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?《金匱要略》“問曰：上工治未病何也？師曰：上工治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病不曉實脾，惟治肝也。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。……肝虛則用此法，實則不在用之”。 這段原文告訴我們如何治療“肝病”。請千萬注意，不要把中醫的肝病與西醫的肝病混為一談。你研究如何使用中醫中藥治療西醫的肝炎、肝硬化、肝腹水，千萬不要套用這段原文。這段原文還告訴我們，這里說的是治療“肝虛”病，而不是“肝實”病。 原文告訴我們，治療肝虛病，應該“補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之”。為什么這樣治療呢，因為“酸入肝，焦苦入心，甘入脾”。肝虛病，理應使用酸味藥補肝，此不用多說。為什么還要使用甘味藥呢，因為甘入脾，治療肝虛病，不能只知道使用酸味藥補肝，還應該使用甘味藥補脾。除此之外，原文還告訴我們，治療肝虛病還需要使用苦味藥瀉火氣，因為焦苦入心，肝虛病的發生發展與心火過旺也有密切的關系。 “上工”治療肝虛病，會使用酸、甘、苦三味藥，而不像“中工”那樣只知道肝虛病需要使用酸味藥補肝。 上面分析原文，是明白如何治療肝虛病。這篇帖子則主要討論到底什么是肝病。如果連什么是肝病都不知道，也就不知道什么是肝虛病，也就不知道原文說的到底是治療什么病的。不搞清楚什么是肝病，還會以為原文是告訴我們如何治療肝炎、肝硬化、肝腹水的呢。 什么是肝?。恳敫闱宄裁词歉尾。枰闱宄裁词歉巍Ｒ敫闱宄裁词歉?，需要搞清楚什么是筋。因為古人認為肝主筋，肝病就是指筋之病。那么什么是筋？ 古人把人體從外到內初步區分為皮膚、肌肉和骨頭三層結構，而肌肉之中又進一步區分出“筋”。 什么是筋？請千萬要注意，不要把中醫的筋與西醫的筋混為一談。 西醫的筋，是指人體的結締組織。西醫把人體的所有大體結構區分為四類：上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織。其中的肌肉組織，在中醫偏偏不叫做肌肉，而叫做筋。其中的結締組織，才西醫被稱為筋。所以，中醫說的筋，不是西醫說的筋。就像中醫說的肝，不是西醫說的肝。中醫說肝主筋，意思是說人體的肌肉組織是由肝藏(不是西醫的肝臟)決定的。 近一兩百年，西學東漸過程中，人們用中國古人發明的字和詞來翻譯西方的單詞，往往會翻譯錯誤，于是就導致西醫與中醫，字和詞相同，而實際所指完全不同。這樣就導致學者無法理解，需要撥亂反正。如何撥亂反正呢？譬如，說西醫的肝就說“肝臟”，說中醫的肝就說“肝藏”。說西醫的膽就說“膽囊”，說中醫的膽就說“膽府”。說西醫的胃就說“胃臟”，說中醫的胃就說“胃府”。說西醫的肌肉就說“肌肉組織”，說中醫的肌肉就說肌肉。等等。 中醫說的肌肉，包括西醫說的結締組織和內臟器官的實質組織。譬如肝臟(不是肝藏)，它包括結締組織和實質組織。其實質組織是指肝細胞和膽管細胞形成的組織。而肝細胞和膽管細胞，被中醫稱為“筋”。 什么是筋？其實文字本身已經說清楚了。筋字由三個字組成：竹、月、力。竹，指竹子的縱紋。譬如骨骼肌(西醫的概念)就有縱紋，古人用竹字表示。筋必有縱紋，故用竹字表示。月，用來表示肉體。筋必屬于肉體，故用月字表示。力，表示它可以發力。筋必可以發力，所以用力字表示。骨骼肌組織屬于最典型而且最容易理解的筋。 不過，古人把筋這個概念作了引申。譬如，不僅僅骨骼肌組織是筋，神經組織也是筋呢。人們常說“這個人腦子一根筋”。什么意思？正常的人腦子應該有很多根筋的，而他這個人的腦子只有一根筋。為什么說他的腦子只有一根筋？因為這個人的腦子不好使。骨骼肌有體力，體力是由筋發出的。腦子有腦力，發出腦力的東西也被稱為筋。肝臟中的肝細胞和膽管細胞，胃腸道的上皮細胞，胰島中的β細胞，等等各種內臟器官中都有筋，它們會發出各種不同的“力”。譬如骨骼肌的筋使人產生體力，神經組織的筋使人產生腦力，胃腸道的筋使人產生消化力，胰島中的筋使人維持血糖平穩。 什么是筋？筋是指肌肉(指皮膚之內，骨頭之外，包括一切內臟器官)中能夠發出各種不同“力”的肉體結構，它的外觀特征是象竹子那樣有縱紋。 明白了什么是筋，就明白什么是肝。明白了什么是肝，就明白什么是肝虛病。明白了什么是肝虛病，通過學習上面的原文就知道如何治療肝虛病。 什么是肝虛??？肝虛病，就是人體各種不同的器官功能減退，所表現出來的普遍規律，而不是特殊規律。如何治療？“補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之”。 最典型和容易理解的肝虛病，被稱為“肝風內動”。肝風內動，是人體的肌肉組織(中醫稱為筋)發生不協調的運動。肝風內動，民間俗稱“抽風”。骨骼肌會抽風，腦子會不會抽風？也會。有人胡說八道，大家就會說他腦子抽風?！澳隳X子抽什么風”？胃腸道會不會抽風？也會。天天吃飯一餐等不得一餐，半夜餓醒還要吃。也是抽風。這些不同的抽風，如何治療呢？《金匱要略》告訴我們，“補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之”。既然需要“補用酸”，那就肯定不能使用辛為藥，否則適得其反。因為辛味與酸味作用相反 |
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