再聊五積散！掃五邪，治膝蓋，用武之地不可估量，請(qǐng)你細(xì)聽

mxb08 2025-09-01

展開全文

（本文僅供學(xué)習(xí)和參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

昨天，我給大家講了古方，五積散的神奇功效。重點(diǎn)介紹了一則，用五積散治療月經(jīng)不調(diào)的案例。

有讀者就問了，五積散的醫(yī)案，還有沒有別的？有的話，繼續(xù)說說唄。

行。你愛看，我就接著寫。

今兒給你說個(gè)，用五積散治療膝蓋疼的故事。我先講，你來聽。講完以后，咱們?cè)俜治觥?/span>

話說還有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)40多歲。這么回事呢？膝蓋疼。

其實(shí)他這個(gè)膝蓋，早就不太舒服了。就在幾個(gè)月之前，他因故不慎著涼了。從那以后，他這個(gè)右側(cè)膝關(guān)節(jié)就微微紅腫、疼痛，好幾個(gè)月都不見好。

這么辦呢？患者當(dāng)時(shí)就去看中醫(yī)了。看的誰？醫(yī)案記載，是浙江溫嶺的一位中醫(yī)老前輩，叫潘梅月。這位前輩，你可能聞所未聞。但是在當(dāng)年，這位前輩可以說是當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)界的翹楚，有著很高的名望和影響。

刻診，患者苔白脈弦，自覺有些畏寒怕冷。

了解到上述情況以后，潘老前輩書方一首。但見——

蒼術(shù)、枳殼、陳皮、半夏、桔梗、川芎、白芍、白芷、厚樸、桂枝各6克，茯苓、當(dāng)歸各9克，麻黃、淡干姜、甘草各3克。開2劑。

結(jié)果如何？患者復(fù)診的時(shí)候表示，疼痛已經(jīng)大大化解，基本消失，只是感覺到有些酸軟乏力。此時(shí)，潘前輩改用獨(dú)活寄生湯善后。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1980年的《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上。

來吧，我們分析一下這背后的道理。

其實(shí)，這個(gè)方子，你仔細(xì)看，就是昨天講到的五積散。只不過，肉桂改成了桂枝。

五積散原方，再說一下，白芷、川芎、炙甘草、茯苓、當(dāng)歸、肉桂、芍藥、半夏各90克，陳皮、枳殼、麻黃各180克，蒼術(shù)720克，干姜120克，桔梗360克，厚樸120克。

它干啥的？發(fā)表溫里，順氣化痰，活血消積，應(yīng)對(duì)寒、濕、氣、血、痰五種積滯。其中，以寒為主。外寒內(nèi)寒交迫，影響脾陽。中焦受損，運(yùn)化失常，于是有濕和痰。痰濕阻滯，氣機(jī)不行，所以氣滯。氣滯血不行，所以有血瘀、血積。五積散里，麻黃白芷散外寒，干姜肉桂驅(qū)里寒，蒼術(shù)、厚樸化濕，陳皮、半夏、茯苓消痰，桔梗和枳殼行氣，川芎和當(dāng)歸活血。

如此，消除寒、濕、氣、血、痰五積。

那咱看看吧，醫(yī)案里這個(gè)患者，為啥適合用五積散。

首先，他最初發(fā)病，是因?yàn)槭芎鴽觥：茫@就是受了外寒。寒邪這個(gè)最主要的因素，具備了。寒邪必然傷陽氣啊，所以患者畏寒怕冷。

寒邪主收引和凝滯。于是，患者氣血運(yùn)行受到影響。因?yàn)樵凵砩系臍夂脱嫉玫玫綔仂悴拍苷＿\(yùn)行。氣血運(yùn)行不暢，于是瘀滯，患者不通則痛，發(fā)為膝蓋疼痛。有人說了，為啥是膝蓋疼，別處為啥不疼？因?yàn)檫@個(gè)患者膝蓋素來不好，可見氣血運(yùn)行在這個(gè)地方本來就差。那好，發(fā)病，就優(yōu)先選擇這里。

到這里，寒、氣、血三方面都受影響了。那濕和痰呢？患者似乎沒體現(xiàn)出來。

但是啊，根本不用體現(xiàn)出來。寒凝氣滯血瘀，氣機(jī)運(yùn)行不暢，體內(nèi)津液輸布一定異常，所以痰濕的生成是肯定的。只不過，暫時(shí)沒有表現(xiàn)出來。早一點(diǎn)用藥，可以把痰濕的苗頭，扼殺掉。

所以，潘老前輩毫不猶豫，用到了五積散。只不過，肉桂改成了桂枝，以加強(qiáng)溫通經(jīng)脈，緩解膝蓋局部疼痛的作用。

你看，這就是基本的用方思路。簡(jiǎn)單來說，就是因?yàn)榛颊叩牟∏椋鹪从诤瑫r(shí)又引發(fā)氣、血、痰、濕等諸多問題，表現(xiàn)為膝蓋疼，所以就用五積散，驅(qū)寒、行氣、化痰、活血，最終全面而周到地解決問題。

到這里，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)這五積散治病，雖然看似花樣繁多，但是歸根結(jié)底，主要規(guī)律就是那么一條，即受寒，在寒邪的影響下，出現(xiàn)氣、血、痰、濕等積滯。這條線，說不定發(fā)生在人體哪個(gè)位置，以什么面貌出現(xiàn)，但無論如何，總歸離不開這條主線。看透了這個(gè)理兒，很多事就都容易理解了。

好了，又一張五積散的經(jīng)典驗(yàn)案，給你說完了。下回有時(shí)間，咱們接著嘮。

全文完。

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自： mxb08 > 《文君然》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)