這個方子，治“鼻淵腦漏”效佳

鼻淵腦漏，即現代醫學診斷的過敏性鼻炎，黏膜化膿性炎癥（鼻竇或副鼻竇炎），變應性鼻炎、血管運動性鼻炎。

我臨床常用下方為主，隨證加減，療效滿意。分享如下：

【主 方】 

辛夷6g 當歸30g 柴胡15g 黃芩12g 炒梔子9g 玄參30g 貝母3g 枳實9g 白芍15g 甘草6g 藿香10g 生牡蠣20g 夏枯草15g 紅藤15g   

服法：每日一劑，水煎服。

功效：宣散通竅，化濕清熱，祛涕開塞。

臨癥加減：

• 流黃色濁涕或膿性濁涕，或帶有腥臭味，脈見弦滑或滑數，舌紅苔黃或黃膩者，加魚腥草（后下）30g、冬瓜仁l0g、生薏仁30g；

• 如見鼻塞重濁，嗅覺不敏，甚至不別香臭者，加蓽茇l0g；

• 反復發作，久羈纏綿，而見鼻道干澀，或見涕中帶有血絲，脈細或弦細，舌紅苔薄，出現肝腎陰虛癥狀者，加細生地l0g、女貞子l0g、墨旱蓮l0g。

• 如流涕清稀而見舌淡苔薄或薄白者，加荊芥10 g、白芥子1Og、玉蘇子1Og、云茯苓15g、炒白術12g。

• 表虛腠理疏松，衛外不固，易染外邪，加上綿芪15g、炒白術0g、關防風6g。

古道瘦馬按：

此方為清朝陳士鐸取淵湯、日本治鼻竇炎之漢方、消瘰丸三方加減而成；

中醫認為鼻淵當責之肺竅失利或肝膽濕熱內蘊而發，方中即有宣散之辛夷、藿香開竅，又有黃芩、枙子清熱；

加之四逆散疏肝利膽，合當歸、紅藤活血通絡，共奏宣散通竅，化濕清熱為治，臨床效驗尚可。

下面舉一案例示之：

陳某某，男，10歲，患鼻炎一年有余，經常鼻塞流黃涕，偶有上額頭痛，易外感虛胖，動則汗出；

飲食二便尚可，舌微紅，苔白略厚，脈浮滑微數。

中醫診斷為鼻淵證，處上方加玉屏風散，處方如下：

辛夷6g 當歸30g 柴胡15g 黃芩12g 炒梔子9g 玄參30g 貝母3g 枳實9g 白芍15g 甘草6g 藿香10g 生牡蠣20g 夏枯草15g 紅藤15g 魚腥草15g 上綿芪15g 炒白術l0g 關防風6g 

七劑 水煎服 日三次。

一周后，鼻塞流濃涕減輕，效不更方，又續服十劑，基本痊愈，后以桂枝湯合玉屏風散一周服二次，鞏固治療一月徹底治愈。