乳房竄痛醫(yī)案

    女，29歲，醫(yī)務(wù)人員。4月初診。患者近年來右側(cè)乳房周圍竄痛，呈階段性、陣發(fā)性，伴悠脹感，用手捫之，右側(cè)乳房外上象限內(nèi)有桃核大區(qū)域皮膚溫度明顯低于周圍，但未捫及腫塊或蕊狀物。自貼傷濕止痛彎無效，又曾經(jīng)某醫(yī)用理氣通絡(luò)止痛之劑亦無效。別無所苦，月經(jīng)正常。

      細思此癥，乳頭屬足厥陰肝經(jīng)，乳房屬足陽明胃經(jīng)，雖無明顯誘因，然而局部冷痛總屬脈絡(luò)凝滯無疑。乃試投當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯以暖肝溫胃，通絡(luò)止痛。

      處方：當(dāng)歸、白芍各12克，桂枝、吳茱萸、通草各6克，細辛、甘草各3克，生姜三片，大棗三枚（劈）。水煎，連服二劑后，乳房富痛發(fā)冷消失，隨訪一年，未見復(fù)發(fā)。

     按：婦人以血為本，經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)數(shù)傷于血，一旦感受寒邪或過食生冷，最易產(chǎn)生血虛兼寒、血虛兼寒濕等一系列證候。余多年來用本方治療血虛兼寒所致之月經(jīng)后期、痛經(jīng)、經(jīng)行身痛、白帶、陰縮、陰吹等病，這些病雖與“手足厥寒，脈細欲絕”有所不同，但其病因、病機則一致。且此類病人均有一共同癥狀，即脈沉細，舌質(zhì)淡、苔白。多有經(jīng)期延后，經(jīng)色紫黯、質(zhì)稀量少，或經(jīng)期小腹絞痛，得熱則減，平時小腹畏寒，喜得溫按，帶下質(zhì)稀如水，無臭氣。若為陰縮、陰吹證，則必伴血虛營寒之見癥。以上淺見，不妥之處，望同道指正。