā)作，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)迅速腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。患者在發(fā)病前可能有高嘌呤飲食史，如大量飲酒、食用海鮮、動物內(nèi)臟等。

- 感染性關(guān)節(jié)炎：細菌、病毒、真菌等病原體感染關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)炎癥、腫脹疼痛。常見的有化膿性關(guān)節(jié)炎，多由金黃色葡萄球菌感染引起，患者關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、發(fā)熱，關(guān)節(jié)活動受限，嚴重時可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外還有結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。

創(chuàng)傷性因素

如扭傷、拉傷、骨折等，也會導致關(guān)節(jié)腫脹疼痛。這種疼痛通常在受傷后立即出現(xiàn)，并且伴有明顯的壓痛和活動受限。

- 急性損傷：如關(guān)節(jié)扭傷、骨折、脫位等。關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在運動過程中，如打籃球、跑步時突然扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，導致關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱等軟組織損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、淤血等癥狀。骨折和脫位則會導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)功能嚴重受限。

- 慢性勞損：長期反復的關(guān)節(jié)活動，如運動員、體力勞動者等，容易導致關(guān)節(jié)慢性勞損。例如，長期從事打字工作的人，手腕關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)慢性勞損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、無力，活動時疼痛加重。

代謝性因素

- 骨質(zhì)疏松癥：多見于老年人和絕經(jīng)后女性，由于骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導致骨骼脆性增加，容易發(fā)生骨折。患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，尤其是在脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位，還可能伴有身高變矮、駝背等癥狀。

- 假性痛風：又稱焦磷酸鈣沉積病，是由于焦磷酸鈣晶體沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起的。患者關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、疼痛，癥狀類似于痛風，但血尿酸水平正常。

其他因素

- 自身免疫性疾病：除了類風濕關(guān)節(jié)炎外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病也可能累及關(guān)節(jié)，導致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。這些疾病往往還伴有其他系統(tǒng)的癥狀，如皮膚紅斑、口腔潰瘍、口干、眼干等。

- 腫瘤：關(guān)節(jié)周圍的腫瘤，如骨腫瘤、滑膜肉瘤等，也會引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。腫瘤生長會破壞關(guān)節(jié)組織，導致關(guān)節(jié)功能障礙，疼痛通常呈進行性加重。

- 藥物副作用：某些藥物在使用過程中可能會引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的不良反應(yīng)。例如，降壓藥硝苯地平可能會導致腳踝部水腫、關(guān)節(jié)疼痛；降脂藥他汀類藥物可能會引起肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等。

此外，過度肥胖、營養(yǎng)不良、過度使用關(guān)節(jié)等因素，也可能增加關(guān)節(jié)腫脹疼痛的發(fā)生風險。