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陽痿是指青壯年男子，由于虛損、驚恐、濕熱等原因，致使宗筋失養而弛縱，引起陰莖痿弱不起，臨房舉而不堅，或堅而不能持久，以致影響性生活的一種病證，亦稱“陰痿”或“筋痿”。《素問·陰陽應象大論篇》和《靈樞·邪氣臟腑病形》稱陽痿為“陰痿”，《靈樞·經筋》稱為“陰器不用”，在《素問·痿論篇》中又稱為“筋痿”：“思想無窮，所愿不得，意淫于外，人房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿。”《內經》把陽痿的病因歸之于“氣大衰而不起不用”、“熱則縱挺不收”、“思想無窮，所愿不得”和“人房太甚”，認識到氣衰、邪熱、情志和房勞可引起本病。《諸病源候論·虛勞陰痿候》說：“勞傷于腎，腎虛不能榮于陰器，故痿弱也。”認為本病由勞傷及腎虛引起。《明醫雜著·男子陰痿》指出除命門火衰外，郁火甚也可致陰痿。至明·《景岳全書》立《陽痿》篇，始以陽痿名本病，該書論述其病因病機和治療都較全面。陽痿是指青壯年男子陰莖痿弱不起，臨房舉而不堅，或堅而不能持久的病證。陽痿的病因雖然復雜，但以房勞太過，頻犯手淫為多見。病位在腎，并與脾、胃、肝關系密切。本病主要是命門火衰、心脾受損、恐懼傷腎、肝郁不舒、濕熱下注等，導致宗筋失養而弛縱所致。辨證要點主要是辨別有火無火及分清臟腑虛實。陽痿的治療主要從病因病機入手，屬虛者宜補，屬實者宜瀉，有火者宜清，無火者宜溫。命門火衰者，應溫腎壯陽，滋腎填精，忌純用剛熱燥澀之劑，宜選用血肉有情溫潤之品；心脾受損者，補益心脾；恐懼傷腎者，益腎寧神；肝郁不舒者，疏肝解郁；濕熱下注者，苦寒堅陰，清熱利濕。節制房室，戒除手淫，調節好情志，都是重要的輔助治療措施。（以上內容摘自《簡述陽痿中醫治療》作者：田耀軍 吉林省九臺市東湖鎮放牛村衛生所，《世界最新醫學信息文摘》2016年第32期第159-161頁） 覺春湯熏洗治療陽痿 陽痿是一種常見病，其治療手段很多，通常采用藥物治療或針灸治療。用藥物熏蒸、熱浴治療陽痿的方法，前人已有記載。《御藥院方》中的“紫梢花散”、《圣濟總錄》中的“還童湯”，就是該療法的方例。筆者在古人用藥的基礎上，擬訂“覺春湯”熏洗治療陽痿療效較好，今介紹如下。 方劑組成：蛇床子30g，藿香30g，露蜂房15g，丁香10g，肉桂15g。 用法：上述藥物制成粗末，裝入紗布袋內。用瓷盆加水3500ml浸泡1小時，先用急火煮沸，然后改用文火煎至2500ml備用。患者趁熱騎在盆上，用藥熏蒸陰囊及小腹，待藥溫下降至可以將手沒入時，用手撩藥液淋洗陰囊及前陰。待藥溫適宜時行坐浴，并用藥液淋熨小腹。每日1次，睡前用。1劑藥冬季可用5天，夏季使用2 - 3天。第1次使用，用上述方法煎煮，續用時藥液加至微沸即可，不宜久煎。夏季使用后，經再加溫至微沸后保存。本療法15天為1療程，間隔為3天。輕者1療程見效，重者可持續2 - 3個療程見效。病情好轉后仍需熏洗一段時間以鞏固療效。可隔日熏洗1次。 功用：益腎助陽，散寒通絡。 主治：腎陽不足，命門火衰之陽痿。患者陽事不舉而不堅，精液稀薄清冷。伴有腰膝酸軟、陰囊冷濕以及小腹陰冷等癥狀。 方解：方中蛇床子、肉桂、露蜂房、丁香均有助命火，興陽起廢之功效，是內服治療陽痿的常用藥。今加大用量，通過熏洗直接作用于病所，可謂藥專力雄。在熏洗中借助于溫熱之功，疏通局部氣血，加強了藥物的滲透作用，使助陽與通絡之力并行。該病患者多起自于腎陰不足，日久陰損及陽而發病。欲治其本而過緩，欲治其標而過剛。本方雖以辛燥為眾，然而外用熏洗絕無傷陰之弊。方中使用了藿香、丁香借其香竄之力使其效速。 病案舉例：孫某，28歲，工人，1992年3月8日初診。患者于1990年結婚，婚后2年因陽痿而離異，無子嗣，婚前有手淫史。曾服用巴戟、羊藿之類湯藥數十劑，不效。現證：患者體瘦質弱，手冷而潮濕，腰酸膝軟，陰囊冷濕。陽痿。面色蒼白，脈沉細無力，舌胖淡。此為腎陰腎陽兩傷，腎不化氣，寒濕內停之候。治以益腎氣，通陽道之法。囑其內服金匱腎氣丸每日早晚各服1丸，淡鹽水送服。外用覺春湯熏洗，每晚睡前熏洗1次。患者服藥15天，熏洗1療程后，手足冷、陰囊濕冷已有改善，陰莖在夜間已能勃起，但不堅實。囑其切忌手淫，繼用原方藥治療。(其中未間隔)半月后，患者面色已轉紅潤，手足轉溫，陰囊濕冷基本消失，陰莖已能勃起，且心有所思，陽有所應。囑其繼用原方藥治療并鞏固療效，后患者自行用此法治療3個月。于1992年底結婚。1994年春節抱子來訪，言“舊病未犯”。
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