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有人白天稍微活動(dòng)就汗流浹背，有人夜里一覺醒來睡衣濕透，還有人手心腳心常年濕漉漉的。很多人覺得出汗是小事，其實(shí)不然。長(zhǎng)期異常出汗會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)津液流失，進(jìn)而出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響氣血運(yùn)行，讓免疫力下降。中醫(yī)認(rèn)為 “汗血同源”，過度耗散汗液，相當(dāng)于在消耗身體的 “元?dú)狻保仨毤皶r(shí)調(diào)理。 上個(gè)月來了位 42 歲的張先生，他被自汗問題困擾了兩年多。白天只要稍微動(dòng)一動(dòng)，比如爬兩層樓梯、做點(diǎn)家務(wù)，就會(huì)滿頭大汗，后背的衣服能濕透大半，連握手時(shí)手心都直冒汗。更讓他難受的是，出汗后特別怕風(fēng)，一吹就容易感冒，平時(shí)總覺得沒力氣，說話都懶得大聲。他試過吃補(bǔ)品，可一吃就上火，反而汗出得更厲害。 打開今日頭條查看圖片詳情 觀察張先生的癥狀：他面色蒼白，說話聲音低微，舌淡苔薄白，脈象虛弱。這是典型的氣虛不固、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證。中醫(yī)認(rèn)為，氣有固攝作用，能控制汗液、尿液等津液的排泄。氣虛時(shí)，這種 “約束力” 下降，就會(huì)出現(xiàn)自汗；衛(wèi)氣虛弱，不能抵御外邪，所以特別怕風(fēng)；長(zhǎng)期汗出過多，津液耗傷，自然會(huì)乏力頭暈。 針對(duì)他的情況，我給他開了牡蠣黃芪桂枝湯加減：煅牡蠣、黃芪、桂枝、白芍、白術(shù)、防風(fēng)、炙甘草、生姜、大棗。這個(gè)方子的配伍很有講究。煅牡蠣質(zhì)重沉降，能收斂止汗，就像給身體加了一道 “閘門”，減少汗液外泄，是方中的 “止汗主力”；黃芪甘溫補(bǔ)氣，既能補(bǔ)肺氣固表，又能增強(qiáng)衛(wèi)氣的防御功能，從根本上解決氣虛不固的問題，為 “治本之藥”；桂枝辛溫，能溫通衛(wèi)陽(yáng)，白芍酸寒，能滋養(yǎng)營(yíng)陰，二者搭配調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，讓身體的 “防御系統(tǒng)” 恢復(fù)正常；再加入白術(shù)健脾益氣，防風(fēng)祛風(fēng)解表，與黃芪配合，正是經(jīng)典的 “玉屏風(fēng)散” 結(jié)構(gòu)，能增強(qiáng)固表止汗之力；生姜、大棗、炙甘草則調(diào)和諸藥，兼顧脾胃。全方標(biāo)本兼顧，既能快速止汗，又能補(bǔ)充正氣，讓身體形成良性循環(huán)。 打開今日頭條查看圖片詳情 張先生服用 7 天后復(fù)診，高興地說出汗明顯減少了，白天活動(dòng)時(shí)不再像以前那樣大汗淋漓，手心的汗也少了很多。繼續(xù)服用 14 天后，他怕風(fēng)的癥狀基本消失，體力也恢復(fù)了不少，再也不用隨身攜帶毛巾擦汗了。為了鞏固療效，我讓他再服用 1 周，并建議平時(shí)用黃芪、大棗泡水喝，至今隨訪未再?gòu)?fù)發(fā)。 需要注意的是，牡蠣黃芪桂枝湯主要適用于氣虛不固引起的自汗，若是陰虛火旺導(dǎo)致的盜汗（夜間出汗、醒后汗止），則需要用知柏地黃丸等滋陰降火的方藥；如果是濕熱熏蒸引起的汗出（伴有口苦、舌苔黃膩），則需清熱利濕，此方并不適用。另外，服藥期間要避免過度勞累，少吃生冷寒涼食物，以免損傷脾胃，影響藥效。 總之，異常出汗看似簡(jiǎn)單，實(shí)則與體質(zhì)密切相關(guān)。牡蠣黃芪桂枝湯通過補(bǔ)氣、固表、止汗三管齊下，能有效解決氣虛型自汗問題，但前提是辨證準(zhǔn)確。 |
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