林老師臨床常用100首方（036）丨高熱葛根湯，小柴胡加石膏湯

高熱：葛根湯，小柴胡加石膏湯加減（太陽陽明少陽合病）

葛根20g，麻黃3g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大棗10g，炙甘草6g，柴胡15g，黃芩10g，黨參12g，半夏10g，石膏75g，神曲10g，麥芽10g

案例：反復高熱5天女性，8歲患者家屬訴患兒5天前晨起出現腹痛，嘔吐2次，沖服小柴胡沖劑后當天晚上出現發(fā)熱，體溫38.9℃，一直使用抗生素，效果不明顯。

現反復高熱，惡寒無汗，使用抗生素后頭部、背部汗出，鼻塞流涕，鼻涕質稀色白，咳嗽，痰多，色白，喉嚨癢，頭暈頭痛，兩側太陽穴痛甚，納差。

平素易食積，無胸悶，胸痛，精神狀態(tài)尚可，三日未解大便。

脈浮，弦細，舌前點刺，舌中微黃膩。

中醫(yī)辨證：太陽陽明少陽合病，夾食積。

處方：葛根20g，麻黃3g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大棗10g，炙甘草6g，柴胡15g，黃芩10g，黨參12g，半夏10g，石膏75g，神曲10g，麥芽10g

中藥1劑，水煎服。

按語：惡寒無汗，咳嗽鼻塞流涕，頭痛，為太陽，高熱，大便3日未解，為陽明，嘔吐，納差，為少陽。

辨證思路為三陽合病，方用葛根湯發(fā)汗解表，升津舒筋解肌，小柴胡加石膏湯，和解少陽，兼清陽明里熱，加神曲、麥芽健脾消食。

經服用上方后，一劑而解。