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得了糖尿病，這 4 個檢查一定要定期做，幫你提前揪出并發癥苗頭！ 一、糖化血紅蛋白（HbA1c） 1.它能反映近2-3 個月的平均血糖水平，比單次血糖更能判斷長期控糖效果。糖化血紅蛋白正常值：＜6.5%；糖友建議控制在7%以內，超過 8% 需警惕并發癥風險。 2.中醫調理：糖化血紅蛋白偏高，多與“陰虛燥熱、血瘀內阻”相關。若數值不理想，需加強滋陰活血調理，比如用生地 15g 丹參 10g 葛根 10g 煮水代茶，輔助改善血液黏滯。 3.趙醫生叮囑： 每 3 個月查 1 次，血糖穩定后可延長至半年 1 次。 查前無需空腹，但要避開感冒、急性感染等應激狀態，以免結果失真。 二、尿常規（重點看尿微量白蛋白） 1.尿微量白蛋白是糖尿病腎病最早的信號，早于肌酐升高數年出現。正常參考值：＜30mg/g 肌酐，超過需立即干預，避免發展為腎衰竭。 2.中醫調理： 早期腎損傷多屬 “氣陰兩虛、濕濁內蘊”，可用 黃芪 20g 芡實 15g 山藥 15g 燉瘦肉，補脾固腎、減少蛋白漏出。若已出現水腫，加 茯苓 10g 澤瀉 10g 利水消腫。 3.趙醫生叮囑：留取清晨第一次中段尿，避開月經期，前3天避免劇烈運動。 一旦發現異常，立即調整飲食：低鹽（每日＜5g）、優質低蛋白（雞蛋、牛奶、魚肉為主），減輕腎臟負擔。 三、眼底檢查 1.糖尿病視網膜病變是失明主因之一，早期可能無明顯癥狀，但眼底已出現微血管瘤、出血點。 建議：確診2型糖尿病后每年查1次，病程＞5 年者每半年查 1 次。 2.中醫防治： 眼底出血屬 “血瘀目絡”，可用 三七粉 3g（沖服） 枸杞 10g 菊花 5g 調理，活血化瘀、養肝明目。日常多吃 胡蘿卜（補肝血）、桑葚（滋腎陰），延緩病變進展。 3.趙醫生叮囑： 檢查前需散瞳，建議家人陪同就醫； 若已出現視物模糊、變形，及時配合針灸（取睛明、承泣、肝俞等穴）改善微循環。 四、下肢血管神經檢查 70% 的糖尿病截肢與下肢血管病變（動脈硬化、狹窄）和神經病變（麻木、疼痛）有關。 自查方法：用 10g 尼龍絲輕觸腳底，若無感覺需警惕神經病變；摸足背動脈（足背正中），若搏動減弱需查血管超聲。 中醫外治： 氣滯血瘀型（下肢涼痛）：用 艾葉 30g 紅花 10g 桂枝 10g 泡腳（水溫＜40℃），每周 3 次，促進血液循環。 濕熱下注型（足部潰瘍）：用 黃柏 15g 蒲公英 20g 馬齒莧 20g 煎水冷敷，清熱解毒、斂瘡生肌。 趙醫生終極提醒： 檢查周期：血糖控制不穩者每季度查 1 次，穩定后至少每年全面篩查 1 次（四項檢查缺一不可）。 中西醫結合：西醫控血糖、篩查并發癥，中醫調體質（如陰虛用六味地黃丸，痰濕用參苓白術散），雙管齊下才能真正延緩病情。 飲食黃金法則：每餐 “1 拳主食 1 掌蛋白 2 拳蔬菜”，遠離糖油混合物（如炒面、紅燒肉），飯后散步 15 分鐘，幫助血糖 “軟著陸”。 糖尿病不可怕，可怕的是 “只控血糖，不管并發癥”。關注這 4 個檢查，就像給身體裝了 “安全預警系統”，再配合中醫體質調理，完全能把并發癥擋在門外！記住：早篩查、早干預，才是糖尿病患者的長壽密碼！ |
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