[鼾癥的表現(xiàn)癥狀] 1、嚴(yán)重的打鼾聲 2、白天愛打瞌睡 3、呼吸暫停是主要癥狀 4、憋醒 5、夜尿增多 6、疲倦乏力 [聯(lián)合用藥] 一般治療 減肥，包括飲食控制、藥物或手術(shù)。睡眠體位改變，側(cè)位睡眠，抬高床頭。戒煙酒，慎用鎮(zhèn)靜促眠藥物。 一般藥物治療 1、麻黃素類噴霧 減輕鼻腔咽部充血，改善鼻腔通氣功能；呼吸興奮劑可增加通氣，減少呼吸暫停次數(shù)；但應(yīng)避免使用抗組胺藥，以免引起嗜睡、增加呼吸暫停的危險性，且禁止使用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。 2、激素類噴霧 如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴劑等。 中藥治療 1、痰濕內(nèi)阻癥（二陳丸 四君子顆粒） 燥濕化痰，益氣健脾。若形盛體胖者，可加萊菔子、山楂消食化痰；若清陽不升見頭暈頭痛、睡不解乏者，可加黃芪、升麻、柴胡益氣升清。 2、痰瘀互結(jié)癥（蛇膽陳皮口服液 血府逐瘀膠囊） 化痰順氣，祛瘀開竅。表現(xiàn)為夜寐不寧，時時鼾醒，鼾聲響亮，寐時可見張口呼吸，甚或呼吸暫停，夜間或有胸悶不適，形體肥胖，頭重身困，面色晦黯，口唇青紫，或伴有頭暈頭痛，半身不遂，肢體疼痛或麻，或有鼻塞不適，或有咽中堵塞感，舌淡胖、有齒痕，或有舌色紫黯或見瘀點，脈弦滑或澀。 3、痰熱內(nèi)蘊癥（鮮竹瀝（或復(fù)方鮮竹瀝液） 牛黃清心丸（或安腦丸）） 清熱化痰，醒腦開竅。表現(xiàn)為寐時打鼾或喘，鼾聲響亮，呼吸急促，鼻息灼熱，喉間氣粗痰鳴，咳黃黏痰，甚者面紅、憋氣，胸部滿悶或痛，日間口干喜飲，身熱煩躁，口臭，多汗，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 4、氣虛痰瘀癥（四君子顆粒 血府逐瘀膠囊） 健脾燥濕，化痰祛瘀。表現(xiàn)為睡時鼾聲，時有暫停，進行性體質(zhì)量增加或肥胖，晨起昏沉嗜睡，平日精神不振，健忘，甚至出現(xiàn)煩躁或有行為、智能的改變，或自覺胸悶或胸痛，或有口干、口苦，舌體胖大，舌質(zhì)黯，苔白厚膩，或伴有舌底絡(luò)脈青紫，脈沉澀或弦滑。 5、肺脾氣虛癥（補中益氣丸） 補脾益肺，益氣升清。表現(xiàn)為眠時打鼾，甚或呼吸反復(fù)暫停，鼾聲低弱，胸悶氣短，動則氣促，神疲乏力，嗜睡，或動則氣促，頭暈健忘，形體虛胖，食少便溏，記憶力衰退，小兒可見發(fā)育不良，注意力不集中，舌淡，苔白，脈細弱。 6、脾腎兩虛癥（四君子丸 金匱腎氣丸） 益氣健脾，固腎培元。表現(xiàn)為鼾聲輕微，呼吸淺促，甚至呼吸暫停，白天昏昏欲睡，呼之能醒，旋即復(fù)寐，神衰色悴，神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，頭暈健忘，喘息氣促，腰膝酸軟。偏陰虛者，伴顴紅，口干咽燥，耳鳴耳聾，舌紅少苔，脈沉細；偏陽虛者，伴畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多或遺尿，性欲減退，肢體浮腫，舌淡苔白，脈沉無力。 聯(lián)合用藥方案 丙酸氟替卡松鼻噴霧劑 鼻淵舒口服液 丙酸氟替卡松鼻噴霧劑屬于激素類藥物，抑制炎癥反應(yīng)途徑，能在一定程度上改善鼾癥；鼻淵舒口服液能抑制機體炎性介質(zhì)產(chǎn)生，并能收縮血管，減輕膜的通透性，減輕機體炎性反應(yīng)；同時減輕白細胞黏附、聚集和游出，充分發(fā)揮治療效果。兩藥合用，對鼾癥療效確切。 |
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