冠心病患者的10大生活注意事項(xiàng)

住院期間，我們通常會(huì)對病人進(jìn)行健康教育，但是無論說多少遍，一些人還是會(huì)在出院時(shí)候忘記了醫(yī)生的話，今天在這里再跟大家特殊強(qiáng)調(diào)一下冠心病的注意事項(xiàng)。

一、藥物治療是基石，切勿隨意停藥

冠心病是慢性病，堅(jiān)持用藥是預(yù)防急性事件及疾病進(jìn)展的核心，需注意：

阿司匹林、他汀類藥物需終身服用，β受體阻滯劑（如美托洛爾）不可擅自停用，否則可能誘發(fā)心肌缺血。

若服用ACEI/ARB類（如培哚普利、厄貝沙坦等）出現(xiàn)干咳，或他汀類引發(fā)肌痛、阿司匹林引起出血，請及時(shí)線下就醫(yī)調(diào)整方案。

二、要會(huì)吃，吃得巧勝于吃得少

飲食不當(dāng)直接加速動(dòng)脈斑塊進(jìn)展，生活飲食需把握以下原則：

低鹽低脂：每日鹽≤5g（約1茶匙），避免腌制品、加工肉；食用油選橄欖油、菜籽油，取代動(dòng)物油。

高纖維高鉀：深色蔬菜（菠菜、西蘭花）及香蕉、土豆補(bǔ)鉀降壓；燕麥、豆類膳食纖維降低LDL膽固醇。

蛋白質(zhì)優(yōu)選：魚類（三文魚、鯖魚）富含ω-3脂肪酸，每周至少2次；紅肉限量，去皮禽肉和豆制品替代。

推薦食物：全麥面包、糙米等粗糧；三文魚、鱈魚等深海魚；橄欖油、堅(jiān)果（如核桃）；深綠色蔬菜（菠菜、西蘭花）及柑橘類水果。

限制食物：瘦牛肉（每周≤200g）、全脂牛奶、蛋黃（≤1個(gè)/日）。

禁忌食物：動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腦）、豬肥肉、黃油、油炸食品、咸菜臘肉等高脂高鹽食物。

三、要會(huì)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)得對才能護(hù)心臟

運(yùn)動(dòng)可改善冠脈側(cè)支循環(huán)，但需規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：

宜選項(xiàng)目：快走（每日30分鐘）、太極拳、慢速游泳，心率控制在（220-年齡）×60%~70%。

需要特殊注意的運(yùn)動(dòng)：

短跑、舉重（瞬間升壓誘發(fā)心絞痛）；

籃球、足球（競技性情緒波動(dòng)大）；

寒冷晨跑（冷刺激致冠脈痙攣）。

建議：運(yùn)動(dòng)前熱身5分鐘，餐后1小時(shí)開始，攜帶硝酸甘油備用。

四、一定要戒煙限酒

戒煙：吸煙使冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)翻倍，尼古丁損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)血栓。

限酒：男性酒精≤25g/日（約紅酒150ml），女性≤15g，飲酒過程中食量增大，血脂、血糖波動(dòng)大。

五、情緒管理，避免情緒激動(dòng)

緊張焦慮激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快、血壓驟升。每日冥想10分鐘，降低皮質(zhì)醇水平；培養(yǎng)園藝、繪畫等愛好，轉(zhuǎn)移注意力。

六、作息規(guī)律

每晚7~8小時(shí)睡眠，熬夜擾亂褪黑素分泌，升高炎癥因子。餐后30分鐘小憩，避免平躺（增加胃反流），采用半臥位。

七、環(huán)境適應(yīng)

寒冷防護(hù)：冬季外出戴帽圍巾，避免冷風(fēng)直吹面部（刺激迷走神經(jīng)致心動(dòng)過緩）。

高溫應(yīng)對：夏季避免正午外出，空調(diào)溫度≥26℃，防止脫水致血液黏稠。

八、定期病情監(jiān)測

血壓早晚各測1次（晨起空腹、睡前），心率靜息目標(biāo)55~70次/分。

突發(fā)胸骨后壓榨痛（>15分鐘）、冷汗伴嘔吐——立即舌下含服硝酸甘油并呼叫120。

九、平衡活動(dòng)與休息

提重物≤5kg（如1袋大米），推代替提；

如廁勿用力屏氣，便秘者補(bǔ)充膳食纖維+乳果糖。

十、定期隨訪，動(dòng)態(tài)調(diào)整

每3~6個(gè)月查血脂血糖、肝腎功能、（LDL-C目標(biāo)<1.8mmol/L）、糖化血紅蛋白（≤7.0%）；

每年1次冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，評估斑塊穩(wěn)定性。