  健忘之健，與健啖、健步之健同義，猶言善忘。或以為健者建也，如創建其事，隨即遺忘也，謬矣。 病由心虛 多忘者，心虛也。心主血脈而藏于神，若風邪乘于血氣，使陰陽不和，時相并隔，乍虛乍實，血氣相亂，致心神虛損而多忘。（《病源論》） 健忘之病，本于心虛，血氣衰少，精神昏憒，故志動亂而多忘也。蓋心者，君主之官，神明出焉。茍為怵惕思慮所傷，或愁憂過損，驚懼失志，皆致是疾。故曰愁憂思慮則傷心，心傷則喜忘。（《圣濟》） 病由心脾受傷 脾主意與思，意者記所往事，思則兼心之所為也。故論云∶言心未必是思，言思則必是心。破外人議思心同時，理甚明也。今脾受病，則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來者是也。 或曰常常喜忘，故謂之健忘。二者通治。（《三因》） 夫健忘者，常常喜忘是也。蓋脾主意與思，心亦主思。思慮過度，意舍不清，神官不職，使人健忘。治之之法，當理心脾，使神意寧靜，思則得之矣。（《濟生》） 健忘者，陡然而忘其返也。雖曰此證皆由憂思過度，損其心胞，以致神舍不清，遇事多忘；然過思傷脾，亦能令人健忘。治之須兼理心脾，神凝意定，其證自除。（《大成》） 健忘者，陡然而忘其事也。皆主于心脾二經，蓋心之官則思，脾之官亦主思。此由思慮過多，傷于心，則血耗散，神不守舍，傷于脾，則胃氣衰憊而慮愈深，二者皆令人遇事則卒然而遂忘也。蓋心主血，因血少不能養其真藏，或停飲而氣郁以生痰，氣既滯，脾不得舒，是病皆由此作，然治之之法，必須養其心血，理其脾土，凝神定志之劑以調理之。亦當以幽閑之處，安樂之中，使其絕于憂慮，遠其六淫七情，如此日漸安矣。（《奇效》） 病由心腎不交《內經》之原健忘，俱責之心腎不交。心不下交于腎，濁火亂其神明；腎不上交于心，精氣伏而不用。火居上則因而為痰，水居下則因而生躁，擾擾紜紜，昏而不寧。故補腎而使之時上，養心而使之善下，則神氣清明，志意常治，而何健忘之有。（《必讀》） 病由痰由熱由怒由血氣并 健忘，精神短少者多，亦有因痰者。（《丹溪》） 痰之健忘者，乃一時之病。然病忘之邪，非獨痰也。凡是心有所寄，與諸火熱傷亂其心者，皆得健忘。如《靈樞》謂盛怒傷志，志傷善忘。《內經》謂血并于下，氣并于上，亂而善忘。夫如是，豈可不各從所由而為治耶。（《準繩》） 老少之別 少壯之人，營衛足而心腎充，多無是證；惟衰老之人，多見此候也。治療是證，惟中衰者可愈，老邁者難復。其有少壯之人，多昏睡健忘者，乃內有火痰之候。（《醫級》） 治例 健忘屬氣血兩虛，忌升、燥熱，復忌苦寒、辛散，宜益脾陰兼補氣、酸斂、甘溫、甘寒、辛平以通竅。（《本草經疏》） 心火不降，腎水不升，神志不定，事多健忘，宜朱雀丸。（《準繩》） 心氣不足，精神恍惚，少睡，夜多盜汗，怔忡健忘，辰砂妙香散 2【妙香散是中醫經典方劑，源自宋代《太平惠民和劑局方》，主要用于治療心氣不足引起的心悸、失眠、健忘、盜汗等癥狀。其核心功效為補益氣血、安神鎮心，組方含山藥、人參、黃芪、茯苓、朱砂等藥材，通過補氣固精、寧神定志達到治療目的。現代臨床常用于神經衰弱、更年期綜合征等屬氣血兩虛者，但陰虛火旺或孕婦忌用。清代名醫葉天士曾改良此方，加入木香、麝香增強理氣醒神效果，形成"荊公妙香散"】。瘀積于內而善忘如狂，代抵當丸。（《醫通》） 因病而健忘者，精血虧少，或為痰飲瘀血所致，是可以藥治之。若生平健忘，乃心大竅疏之故，豈藥石所能療乎。故凡開鑿混沌之方，悉行裁汰。（同上） 補心諸方 孔子大圣智枕中方。 龜甲 龍骨 遠志 菖蒲上四味等分，治下篩，酒服方寸匕【方寸匕是古代用于量取藥末的器具，形狀為邊長一寸（約2.3厘米）的正方形平板，容量約2.7毫升。其使用方法是將藥末抄取至不灑落的程度，唐代孫思邈記載"抄散取不落為度"。現代研究顯示，一方寸匕草木類藥末約1克，金石類藥末約2克。該量具在《傷寒論》等古籍中頻繁出現，體現了古代中醫對藥物劑量的精準要求。2018年出土的東漢銅制方寸匕實物證實了這一形制】?，日三，常服令人大聰。（《翼》云∶食后水服。）（《千金》）（按∶此出好忘門。又《肘后》曰∶孔子大圣智枕中方，已出第九卷，姚同。然其方缺佚，無可考。）《圣惠》補心虛健忘，助神。 治健忘方。 天門冬 遠志 茯苓 干地黃（等分） 上四味末之，蜜丸，酒服二十丸，如梧子，日三服，加至三十丸，常服之勿絕。（《千金》）《圣惠》補心虛，治健忘，茯神散，于本方加人參、龍骨、菖蒲，粗羅為散，入棗三枚，水煎。 治心氣不定，驚悸多忘，養神丸 2【養神丸是一種傳統中藥方劑，主要用于治療心氣不足引起的心悸、健忘、失眠等癥狀。其經典配方出自《圣濟總錄》，由遠志、麥冬、菖蒲、熟地黃等九味藥組成，通過補氣養心、安神定志來改善記憶力減退和情緒波動。現代應用中，類似方劑如柏子養心丸也常用于心脾兩虛型健忘，但需注意避免長期服用。部分精神病患者可能使用含人參、五味子等成分的安心養神丸，但應在醫生指導下使用】方。 遠志（去心） 麥門冬（去心焙） 菖蒲 熟干地黃（焙） 山芋 人參 茯神（去木各一兩） 甘草（炙半兩） 白術（三分）上九味搗羅為末，煉蜜和，再搗下三二百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，食后米飲下。（《圣濟》） 歸脾湯，治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。 白術 茯神（去木） 黃 （去蘆） 龍眼肉 酸棗仁（炒去殼各一兩） 人參 木香（不見火各半兩）甘草（炙二錢半） 上 咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，棗子一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》） 《內科摘要》 2【《內科摘要》是明代醫學家薛己（約1486-1558年）所著的中醫內科專著，共2卷，收錄了21種內科虧損病證的200余例醫案。該書以溫補脾腎為核心治療理念，強調人體真陽不足是常見現象，常用八味丸、六味丸等方劑補益真陰真陽。書中通過真實病例詳細記錄病因、病機、方藥及預后，文字精煉，對內科虛損病癥的辨治具有重要參考價值。作為我國首部以內科命名的醫著，其理法方藥結合的行文方式對后世影響深遠】治思慮傷脾，不能攝血，致血妄行，或健忘怔忡，驚悸盜汗，于本方加當歸、遠志。又加味歸脾湯，于前方加柴胡、山梔。  本文摘自網絡公眾號:九州香主耕杏林 原文鏈接: https://mp.weixin.qq.com/s/jbCWHbY3vHV0kGQ0pFQZEw （發表於內蒙古自治區烏蘭察布市集寧區富力灣小區）  |
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