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激素類藥物（如糖皮質激素）在多種疾病的治療中非常重要，尤其是在自身免疫疾病、炎癥性疾病和過敏性疾病中。然而，患者在使用激素治療時，常常會有很多疑問。以下是患者最常問的幾個關于激素藥物的問題及簡明答案，希望能幫助你解答疑惑。 1. 激素藥是什么？為什么需要用它？ 答案：激素藥（如潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍）是一類人工合成的糖皮質激素，模仿人體腎上腺分泌的激素。它們具有強大的抗炎、免疫抑制和抗過敏作用，用于治療多種炎癥性疾病、自身免疫病（如紅斑狼瘡、類風濕關節炎）、過敏反應和部分腫瘤等。 2. 使用激素藥會有副作用嗎？ 答案：長期或高劑量使用激素可能引起以下副作用： 常見副作用：體重增加（面部、腹部脂肪堆積，稱為“滿月臉”）， 胃腸道不適（如胃潰瘍），易感染（抑制免疫系統），骨質疏松。長期使用副作用：高血壓、高血糖（甚至糖尿病），肌肉無力，皮膚變薄、紫癜或傷口愈合慢，情緒波動（如易怒、焦慮、失眠）。 通過醫生指導下的合理用藥和監測，這些副作用可以盡量減少。 3. 激素藥能停用嗎？ 答案：激素藥不能隨意停用，特別是長期使用的患者。突然停藥可能導致激素撤藥綜合征（如疲乏、關節痛、惡心、低血壓等），甚至危及生命。這是因為長期使用激素會抑制身體自身激素的分泌，突然停藥可能使體內激素水平不足。 正確做法：激素藥需要逐步減量，讓身體恢復自身激素分泌功能。減藥方案需由醫生根據病情決定。 4. 激素藥需要吃多久？ 答案：激素的使用時長取決于疾病類型和治療反應： 短期使用：如治療過敏性疾病或急性炎癥，可能只需幾天到幾周。 長期使用：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等慢性病，可能需要數月甚至數年。 目標：盡量使用最低有效劑量，并在病情允許的情況下逐步減量或停藥。 5. 為什么吃激素后體重增加了？ 答案：激素可能導致體重增加的原因包括： 水鈉潴留：導致身體浮腫。 脂肪重新分布：如“滿月臉”“水牛背”。 食欲增加：激素可能使人更容易饑餓，從而吃得更多。 通過控制飲食（減少鹽分、高糖、高脂飲食）、適量運動，可以減輕體重增加的影響。 6. 吃激素會不會變“依賴”？ 答案：激素本身不會讓人“上癮”，但長期使用會導致身體的腎上腺功能受到抑制，因此需逐步減量停藥。患者的需求取決于疾病本身的活動情況，而不是對激素的依賴。 7. 吃激素會不會導致骨質疏松？ 答案：長期使用激素確實可能導致骨質疏松，因為激素會減少鈣的吸收并增加骨質流失。預防措施包括：補充鈣劑（1000-1200毫克/天），補充維生素D（800-2000 IU/天）。 定期進行骨密度檢測。必要時使用抗骨質疏松藥物（如雙膦酸鹽）。 8. 激素會影響免疫力嗎？ 答案：激素通過抑制免疫系統來減少炎癥，因此會降低免疫力。這可能使患者更容易感染，因此需要注意：避免去人群密集的地方。保持良好的個人衛生。必要時接種流感疫苗或肺炎疫苗（需咨詢醫生）。 9. 吃激素會導致高血糖或糖尿病嗎？ 答案：激素會增加血糖水平，長期使用可能誘發糖尿病。對于服用激素的患者：定期檢查血糖水平。 飲食控制：減少高糖、高脂肪飲食。必要時使用降糖藥物。 10. 激素藥會影響睡眠嗎？ 答案：激素可能引起失眠或情緒波動，尤其是在高劑量使用時。 建議：將激素藥安排在早晨服用（盡量避免下午或晚上服藥）。如果失眠嚴重，可以向醫生咨詢是否調整劑量或添加輔助藥物。 11. 激素藥對女性月經和懷孕有影響嗎？ 答案： 月經影響：激素可能導致月經不規律或閉經，但停藥后通常會恢復正常。 懷孕影響：激素本身是可以在必要時安全使用的，但如計劃懷孕或已經懷孕，應及時告知醫生，以調整治療方案。 12. 激素藥需要注意什么飲食？ 答案：使用激素時的飲食建議： 減少鹽分攝入：激素會引起水鈉潴留，導致浮腫。 控制高糖和高脂肪飲食**：預防體重增加和高血糖。 補充高鈣食物：如乳制品、豆類、深綠色蔬菜。 多吃富含鉀的食物：如香蕉、橙子、土豆，有助于平衡電解質。 避免酒精和刺激性食物：保護胃黏膜，預防胃潰瘍。 13. 如果漏服激素怎么辦？ 答案： 短時間內漏服：盡快補上。 隔天漏服：不要補服，而是在下次按正常劑量服用。 長期漏服：可能導致病情波動，需盡早聯系醫生。 14. 激素藥會導致脫發嗎？ 答案：脫發并不是激素的常見副作用，但一些患者可能因激素引起的內分泌變化而出現脫發。這種脫發通常是暫時的，停藥或調整劑量后可能會改善。 15. 激素藥會導致情緒變化嗎？ 答案：激素可能引起情緒波動，如焦慮、易怒、抑郁等。高劑量使用時更為常見。如果情緒問題嚴重，應及時告知醫生，可能需要調整劑量或增加心理支持。 16. 激素藥需要長期監測哪些指標？ 答案：長期使用激素的患者需要定期監測以下指標：血壓、血糖、血脂、骨密度、電解質水平（如鉀、鈉）。眼壓（預防激素性青光眼）。 17. 可以和其他藥一起服用嗎？ 答案：激素可能與一些藥物發生相互作用（如NSAIDs可能增加胃潰瘍風險）。在服用其他藥物前，請告知醫生。 如果你還有更多疑問，或需要個性化的治療建議，可以通過預約掛號聯系我。激素治療的關鍵在于科學規范使用，我愿意幫助你管理好治療過程，減輕副作用，提高生活質量！ END |
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