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“哎喲，怎么又疼了？”小王捂著肚子，臉色蒼白地坐在沙發上。最近一段時間，他總是感覺上腹部隱隱作痛，且飯后疼痛更加明顯。起初，他以為是自己吃多了消化不良，可漸漸地，疼痛越來越頻繁，也越來越劇烈。這時小王開始慌了，他擔心自己的胃出了問題。 小王的故事正是我們今天要聊的話題——消化性潰瘍。這可不是什么小毛病，如果不及時治療，可能會引發嚴重后果，如出血、穿孔或腫瘤。那么，什么是消化性潰瘍？它有哪些癥狀？又該如何預防和治療呢？ 你是否也有過小王這樣的經歷：飯后不久，胃里就像有東西在攪動，疼得坐立不安；或在凌晨時分，被一陣陣饑餓感和疼痛感驚醒，那種感覺就像是胃里有個洞，急需填飽才能止痛。出現這些癥狀，很可能是胃潰瘍和十二指腸潰瘍在作怪！ 胃潰瘍，顧名思義，就是胃內部黏膜出現了潰瘍，就像口腔潰瘍一樣。胃潰瘍通常發生在幽門管或胃竇部位，而十二指腸潰瘍的發病部位在十二指腸，好發于十二指腸球部。別看它們只是小小的潰瘍，一旦發作起來，那疼痛真讓人難以忍受。而且，這種疼痛并不是偶爾一次，而是會反復出現，嚴重影響患者的生活和工作。 說到胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因，過去多認為是壓力大、吃得太辣，但其實幽門螺桿菌（Hp）感染才是潰瘍的“罪魁禍首”。這種細菌非常強大，它可以在胃內的強酸環境下生存，破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使黏膜更容易受到胃酸侵蝕，從而形成潰瘍。 現代醫學研究發現，除幽門螺桿菌感染外，長期服用某些鎮痛藥，如非甾體抗炎藥，也會增加消化性潰瘍的風險。因為這些藥物會抑制前列腺素的合成，而前列腺素是保護胃黏膜的重要物質。所以，當胃黏膜失去了前列腺素的保護，就會變得脆弱，容易受到損傷，發生潰瘍。 此外，不良的生活習慣，如吸煙、飲酒，也會對胃潰瘍和十二指腸潰瘍的形成起到推波助瀾的作用。吸煙會刺激胃酸分泌，降低胃黏膜的防御能力；酒精則會直接損傷胃黏膜，使其更容易受到胃酸侵蝕。所以說，為了保護腸胃，要少吸煙、不飲酒！ 上腹部疼痛 胃潰瘍引發的疼痛通常發生在飯后0.5～1小時（飯后痛），而十二指腸潰瘍引發的疼痛則多在飯后2～3小時或空腹時出現（饑餓痛）。疼痛的性質可以是鈍痛、燒灼感或饑餓感，有時也會表現為劇烈的絞痛。 腹脹 少量進食后便有飽脹感。 缺乏饑餓感 由于疼痛和不適，可能會出現食欲減退的情況，一天不吃飯也不覺得餓。 惡心或嘔吐 胃潰瘍患者會有惡心、嘔吐等癥狀，尤其當胃黏膜受到嚴重刺激時，嘔吐物通常是未消化的食物或帶有血跡的胃內容物。 出血 當潰瘍侵蝕到血管時，就會引發出血。輕微出血可能會導致黑便（大便發黑），而嚴重出血則會引起嘔血，甚至導致失血性休克。 胃壁或十二指腸壁穿孔 通常會導致腹部突發劇痛。 梗阻 即腸道阻塞，患者進食后很快出現飽腹感、腹脹、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛，以及體重減輕。 要想明確自己是不是患了胃潰瘍或十二指腸潰瘍，通常可以做以下檢查。 胃鏡檢查 是診斷胃潰瘍和十二指腸潰瘍的“金標準”。胃鏡從口腔進入食管、胃和十二指腸，醫生會通過胃鏡直接觀察消化道黏膜的情況。如果發現潰瘍，還可以在胃鏡下取一小塊組織進行活檢，以排除患其他疾病的可能，如胃癌。 呼氣測試 是一種無創檢查，用于檢測有沒有幽門螺桿菌感染。患者需要喝下含有放射性碳標記的尿素溶液，然后呼氣，如果呼出的氣體中含有放射性碳，就說明體內有幽門螺桿菌。 X線鋇餐檢查 讓患者服用含有鋇的造影劑，然后進行X線檢查。鋇劑會在胃和十二指腸內形成一層白色影像，幫助醫生發現潰瘍等異常情況（已不常用了）。 血液和糞便檢查 血液檢查可以檢測幽門螺桿菌的抗體，糞便檢查則可以檢測幽門螺桿菌的抗原。此外，糞便隱血試驗還可以發現隱匿出血。 治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍，通常需要綜合運用藥物治療和生活方式調整。 抑制胃酸 質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，減少其對潰瘍的刺激，促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁等，也有相似作用。 抗生素殺菌抑菌 如果檢測出有幽門螺桿菌感染，通常醫生會開具抗生素進行根除治療。常用的抗生素組合有克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等。根除幽門螺桿菌后，潰瘍的復發率會大大降低。 保護胃黏膜 如鉍劑、硫糖鋁等，可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，保護胃黏膜不受胃酸侵蝕，促進潰瘍愈合。 調整飲食 避免攝入辛辣、油膩、過熱或過冷的食物，建議多吃易消化、富含營養的食物，如粥、面條、瘦肉和蔬菜等。少食多餐，避免暴飲暴食。 戒煙限酒 煙酒的壞處多多，要記住戒煙限酒對潰瘍的愈合和預防復發至關重要。 減輕壓力 長期的精神壓力會影響胃腸道功能，加重潰瘍癥狀。可以嘗試通過運動、聽音樂和冥想等方式來緩解壓力，改變心境。 避免長期服用鎮痛藥 一定不要自行長期口服鎮痛藥，如果不得不長期服用，應在醫生的指導下服用，并采取相應的胃黏膜保護措施。 此外，治療潰瘍需要一個過程，患者一定要遵醫囑，按時服藥，定期復查，不要隨意停藥或自行更改治療方案。同時，也要注意觀察自身癥狀變化，如服用抗生素后有惡心、嘔吐等情況，應及時就醫。 胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然常見，但只要我們了解它，采取積極的預防措施，就能有效地遠離潰瘍的困擾。希望大家能夠重視飲食和生活習慣，定期體檢，及時就醫，保持身體健康，享受美好生活！ 內容來源： 人民衛生出版社主辦《生活與健康》雜志 文章標題： 《反復上腹疼痛 當心潰瘍找上門》 文章作者： 軍醫大學海軍第一附屬醫院 張平平 陳舟 聲明：本材料僅供疾病認知教育使用，無意提供任何醫療建議或推薦具體治療方案，與您個體疾病狀況有關的任何治療方案或其他醫療相關問題，請咨詢您的主治醫生。 注意：本文封面圖片和文內圖片均來自版權圖庫，轉載時請注意，避免侵權。
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